〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫院神經內科醫師陳南丞指出，一名六十三歲林姓男子，間歇搏動性頭痛五天，常痛於雙顳側太陽穴位置，頭痛強度無關於時間及姿勢，已前不曾發生如此頭痛，神經學檢查皆正常，腦部電腦斷層檢查發現左側大腦額葉出血，疑似腫瘤併發出血，後續住院觀察，病況穩定出院，持續門診追蹤。

  陳南丞醫師指出，「頭痛」是一種在頭部、頸部或肩膊以上位置發生的局部疼痛，頭痛本身並不是一種疾病，而是一個症狀。幾乎每個成年人一生中或多或少都有過頭痛的經驗，很多內科、眼科、耳鼻喉科和神經科的疾病，甚至情緒、睡眠品質以及壓力等等，都可以引起頭痛。

  頭痛症狀可大可小，它可以是無害的，也可以是個警訊，其實正常腦實體並沒有痛覺神經分布，因此本身不會痛，除非壓迫到血管、靜脈竇及其分支，或者侵犯到腦膜、刺激到神經。

  頭痛可以分為原發性及次發性兩種。原發性頭痛是良性的經常性頭痛，不是因為潛在的疾病或　是其他結構性問題而造成。例如偏頭痛就是一種最常見的原發性頭痛。原發性頭痛可能會造成每天顯著的疼痛，甚至影響生活，但本身沒有危險性。　

  次發性頭痛是因為其他原因造成的頭痛，原因像是系統性感染、頭部外傷、血管疾病、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤等。次發性頭痛可能無害，也可能有生命危險。

　若是出現一些警示信號的病情，可能就表示是有生命危險的次發性頭痛：一、病程長短：最近才發生的頭痛要小心，有可能是顱內病變或腦瘤。二、頭痛位置：後腦窩病變可引起枕部頭痛，天幕上病變，則引起前額或太陽穴之頭痛。三、頭痛的性質：顱內病變引起的常是一種隱隱作痛、難以定位的深部痛覺。

  四、頭痛的強度：最厲害的頭痛是腦膜炎或蜘蛛膜下腔出血引起的頭痛。五、發作的時間：顱內壓升高引起的頭痛多見清晨睡起之際。六、伴隨症狀：蜘蛛膜下腔出血和腦膜炎會有頸部僵硬的病徵，顱內病變則會伴有局部神經缺損之表徵。另外，頭痛型態改變、頭痛伴隨意識障礙、頭痛合併發燒或抽筋、突發性頭痛欲裂，都需特別注意。

　原發性頭痛常見的類型是偏頭痛，偏頭痛共分為七種，最常見的是尋常型偏頭痛（無預兆偏頭痛），常見的症狀為重複發作的頭痛（至少發作過五次以上），博動跳動性疼痛，中、重度程度的頭痛（疼痛指數六至十），經常發作或偶而發作，發作時間從數小時到幾天，經常位於一側但亦可雙側、頭頂、枕後，身體活動會加重頭痛，時常伴隨噁心嘔吐、食慾不振、怕光或害怕聲音。

　偏頭痛常受個性及情緒因素影響，也會因女性內分泌因素影響或某些食物的攝取，如乳酪、巧克力、內臟、燻魚、菇類等而影響發作。

  陳南丞醫師強調，頭痛其實可以不必要忍受，應尋求專業協助，檢查排除器質性頭痛後，調整生活作息及解除誘發因子，適當時機給予止痛藥，平常應在醫師處方建議下服用預防性藥物，若伴隨緊張性頭痛，可適時使用肌肉鬆弛劑、熱敷或按摩，中醫或氣功療法亦可嘗試，以達到良好生活品質。