淺談嬰幼兒居家安全
【記者林孟蒨/南市報導】奇美醫院兒科部醫師林舜峯表示,事故傷害致死近年來有減少的趨勢,表示父母親的注意及政府的宣導逐漸被重視,但非致死意外事故受傷送醫的事件仍是時有所聞,包括墜落、吞入異物、誤食藥品、燙傷等,造成嬰幼兒身心的創傷以及家長的擔憂。
林舜峯醫師指出,衛生福利部公布民國一0一年嬰兒前五大死因,依序為一、先天性畸形、變形及染色體異常占22.6%;二、源於周產期的呼吸性疾患占十五點八%;三、特發於周產期的感染占6.0%;四、事故傷害占5.1%、五、嬰兒猝死症候群占4.9%;上述原因合占總嬰兒死亡人數的54.4%。而一到十四歲少年前四大主要死因依序為:一、事故傷害占23.1%;二、惡性腫瘤占18.1%;三、先天性畸形變形及染色體異常占8.4%;四、心臟疾病(高血壓性疾病除外)占4.8%;合占少年死亡人數的54.4%。
台灣事故傷害預防與安全促進學會的分析更指出,大部分的兒童意外事故其實都有大人在旁,雖沒有讓嬰幼兒獨處但若大人認知及警覺性不足,以及危機四伏的環境,還是易造成嬰幼兒的意外傷害。嬰幼兒最常活動的地方就是家裡,看似平凡的家,卻藏了很多危害嬰幼兒的殺手,一些看似常識、簡單的觀念,卻往往無法在家中落實。
許多的意外傷害是可以避免的,所以如何營造一個安全的家便是我們必須努力一再宣導的課題。針對兒童常見之意外傷害及預防方法說明如下:一、窒息:三個月以下嬰兒由於脖子較無力,無法抬頭,趴睡易造成窒息,側睡也不安全,建議一歲以內嬰兒應仰睡。床鋪表面應堅實,床上避免有鬆軟物件;可與父母同室,但不建議同床睡,以避免被壓住口鼻無法呼吸;睡覺時不宜佩戴項鍊、平安符等可能會阻礙呼吸道的物品;成人抱嬰兒時應保持清醒;保持通風,避免穿過多的衣物;讓嬰兒俯臥活動時需有成人在旁監督。
避免讓幼兒爬入密閉物品如冰箱、洗衣機等,可使用安全扣環避免幼兒開啟,家中是嬰幼兒發生意外傷害主要場所之一,周圍不要有可攀爬的物品如椅子、櫃子等。嬰兒床要遠離窗戶,窗簾拉繩要收至幼兒拿不到的高度以免纏繞脖子。
二、跌落或摔倒:約四個月大起嬰兒會開始有翻身的動作,此時起應注意從床上跌落,有高低落差的環境周圍需有圍欄保護。九至十個月起嬰兒開始學站及走路,家中家具的邊角、牆壁、牆角需包覆軟墊,隨時注意有無脫落情形。在樓梯口需設閘門避免跌落。使用學步車時需有大人陪伴並在無障礙的平地使用,遠離樓梯、門檻、斜坡及電器用品等,避免因學步車移動時無法控制造成傷害。
此外,家中地面保持乾淨整齊,勿隨意堆放玩具或雜物,小心地板上的尖銳物品,
如大頭針、訂書針等;電線應收納整齊勿橫放地面以免絆倒;嬰幼兒活動範圍使用木質地板或加軟墊。浴室地板要有止滑設施,止滑墊要鋪滿地面以免滑動。窗戶應離地一二
三、吞入異物、藥物等:嬰幼兒可拿到的地方不要有任何可放進口中的小東西,如小玩具、錢幣、電池等。藥物、清潔用品、殺蟲劑等要放在幼兒拿不到的地方。成人在吃藥時不要讓幼兒在旁,以免藥物掉落時被幼兒誤食。教導較大兒童不要塞東西給小小孩吃。不要用飲料罐裝清潔劑或具腐蝕性的危險液體。不要隨便催吐,立即送醫,若是藥品或清潔用品等要保留藥袋或容器以便後續處理。
四、燙傷:餐桌上不要鋪桌巾,若有桌巾要固定好以免幼兒拉扯造成燙傷或砸傷。較大兒童或成人端熱的東西時需放慢動作並注意周圍有無幼兒。不將產熱的用品放在幼兒可以碰觸的地方,並加強保護裝置如自動斷電裝置或是防護網。洗澡水應先放冷水再放熱水,入浴前要試水溫,成人不能離開浴室。成人要熟知「沖脫泡蓋送」處理流程,先沖水至少二十分鐘降低傷害。
五、溺水:不要讓幼兒單獨接近有裝水的水盆、水桶或水池。水池周圍設圍欄。不要讓嬰幼兒單獨或與其他兒童單獨留在浴室。
六、其他:風扇要加裝防護網以免指頭伸入絞傷。自動鐵捲門要加裝偵測器及有防夾功能,開關要設在幼兒碰不到的高度,以免被夾傷。遙控器也要放在幼兒拿不到的地方。不要單獨讓嬰幼兒與寵物在一起,也盡量遠離植物以免誤食或被刺傷。家具的縫隙需小到手指頭進不去或是大到可以進去也可以出來,避免手指或
其他部位卡住。沒有使用的插座要覆蓋避免觸電。
林舜峯醫師提醒家長,「孩子很快就長大了」,但「一不小心可能就長不大了」!嬰幼兒居家安全不可不重視,意外可能在一個轉身的時間就會發生,別讓一時的疏忽造成嬰幼兒的傷害,更可能是大人一輩子的痛!