雖說「內舉不避親」，但我跟前雇主中文大學的公衛學院也沒什麼關連了，所以也不算是「不避仇」啦！我的想法是：

唉，這條新聞講了一大堆，就是沒有提到這個研究是否有對照組（還沒停經的婦女）。這樣的一個沒有對照組的研究，怎能得到「絕經婦女是糖尿病高危族群」（換句話說就是「停經」是糖尿病的危險因子）這樣的結論呢？！至少停經是跟年齡有非常高相關的現象；同時，糖尿病也是。所以，沒考慮「年齡」的話，就很難闡明「停經」跟「糖尿病」的關係的。但話又說回來，停經在糖尿病研究中是一個不容易研究的變項，一來它是一種長時間變化的現象，而非一成不變的（可能是停經前、停經中，也可能是停經後，中間的過程與速度因人而異）；二來是很多人從未停經漸漸變成停經，同時也從沒得糖尿病慢慢變成有糖尿病，那到底誰是「因」誰又是「果」呢？我也可以反過來隨便下結論說女性糖尿病人會比較早停經呀？！

我想若要做這種研究，比較合理的辦法應該是找一群很早就停經的婦女（例如說四十歲之前就停經的）來跟大約同年齡未停經的正常婦女（大約到四十四、五歲才停經）一起做追蹤比較，同時要考慮到很多跟第二型糖尿病有關的因素（體重、腰圍、飲食、運動、家族史等），就大概比較能釐清事實的真相了。

渾身是研究想法的阿國


中國時報 2008.01.13　
中大研究指絕經婦女是糖尿病高危族群
中央社

　糖尿病是香港主要的慢性疾病，估計全港約有七十萬名糖尿病患者。香港中文大學今天公布一項研究發現，絕經後的婦女罹患糖尿病的風險較高。

　香港中文大學公共衛生學院婦女健康促進及研究中心在社區隨機抽樣五百零八名絕經後女性進行了三年的追蹤研究，結果發現，絕經後有一成以上的女姓罹患糖尿病，空腹血糖受損的發生率達到百分之十二點一。絕經後有近百分之十血糖正常的女性在三年後轉變為前期糖尿病，原本處於糖尿病前期的女性也有近百分之十在三年後轉變為糖尿病。

　研究發現，患者在三年中都有顯著的體重或腰圍增長、或體力活動明顯減少，顯示肥胖和缺乏運動可能是導致前期和早期糖尿病發生的主要危險因素。

　此外，年老、肥胖、家族遺傳、缺乏運動、胰島素敏感性降低、高血壓、高血脂等都是導致糖尿病的高危因素，也是前期糖尿病轉化為糖尿病的主要危險因素。

　研究又顯示，四成三的絕經後婦女超重或肥胖（BMI大於和等於二十三），近三成的絕經後女性患有高血壓，超過七成和近一半的女性膽固醇和三酸甘油脂偏高，近一半的女性缺乏足夠的運動，半數以上女性同時具備最少兩個糖尿病危險因素。

　由此可見，相當一部分的絕經後女性存在發展為糖尿病的高危因素，她們是未來發生糖尿病的高度危險人群，必須採取積極有效的預防措施。

　糖尿病前期是糖尿病的必經階段，是指患者出現空腹血糖異常或葡萄糖耐量異常，患者的血糖值雖未達到診斷為糖尿病的標準，但卻高於正常。大量證據顯示葡萄糖耐量異常和空腹血糖異常人士不僅是患糖尿病的高危一族，而且患心血管病的機會亦較高。

　最近的研究顯示，在四十五至六十四歲及六十五歲以上的香港女性中，分別有百分之八和百分之十八點九的婦女患有不同程度的糖耐量受損或空腹血糖異常。而且隨著年齡的增加，發病風險也明顯增加。國際糖尿病聯合會（IDF）預測，到二零二五年，香港將會成為全球十個糖耐量受損（IGT）患病率最高的城市之一。

　糖尿病有「隱形殺手」之稱，初期多沒有特別症狀，但可引致多種嚴重的併發症，包括失明、截肢、心血管病變及末期腎衰竭。女性步入更年期之後，體內荷爾蒙分泌會急劇下降，增加罹患糖尿病的風險。婦女健康促進及研究中心表示，目前全港約有七十萬糖尿病患者，呼籲在糖尿病前期或早期階段及早發現和積極預防是遏止病情轉變和預防併發症最有效的措施。