2013-06-04 21:17:31coolanews

治療腦創傷以跨科團隊合作全方位照護減少後遺症發生








〔記者林孟蒨南市報導〕腦部是人體極為重要的器官,一旦發生腦創傷,重則失去生命,輕則雖挽回性命,但卻有很多後遺症影響患者預後與身心功能,奇美醫院腦創傷中心主任郭進榮指出,透過跨科團隊合作全方位照護患者,可減少後遺症發生,提高患者治療成效。
  郭進榮主任指出,腦外傷不等同於中風等疾病,受損部位是多方面的,除實際腦受損外,常會有「腦外傷後遺症」,如頭痛、頭暈、肢體無力、顏面麻痺等症狀,及注意力、記憶力、執行功能、語文能力、動作控制、處理速度、視空間概念等障礙,同時也可能焦慮憂鬱、創傷性壓力症候群及行為混亂等狀況,並非單一外科醫療所能有效處理。
  為因應腦創傷患者治療需求,提高治療效果,奇美醫院成立腦創傷中心,在兼顧臨床照護及基礎研究下,除外科治療外,藉由高壓氧、中醫、復健、精神等科的介入治療,改善病人病情,也注重病人與家屬心理建設以及支持,並於患者出院後居家照護協助,提供患者全方位醫療照護。
  高壓氧科主任牛柯棋說,高壓氧科已能提供二十四小時治療急重症的能力,目前已做到腦創傷手術後兩天內,實施緊急解除腦水腫及續發性腦損傷的醫療作業。過去一年來腦創傷後接受高壓氧輔助治療的人數倍增,病人數由去年的四十五人增加到八十七人,增加的病人主要為腦創傷後頭暈或頭痛等的後遺症,目前無論是重症型腦創傷或輕微型腦震盪後遺症,接受高壓氧輔助治療後均有令人振奮的結果。
  另外,腦傷的病人常會出現注意力、記憶力、執行功能、語文能力、動作控制、處理速度、視空間概念等障礙,同時也可能焦慮憂鬱、創傷性壓力症候群及行為混亂等狀況,復健科醫師王鈺霖說,除常規肢體復健外,也藉由心理師介入,使用神經心理功能篩檢工具進行神經情緒、神經行為以及神經認知之評估與神經心理測驗等,系統性了解患者目前各項能力損傷對其日常生活功能的影響,規劃個別化認知、心理復健計畫,有利患者早日回到工作崗位。
  中醫部針灸科主任莊智翔說,過去一年腦創傷病人住院期間接受針灸治療後,昏迷指數、巴氏量表及患側肌肉力量皆能有一定程度的改善。由於腦創傷後前三個月內腦部功能恢復的速度最快,病人若能在前三個月內輔以針灸治療,可加速腦部建立側支循環,促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償,充分發揮腦的可塑性。而常為病人生活作息帶來困擾的「腦外傷後遺症」,中醫亦可依據辨證論治輔助治療腦外傷後遺症,幫助病人身心儘速恢復以往的功能。
  郭進榮主任表示,腦創傷中心在基礎研究方面,成立腦創傷研究室,以液體衝擊波誘發腦創傷動物模式,積極尋找腦創傷新的治療方法及開發有效治療之藥物,目前在創傷後高壓氧治療、中醫針灸治療、創傷後憂鬱致病機轉及新型腦部監視器研發等都已有正面成果,除嘉惠病患外,期許在腦創傷領域提供一份貢獻及力量。