2012-08-18 13:03:08北明
桂苓甘朮湯─１００
桂苓甘朮湯
歌訣：苓桂朮甘除飲劑，溫陽化氣又健脾；飲邪上逆胸脇滿，眩悸短氣咳相宜。
主治：治心下痰飲，胸脇支滿目眩。
又：短氣有微飲，當從小便去之，桂苓甘朮湯主之，腎氣丸亦主之。
組成：茯苓(四兩)、桂枝(三兩)、白朮(三兩)、甘草(三兩)煎服法：以上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。
集註：趙良曰：
「靈樞謂心胞絡之脈動則病，胸脇支滿者，謂痰飲積於心胞，其病則必若是也，目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布精於上也。
茯苓淡滲逐飲出下竅，因利而去，故用以為君。
桂枝通陽輸水走皮毛，從汗而解，故以為臣。
白朮燥濕，佐茯苓消痰以除支滿。
甘草補中，佐桂枝建土以制水邪也。
夫短氣有微飲，此水飲停蓄，呼吸不利而然也，金匱並出二方，妙義益彰。
呼氣之短，用苓桂术甘湯之輕清，以通其陽，陽化氣則小便能出。
吸氣之短，用腎氣丸之重降，以通其陰，陰氣通則關門自利矣。」
按：
- 風水，陽水也；石水，陰水也；陽水多實，陰水多虛；陽水在上，故多喘，陰水在下，故多滿。
- 所以治陽水用散用攻，治陰水用補用溫。
- 然陰中必有陽，此方治陰水之在陽而上者也。
- 腎氣丸治陰水在陰而下者也。
- 於此推之，陽中亦必有陰，故有小青龍湯、五苓散之治法也。
- 今舉世不分陰陽虛實，皆以金匱腎氣湯治之，服之不效，終不改轍，每至吐血而死，良可嘆也。
- 吸氣之短，用〈腎氣丸〉之重降，以通其陰，陰氣通則關門自利矣。
- 短氣有微飲著，桂苓甘朮湯主之，腎氣丸亦主之，其意使邪從〈小便去之〉
- 桂芍甘朮湯治─〈心下有痰飲，胸脇支滿，目眩，遍身水腫〉
- 茯苓、桂枝、白朮、甘草，組成〈桂苓甘朮湯〉
- 〈茯苓〉淡滲，逐飲出下竅，因利而去，故桂苓甘朮湯以為君
- 〈桂枝〉通陽，輸水走皮毛，從汗而解，故桂苓甘朮湯以為臣
- 桂苓甘朮湯中，以白朮〈燥濕〉，佐茯苓，消痰以除支滿
- 桂苓甘朮湯中，用甘草補中，佐〈桂枝〉建土以制水邪
- 呼氣之短，宜用桂苓甘朮湯之輕清，以通其陽，陽化氣〈小便能出〉
- 吸氣之短，宜用腎氣丸之重降，以通其陰，陰氣通則〈關門自利〉
- 桂苓甘朮湯，治〈陰水〉在之在陽而上者。
- 腎氣丸，治陰水之在陰而下者。
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