2015-04-07 20:43:54coolanews
結合健保雲端藥歷解決患者久咳不癒
〔記者林孟蒨南市報導〕一名六十歲的王姓男子，有高血壓病史，因乾咳二、三個月在診所治療服藥皆無改善，於是至衛生福利部胸腔病院求診，經胸部Ｘ光檢查，無肺部相關病變，經以健保署雲端病歷資料，發現患者所服用之降血壓藥物會引起「乾咳」，經停藥改用其他降血壓藥物，解決患者久咳不癒困擾。
副院長黃紹宗表示，經詢問病史得知病患並無吸菸史，但因高血壓有服用降血壓藥物，但病患就診時並無攜帶目前服用藥物。以往的做法是先開立幾天症狀治療藥物，下次回診時再請病患攜帶目前所服用藥物，惟自從健保署開辦雲端藥歷查詢後，只要插入病患健保卡及醫事人員卡，即可線上查詢病患目前於它院所開立之藥物。
當時立即查詢得知病患於它院開立之降血壓藥物為血管張力素轉化（左酉右每）抑制劑（簡稱ＡＣＥＩ），而此種藥物主要用於高血壓的治療，但ＡＣＥＩ會減緩Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ（緩激（左月右太））的水解，Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ濃度的增加，可能會引起乾咳，這種情況尤其在華人的比例偏高，於是建議病患停用原降血壓藥物，改以其他降血壓藥物治療，結果病患停用原降血壓藥物之後，二、三個月的咳嗽症狀竟然消失，解決患者久咳不癒困擾。
黃紹宗副院長說，健保署為提升民眾用藥品質，並加強醫師及藥師替民眾用藥把關，於一０二年七月結合雲端科技技術建置以病人為中心的「健保雲端藥歷系統」，提供特約醫事服務機構醫師於臨床處置、開立處方，及藥師用藥諮詢時可即時查詢病人過去三個月的用藥紀錄。
黃紹宗副院長指出，對久咳不癒合併有高血壓患者，醫師應利用雲端藥歷系統，查詢病患用藥紀錄，除可找出可能導致久咳不癒藥物，在醫病雙方共同重視用藥安全下，醫師開藥會更周延，病人用藥後也得到健康，沒有多餘的用藥負擔，除達成健保節制浪費，共創病人、醫師與健保三贏局面。