鎂 (Magnesium)
鎂在人體內的含量僅次於鈣﹑磷﹑鈉,是體內礦物質含量第四豐富的陽離子。
一般在正常的生理狀況下,不易產生鎂的缺乏,主要是因鎂的吸收率與攝取量成反比,鎂之攝取量低時 (<24 mg/d),其吸收率可高達75 %,而在高鎂攝取時( 600 m g/d),其吸收率會降低至25 %。
鎂是人體中所有合成過程(biosynthesis process)、葡萄糖分解、形成cyclic-AMP和傳遞遺傳物質的必需因子。
臨床上,低血鎂或鎂缺乏的情況常見於酗酒者﹑營養不良﹑腸胃道或腎臟疾病的患者。
理化性質
鎂是所有活細胞所需,原子量為 24.3,是典型二價金屬,具有金屬的共同特性。鎂與一價陰離子形成的碳酸鹽和鹵化物易溶解;但與二價陰離子形成的硫酸鹽、硝酸鹽、磷酸鹽與草酸鹽則不易溶解。鎂最重要的聚合物為葉綠素,普遍存在綠葉蔬果中,因此綠葉蔬菜為鎂的重要食物來源。(建議攝取來源:發芽糙米、苜蓿芽、綠花椰、小麥草、蘿蔔蘡、綠豆苗、紅豆苗、豌豆苗、黑豆苗)
代謝
(一)吸收
食物中的鎂在整個腸道均可吸收,但主要是在空腸末端與迴腸吸收,鎂在腸道的吸收機轉,尚不清楚,推測可能與細胞膜、離子間的運輸有關。
飲食中鎂之吸收率約為 40–60 %,但受膳食中鎂含量所影響,攝入多則吸收少,反之亦然;而胺基酸、乳糖等會促進鎂的吸收;過多的磷、草酸、植酸和膳食纖維等則會降低鎂吸收。
鎂、鈣在腸道中會有競爭性的抑制作用;大多數之研究認為鈣對鎂的吸收無影響。但每天鈣攝取量若超過 2600 mg,則會降低鎂的吸收。
(二) 分佈
人體含鎂量共約 25 g ,其中約50 – 60 %存於骨骼中,其餘約39 %分布在肌肉及軟體組織,僅1%在細胞外液。
人體正常紅血球細胞中鎂約 2.3 - 3.1 m mol/L,而血清鎂約0.75 - 0.95 m mole/L (1.8 - 2.3 m g/dl)。但是,除非發生很嚴重的缺乏,血清中鎂的濃度並不會下降,而且,紅血球中鎂的濃度也會維持在同樣的基準下。血鎂能維持衡定之機制迄今未明;可能藉由腸道之吸收、腎臟之排泄、膜上陽離子的流通及荷爾蒙的調節,來維持恆定。
在血漿中大約 30 %的鎂會與蛋白質結合,其餘的鎂則分為離子態鎂(55 %)和非離子態鎂(15 %),並與碳酸鹽、檸檬酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽結合。
(三) 排泄
健康成年人從食物攝取的鎂約有 60–70 %隨糞便排出,有些會由流汗和皮膚脫落流失,其餘由尿中排出。
腎臟是維持鎂體內恆定及排泄的主要器官,過濾的鎂 65 %在腎亨利氏環的上升支(ascending limb of Henle loop)和20 - 30 %近側彎曲小管(proximal tubule)重吸收。當飲食中鎂的攝食量很低時,腎臟對鎂再吸收的能力增加,以維持體內鎂平衡,一般正常的飲食狀態下,每日尿鎂的排泄量約在 2 - 5 m mol/L左右。除了飲食因子外,尚有一些會影響尿鎂的排泄,如:大量的酒精、葡萄糖攝取,利尿劑使用等皆會促進尿鎂的流失;反之,當鎂缺乏,低鎂飲食攝取及副甲狀腺素濃度過高時,則會促進鎂之再吸收。血清鎂濃度降低時,副甲狀腺分泌副甲狀腺素(PTH),增加腎臟對鎂的重吸收;血清鎂增加時,腎臟過濾率會增加。除此外升糖激素(glucagon),抑鈣素(calcitonin),和抗利尿激素(ADH)皆與副甲狀腺素有相似有類似功能,但其機轉尚不清楚。
生理功能及缺乏症
(一) 生理功能
鎂為維持骨骼之結構及功能重要元素,鎂可影響骨吸收,使骨骼生長與維持。
鎂做為體內超過 300種以上酵素作用之輔因子,其間接以Mg-ATP聚合體或直接活化激素參與有氧或無氧代謝途徑,產生能量及糖解作用。而粒線體酵素利用鎂螯合ATP和ADP做轉磷反應(Mg DRI)。
鎂可做為腺甘酸環化 ? 的激活劑,而許多荷爾蒙,神經傳導物質及細胞效應物( effectors),則藉由腺甘酸環化?系統控制細胞活動。
鎂可維持適當嘌呤與嘧啶供應細胞分化所需的 DNA與RNA。鎂亦參與蛋白質合成作用,對細胞之分裂非常重要 (6) 。
鎂激活 Na + -K + -ATPase之活性,維持細胞內外鈉、鉀之平衡。鎂控制心肌細胞內鉀往外移出作用,維持細胞內鉀恆定,避免產生心率不整。
鎂能調節鈣之恆定,維持神經、肌肉之正常功能。當鎂缺乏時,細胞內的鈣會上升。由於鈣濃度會影響骨骼肌與平滑肌的收縮,鎂缺乏時會造成肌肉痙癵,高血壓,冠狀及腦血管痙攣。
(二) 缺乏症
一般正常狀況下,不易產生鎂的缺乏,但多發生於酗酒者、營養不良者、腎病患者、胃腸及病患者及使用利尿劑導致尿鎂流失增加者。
研究亦顯示,慢性鎂缺乏會造成:(1)細胞內鉀流失、鈣增加。(2)肌漿網無法釋放鈣。(3)細胞膜上Ca-ATPase酵素活性失全,使細胞無法正常將鈣移出細胞。(4)鈣流入粒線體內使其結構受損功能失全。鎂缺乏症狀包括:肌肉顫抖、神經過敏、共濟失調,嚴重時會出現譫妄( delirium)、神經錯亂、定向力失常等。因血鎂濃度降低時,會影響血鈣及血鉀濃度,因此部分鎂缺乏症狀,可能是因為其他礦物質濃度改變所引起。
除此外,研究顯示,低鎂攝取與許多慢性疾病有關:
1.鎂與骨質疏鬆
研究顯示補充鎂可改善停經後婦女骨質疏鬆之情況,會增加骨質密度及降低骨折之機率,推測鎂與骨質疏鬆有相關。
2.鎂與心血管疾病
流行病學資料顯示,血鎂濃度正常者,其動脈粥狀硬化症之危險性較低,補充鎂可改善血脂濃度,飲用硬水地區之居民,因為鈣、鎂含量較高,有較低心血管疾病之死亡率。同時,研究發現飲食之鎂含量與血壓呈負相關。
3.鎂與糖尿病
研究顯示胰島素阻抗與鎂攝入不足有關。流病資料顯示 25﹪的糖尿病患者有低血鎂之情形。鎂的補充可改善非胰島素糖尿病患者之葡萄糖耐量。
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