2014-06-24 20:34:39coolanews
牙科數位化整合性治療提升假牙品質、美觀與精確性
鄭智文醫師說，人工植牙的設計必須先將人工植體植入顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上，因此顎骨的高度與寬度等條件就顯得很重要，現今植牙手術前大多會先以電腦斷層評估骨頭的條件，避免植牙手術時侵犯重要的口腔組織。
然而電腦斷層影像僅能幫助手術醫師確認神經走向、上顎竇位置等，實際上手術時仍須靠醫師本身的經驗與判斷，來降低手術風險，並盡可能將植體植入正確的位置上。
而數位化在此所扮演的角色，便是利用數位軟體在電腦斷層影像上模擬植牙手術，將植體放在正確的位置上，避開重要的神經與血管等組織，接著再利用３Ｄ印表機將規劃好的植體電腦斷層影像，製成植牙手術模板，植牙醫師僅需簡單的利用手術模板進行植牙手術，便能輕易地將植體植入正確的位置上，大大地降低手術風險，並提升後續假牙製作品質與美觀。
鄭智文醫師表示，假牙製作一般要先進行印模，傳統做法必須利用印模托與印模材料在病人口內進行印模，印模後再以石膏灌出牙齒模型，而假牙便是在模型上製作，但是傳統做法有很多可能產生的誤差，例如印模材本身的限制、醫師的熟練度、病人牙齒與牙齦的狀況、石膏的膨脹等，而且傳統印模方式病人也較為不舒適。
近幾年，牙科開始以口內掃描的方式取代傳統的印模，將病人口內狀況轉錄成３Ｄ數位影像，再利用３Ｄ印表機（模型成行機）將影像轉製成牙齒模型，如此便能增加模型的準確度，提升病人的舒適度，而且更節省時間；學術界也開始研發顱顏面的掃描技術，以後假牙製作不僅於病人口中搭配，更能與病人顏面外觀取得更和諧的美觀效果。
鄭智文醫師說，假牙製作的最後一個步驟，便是在牙齒模型上製作出假牙，傳統作法，必須在模型上以牙科用蠟製作假牙支架，利用鑄造的方式將蠟轉製成金屬支架，金屬支架上再燒附牙科用陶瓷完成假牙製作，過程中必須仰賴牙技師的技術與經驗，但也因此有更多人為誤差的可能性。
現在已有愈來愈多的假牙是利用數位化方式製作，先以電腦掃描將模型轉化為數位化影像，再利用數位軟體在影像上規劃假牙外型，最後再用電腦輔助修型方式，以機器修磨出假牙支架或直接完成假牙製作，如此一來，假牙品質能更加精確，有較少人為誤差的可能性，而且數位化製作多半是全瓷假牙，全瓷假牙有更美觀的顏色，生物相容性佳，且與傳統金屬燒附陶瓷的假牙相比，成功率也不差。
鄭智文醫師強調，牙科數位化已應用於整合性治療，能提升治療品質，增加假牙的美觀與精確性，但目前牙科數位化產品成本較高，因此費用也較為昂貴，另外也須注意，由於人工植牙系統有上百種，但並非各種植體都可應用於數位化的植牙手術或假牙製作，民眾應慎選自己信賴的醫療院所，並長期於同一家醫療院所追蹤治療，才能確保權益。
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