2016-01-17 16:45:31coolanews

中型肝癌治療的新選擇「多針電極射頻燒灼術」





〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院胃腸肝膽內科邱彥程醫師表示,現今治療小於三公分小型肝癌的五年存活率為六十至七十%,而三公分以上的單一中型肝癌若無法開刀,經常只能選擇屬於姑息性治療的動脈栓塞,二年存活率只有四十至六十%,而「多針電極射頻燒灼術」,可藉由適當的電極針擺位,提供完整治療該腫瘤的另一種選擇。

 邱彥程醫師舉案例指出,一名六十三歲的女性,因五公分的肝臟腫瘤就醫,電腦斷層掃描影像發現,肝臟表面已呈現不規則狀,肝臟右後葉有一顆腫瘤。患者並無開刀的意願,但同意接受多針電極射頻燒灼手術。

 藉由六枝電極針的進行不同擺位,成功將腫瘤完全消融。患者術後追蹤至第十個月,未有腫瘤復發的現象,後續雖於第十七個月產生其他部位的復發,但經由再次成功燒灼,目前術後追蹤至第三十個月目前肝內並無復發腫瘤。

 邱彥程醫師說,一般小型肝癌的單一電極射頻燒灼,主要針對三公分以下的腫瘤。腫瘤越大,單一次燒灼治療越不易完全,而同次住院多次燒灼治療,受限於燒灼方向,容易有局部殘留的問題,因此有多針燒灼的發展。

  其中,單一電極系統最多可運用三支電極針燒灼約五至七公分的腫瘤;但是應用多電極燒灼系統,則可運用到六支電極針同時燒灼,對於腫瘤的消融可容易達到完全消融的目的。

 邱彥程醫師強調,肝癌的治療首選依然是開刀手術切除,或是肝臟移植。但針對肝硬化、肝功能不適宜開刀、病人無開刀意願,或者年紀較大、具有多重病症的患者,射頻燒灼術已成治療首選。

 而單一中型腫瘤的治療除了開刀以外,多電極多針燒灼已逐漸廣泛應用,但健保目前只給付單極系統的射頻燒灼電極針,患者需要自費額外的電極針,希望未來健保可以有條件開放電極針的申請,以嘉惠民眾。