2014-06-24 20:40:50coolanews
施打胰島素新方法「拋棄式胰島素筆」
〔記者林孟蒨南市報導〕糖尿病一直是全世界關注的慢性病，台灣十大死因中糖尿病持續佔據第五位，若包含高血壓，心臟病，腎臟病及腦中風等相關疾病，糖尿病實為影響國民健康的重要疾病，郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科部長馮漢賢指出，當口服降血糖藥效果不佳時，施打胰島素是最佳方法，而新式「拋棄式胰島素筆」，更大大提升注射的便利性，是患者新福音。
馮漢賢部長說，國民健康局統計台灣目前糖尿病人口約有一七０萬人，每年平均有二點五萬人新增高血糖，四十至五十九歲是糖尿病發生率增加最快族群。
馮漢賢部長舉病例指出，一名五十三歲謝先生，患有糖尿病病史十一年，以往以口服降血糖藥物治療，兩個月前去大陸經商而未帶藥，回台後有多喝多尿及全身無力症狀，飯後血糖高達一０三五ｍｇ／ｄｌ（正常小於一四０ｍｇ／ｄｌ），糖化血色素十九點六％（正常小於六％），肌酸酐三點五ｍｇ／ｄｌ（正常０點七至一點五ｍｇ／ｄｌ），診斷為嚴重糖尿病合併急性腎衰竭，經以生理食鹽水點滴及一天四段胰島素治療，血糖降至一五０ｍｇ／ｄｌ，出院後以Ｎｏｖｏｍｉｘ諾和胰島素筆二十五單位早晚各一次自行施打，三個月後糖化血色素下降至十二點五％。
馮漢賢部長說，糖尿病之分類有第一型糖尿病（一至二％）、第二型糖尿病（九十五％以上）、其他特異型糖尿病及妊娠糖尿病，根據台灣第二型糖尿病成人盛行率約為六至十二％。要了解血糖控制好不好，糖化血色素是一項指標，血糖高低與糖化程度成正比，因此糖化血色素能反映三個月的血糖控制情形（治療目標六點五％）。
人體胰島素是一種蛋白質，由胰臟胰島β細胞所分泌，胰島素可調節碳水化合物和脂肪代謝，控制血糖平衡。糖尿病病史較長的病人其胰島β細胞會慢慢衰竭死亡，而胰島素分泌量下降，最終仍需使用胰島素補充；研究及臨床經驗中發現，以胰島素治療糖尿病，預估糖化血色素下降比率為一點五至三點五％，而口服降血糖藥為０點五至一點五％，胰島素治療效果約為口服降血糖藥的兩倍以上，且無服用多種藥物的不便及副作用更少。
以往注射胰島素是用空針抽取胰島素來注射，不方便且需要抽取注射技巧，後來發展出「卡匣式胰島素筆」，是一支筆型注射器，病人自行更換卡匣藥劑，原理跟原子筆用完換筆芯差不多，方便性大大改進，最近發展出「拋棄式胰島素筆」，用完即丟不用換藥，省掉很多步驟更方便。
該院使用之拋棄式胰島素筆共有三種，分別在於成份及長短效胰島素之比例及效果：一、蘭德仕Ｌａｎｔｕｓ，Ｓｏｌｏｓｔａｒ為長效型，可一天一次使用，適用於初次使用及血糖起伏相對穩定之病人；二、諾易筆ＮｏｖｏＭｉｘ．ｆｌｅｘｐｅｎ一天二至三次使用，適用於血糖起伏較大之病人；三、優泌樂筆Ｈｕｍａｌｏｇ．Ｍｉｘ一天二至三次，適用於血糖起伏較大且飯後血糖較高之病人。
馮漢賢部長指出，胰島素筆無論老幼、上班族及活動量大的病人在使用及攜帶都十分方便，學習簡單，甚至外勞看護在使用上也沒問題，為注射胰島素的利器。不過他要導正民眾錯誤的觀念，注射胰島素並非是糖尿病未期的象徵，反而是減輕胰島細胞負荷，延長胰島細胞壽命，有效改善糖尿病的最佳方法。
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