2012-05-28 21:42:27coolanews

皮膚下的蟲子?帶狀皰疹後神經痛之藥物治療

  〔記者林東良南市報導〕「帶狀皰疹後神經痛」之痛的形式多樣化,燒灼感、錐心刺痛感、紮刺感等,甚至如極度怕冷、麻木、或「螞蟻在皮膚上爬的感覺,都是常見的病患敘述,台南市立醫院吳佩霖藥師說,患者除應接受正確的藥物治療外,勿尋求「斷根」、「斬蛇」等民俗療法,或自行在患部塗抹不明藥膏、藥粉,以免造成皮膚感染。 
  吳佩霖藥師說,患者除上述的痛感敘述外,還有特別的「觸感痛」、「觸摸痛」,就像正常情況下不會引起疼痛的輕微碰觸,也可引起疼痛,例如:穿衣時也讓患者覺得異常疼痛。
  患者疼痛影響程度大,會造成睡眠不好、食慾變差,在藥物治療上有一、外用藥:Lidocaine貼片(遠疼貼)、Capsaicin(辣椒素),可使用於疼痛部位未受損的皮膚,最多可使用三片,每次使用?超過十二小時。可有效減少觸感痛、全身性副作用少。二、止痛劑:非固醇類消炎藥(NSAIDs)、鴉片類(Opioids),這對輕至中度疼痛有效,可能有噁心、便秘的副作用。三、抗憂鬱劑:Amitriptyline(德利能),有口乾、嗜睡、排尿困難等副作用,可能使老年患者無法耐受。四、抗癲癇藥物:Gabapentin(鎮頑癲)、Pregabalin(利瑞卡),藉由調節神經系統中的鈣離子通道,減少疼痛訊號的傳遞,其效果顯著,但可能有暈眩、運動失調的副作用,不過可藉調整劑量來避免。
  吳佩霖藥師強調,正確醫療處置,是勿尋求「斷根」、「斬蛇」等民俗療法,或自行在患部塗抹其他藥膏、藥粉,不要去抓皮膚患部會癢、痛的部位,以免造成  皮膚感染。預防的最好方式增強免疫力,均衡飲食、充足睡眠、適量補充維他命B群與水分,並養成固定的運動習慣。