2018-10-03 22:10:57coolanews

耳廓假性囊腫不處理恐影響聽力


【記者張雅菁/南市報導】一名三十五歲邱先生有天下午覺得右耳熱熱的,看鏡子發現右耳腫了起來,他覺得很奇怪,怎麼耳朵會突然腫起來,診所醫師診斷是耳朵發炎,吃點消炎藥讓發炎消掉就好了,過了兩天耳朵發炎並沒有消失,卻更加腫脹,奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出這是「耳廓假性囊腫」,如不處理恐會成耳廓變形,而影響聽力。

林志勳主任說這位邱先生再到耳鼻喉科診所去看,診所醫師幫他做了幾次穿刺抽液並加壓包紮,一開始消腫了,但過不久又腫起來,於是他心急地到奇美醫學中心耳鼻喉部求診,經詳細檢查後診斷為『耳廓假性囊腫』。隨即在接受安排手術治療後,耳廓腫脹消除,沒有變形,後來也沒有復發。

林志勳主任說,耳朵是整個聽覺系統的統稱,在大部分哺乳類動物中,外露在身體外的部分稱為耳殼,人類的耳殼又稱「耳廓」,是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物,包括人類,都有一雙耳朵,通常是左右對稱,如此可判斷聲源的位置。

 耳廓假性囊腫,成年男性佔大多數,發病年齡一般在三十至四十歲,多發生於一側耳廓,常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感。

 耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關。若沒有明顯的外傷病史,就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,囊腫大小不一,0點五至四公分都有。

 如果放任不管,最終可導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮,當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力,其收音功能會受影響,無法準確辨別聲音的方向來源,建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

林志勳表示治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,這需醫師審慎評估。 臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形,以手術讓腫脹消除是比較好的治療方式。