兒科醫師何提「ABC兒童評估三角」照顧確診兒家長免擔心
〔記者林孟蒨南市報導〕兒童一旦感染新冠肺炎確診,家長可能需要居家照顧心孩子病況,衛生福利部台南醫院兒科暨感染症專科醫師何宗憲表示,家長在家陪同照顧確診的孩子,除定期監測兒童體溫及血氧值,備妥退燒藥及塞劑,以及多多補充水分外,可以利用兒科使用多年的「ABC兒童評估三角」來判斷孩子的狀況是否需送醫。
衛福部台南醫院部兒科專科醫師何宗憲表示,小孩確診後最重要的就是發病後的四十八至七十二小時,此時孩子會斷斷續續發燒,多數的感染者都能安然度過,如果過了四十八小時,孩子還持續發燒,家長就要特別注意,孩子可能有中耳炎、肺炎等併發症。
何宗憲醫師說,兒童感染多數為輕症及無症狀,發病後約一、兩周康復,常見症狀為發燒與咳嗽為主,其他包括喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、皮疹等,也時也有可能有味覺、嗅覺改變,1歲以下的嬰幼兒會表現出餵食不佳的情況。國外研究顯示,少數的兒童在感染新冠病毒後,可能出現「多系統發炎症候群」,症狀類似川崎症或毒性休克症候群,症狀包括出疹、結膜炎、休克、心肌損傷或冠狀動脈血管瘤等,一旦發現孩子有眼睛紅、手腳紅腫及身上起紅疹等等。
何宗憲醫師建議家長可以利用兒科使用多年的「ABC兒童評估三角」來判斷孩子的狀況,有異常就馬上送醫;ABC兒童評估三角是兒科醫師使用多年的標準,A是指外觀,包括肌肉張力是否異常、與人的互動、哭鬧能否安撫、眼神是否正常、哭聲是否正常,B是指呼吸的狀況,包括呼吸的聲音(如果出現哮喘可能是上呼吸道水腫)、呼吸姿勢(是否有頭抬高等異常)、打開衣服看看胸肋骨是否有陷落、鼻翼是否異常搧動,C則是指皮膚循環,包括變蒼白、紫白斑駁、發紺等。ABC三項中只要有兩項異常,建議緊急送醫,如果一項異常,可以先利用視訊門診諮詢。