2019-06-28 15:43:21fdbhbf179rvn
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晚期腸癌別放棄 醫：後線治療顧尊嚴
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「醫生！我大腸癌晚期還可以活多久？」是許多癌友迫切疑問，因癌症之首大腸癌平均每天奪去16條人命。針對治療晚期腸癌，北醫副院長暨血液腫瘤科主任李冠德強調，前線藥物是增加存活率，後線藥物則在於提升生活品質。隨健保給付更多新藥，癌友能活更久、更有尊嚴，千萬別放棄。
腸癌每34分增1人 4成確診已晚期
台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示，雖然隨著腸癌篩檢普及率提高，近年國人腸癌整體發生率略為下降。但根據癌症登記資料，大腸直腸癌仍連續11年是台灣最多癌症，每年新增患者超過1萬5千開箱文禮物名，平均每34分鐘就有1人確診，約每90分鐘就有1人死於腸癌。
在台灣，由於補助糞便潛血檢查，越來越多腸癌患者早期確診並治療，但仍有4成患者確診時已是晚期。臨床也發現，許多大腸直腸癌患者一聽到「晚期」兩個字後，心理焦慮又徬徨無助，追著醫師猛問「還能活多久？」、「有沒有藥可用？」、「有機會保持正常的生活嗎？」。
晚期腸癌治療武器多 莫因副作用放棄
醫學文獻顯示，晚期腸癌患者如果前線治療效果不佳，若接續後線治療，可較僅接受前線治療者擁有較長存活時間。陳鴻華指出，現在治療晚期腸癌武器多，多有健保給付，即使患者因前線治療，發生心血管、血液、皮膚或消化道相關副作用，可能會體力虛弱、皮疹和手足症候群等，也不要輕言放棄。
醫師可在綜合評估過去症狀及生活需求等項目之後，於後線給予口服標靶藥物、針劑標靶或新型口服化學藥物治療，幫助癌友在不影響生活品質下，盡可能活得更久。
「對於晚期腸癌患者的治療，前線藥物的目標是增加存活率，後線藥物則在於提升生活品質。」李冠德補充，門2018流行產品搶先看診經驗發現，以往晚期腸癌患者在完成前線的針劑化療後，約3成患者有感於副作用太大，拒絕後線再化療。但隨著新型口服化療藥問世，經醫師評估和建議後，晚期患者願意嘗試後線治療的比例高達8至9成。
後線治療顧尊嚴 追求生活品質為主
李冠德進一步說明，新型口服化療藥已納入健保給付項目，主要由1種有效成分和1種保護成分所組成，有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA，造成DNA損傷，進而抑制癌細胞生長；保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解，強化其抑制腫瘤的能力。
研究發現，此種藥理作用較少影響日常體能表現、活動度，患者也因不用住院打針，緩解腫瘤長大而出現疼痛、呼吸喘或腸阻塞等不適症。雖然偶爾有白血球過低情況，但可讓整體生活品質獲得改善，進而延長生命。陳鴻華和李冠德兩位醫師呼籲，民眾應定期篩檢腸癌，即使罹癌也不要放棄治療。
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NBA／約柯奇大三元領軍 終結快艇季後賽希望
連勝氣勢強勁的金塊前往洛杉磯踢館，對金塊和快艇來說，都是一場非贏不可的生死戰役！
金塊在全能中鋒約柯奇（Nikola Jokic）的大三元帶領下，展現旺盛的攻擊火力，全隊7人得分超過兩位數，以134比115大勝快艇，取得5連勝，同時也粉碎了快艇前進季後賽的希望。
約柯奇攻下23分11籃板11助攻，完成本季第9次大三元，也是生涯第15次；而他只用了226場比賽就完成15次大三元，是史上第5快，排在他面前的分別是羅伯森（Oscar Robertson，40場）、魔術強森（Magic Johnson，116場）、希爾（Grant Hill，193場）和基德（Jason Kidd，209場）
巴頓（Will Barton）轟下全場最高31分，這是他本季第2次突破30分，生涯第6次；穆雷（Jamal Murray）19分7助攻，米爾賽普（Paul Millsap）15分，錢德勒（Wilson Chandler）13分7籃板；哈里斯（Devin Harris）和普拉里（Mason Plumlee）各拿下10分5助攻、11分。
金塊團隊繳出62.4%的投籃命中率，三分球命中率也超過4成，均衡的得分點讓快艇防不勝防，幾乎整場比賽都被對手壓制。
快艇輸了這場比賽後，正式確定與季後賽無緣，這也是他們自2011-12年以來首度沒有挺進季後賽。
威廉斯（Lou Williams）拿下24分5助攻，華勒斯（Tyrone Wallace）18分，喬丹（DeAndre Jordan）16分17籃板，哈里斯（Tobias Harris）16分，哈瑞爾（Montrezl Harrell）14分，小瑞佛斯（Austin Rivers）10分9助攻。
先前8戰吞下5敗，加上又傷了得分主力哈里斯，金塊眼看就要和季後賽告別，但近期金塊重新整合，連續擊敗5支勝率超過5成的球隊，全隊又燃起季後賽的希望。
金塊接下來將面對拓荒者和灰狼，這兩場關鍵戰役將攸關金塊本季的命運。
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