2012-09-04 20:50:48coolanews
淺談顏面神經麻痺
〔記者林東良南市報導〕顏面神經是第七對腦神經,同時有感覺及運動功能,其中運動功能包括控制顏面表情肌肉、淚腺、唾液腺分泌及開眼、閉眼等各種動作,讓人們能做出各種臉部表情,顏面神經麻痺從小孩,到老人都會發生,並對患者身心有不小影響。
奇美醫學中心中醫部針灸科主任莊智翔指出,顏面神經麻痺通常可分兩種,一為中樞性顏面神經麻痺;二為末梢性顏面神經麻痺。前者常見於腦中風、頭部外傷或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病。後者則因中耳炎、病毒感染、外傷或腫瘤、生活壓力等原因引起,不過其中仍以不知原因突然發生為最多。
兩者外觀同樣都是嘴角無力被拉向健側,其鑑別如下:中樞性顏面神經麻痺:皺眉頭及閉眼不受影響,然可能合併一側手腳無力麻木、口齒不清等;末梢性顏面神經麻痺:患側無法皺眉頭及閉眼,但不會有一側肢體無力麻木、口齒不清等。
末梢性顏面神經麻痺最常見的是「貝爾氏麻痺」,貝爾氏麻痺是由於急性顏面神經發炎所引起的顏面神經麻痺。發病原因常為感冒病毒感染、中耳炎或局部組織發炎。例如:鼻咽部感染或拔牙後造成附近組織腫脹,或是因為顏面長期受到風吹造成血管緊縮,像騎摩托車或睡覺時冷風直接吹在臉部等,顏面神經及周圍組織因為長期收縮缺氧,讓供給顏面神經營養的血管中之血流惡化,導致顏面神經功能失調而引起麻痺。
據統計每年在台灣平均十萬人當中,就有十五至四十個病例,從小孩到老人都可能發生,沒有性別與年齡的差別,而且有復發的機會;以每年季節變化時期最多,尤其春、冬二季,是顏面神經麻痺好發的時間。
顏面神經麻痺也好發於人體抵抗力比較差的時候,例如過度勞累、壓力過大、睡眠品質差等,還有部分人完全找不到特別的致病原因,一大早睡醒突然發現嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊等。有些病人在發病前,也會有類似感冒或其它病毒感染的症狀。
顏面神經麻痺的主要症狀大都與顏面肌肉無力有關,嘴歪、眼皮不能閉合、容易流眼淚、眼睛乾澀發紅、味覺障礙、食物停滯在嘴巴內、喝水會從嘴角流出來等症狀。在別人看來是嘴歪、眼斜的印象,對病人的身心造成不小的影響。
患側受影響的肌肉,包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍,病人笑的時候,嘴角歪向正常的一側,患側的法令紋消失,額頭往上看時,正常的一邊有皺紋而患側則平坦無紋路。顏面神經痳痺的人約有二分之一合併味覺消失,有些病人也有聽覺過敏、感覺聲音變大的現象,嚴重時會覺得在同側耳後方會有疼痛感,如有上述症狀應立即就醫。
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