2012-05-30 18:40:50coolanews

隱藏在生食裡的嬰兒殺手「李斯特菌」感染

〔記者林東良南市報導〕一名外籍配偶,其產前檢查皆正常,但平常有吃「未完全煮熟食品」之習慣,在分娩前一天卻發燒,雖受抗生素治療,惟產下的男嬰發生早發性敗血症合併腦膜炎,經檢查發現是「李斯特菌」所引起,幸好在醫療團隊全力治療下,患者痊癒出院。
  成大醫院小兒胸腔科主任林毓志指出,該名婦女分娩前發燒至三十八點九度C,腹痛與腰部酸痛而住進某婦產科醫院,在接受抗生素治療後產下足月之男嬰,該嬰兒出生後在臉部與四肢出現皮膚疹,次日早上出現發燒、呼吸淺快與活力變差現象,並且有食量降低情形(進食奶量五十ml減至十ml/每四小時)。
  該嬰兒被轉送至成大醫院急診,並住新生兒加護病房診治;住院後該新生兒出現抽搐與肺出血,經急救與抗生素治療後,病情漸趨穩定,經腦脊髓液及血液檢查與培養結果證實,其感染為「李斯特菌」所引起之早發性敗血症合併腦膜炎,幸經治療後痊癒出院。
  另一名太太她懷孕三十六週,其產前檢查皆正常,懷孕期間為了增加胎兒營養,經常進食軟乳酪,於分娩前一天出現下腹疼痛,同時生殖道出現紅色黏液狀分泌物,其後該婦女出現發燒,嬰兒出生後出現胎便吸入症候群,嬰兒之血液培養檢查亦證實為李斯特菌感染。
  林毓志主任說,李斯特菌是革蘭氏陽性桿菌,具有鞭毛,兼性厭氧菌,不會形成芽胞,可生長的溫度範圍在三至四十五度C之間,最適合溫度為三十至三十七度C,特別是在冷藏溫度四至十度C仍可繁殖。李斯特菌對環境適應性強,廣布於自然界中,在土壤、植物,或許多動物身上都可以找到這種細菌,為人畜共通傳染病源之一。
  主要傳染途徑是以食物為媒介,易受李斯特菌感染的食物包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等,潛伏期短至三天長到七十天。
  大部分經由食物傳播的細菌只造成腸胃道的疾病,而李斯特菌的感染卻會導致如腦膜炎、敗血症、孕婦的絨毛膜及羊膜發炎或死產等嚴重的疾病。孕婦罹患李斯特菌感染症時,可能毫無症狀,或可能會出現發燒、倦怠、寒慄、腹瀉、腰背痛等類似流行性感冒或是泌尿道感染的症狀。在懷孕初期遭此細菌感染可能會導致流產、早產或胎死腹中;若在懷孕後期才受感染通常症狀較輕微,但分娩時胎兒會受到產道感染,可能在出生後一至四星期會出現細菌性腦膜炎。
  林毓志主任表示,目前一般的建議是,肉類務必煮熟,食用蔬菜水果前,必須把它清洗乾淨,不要喝生的牛奶,勤洗手以及保持刀具、餐具的清潔。至於孕婦、嬰幼兒,老年人和免疫不全的病人由於是屬於高危險群,對於軟的乳酪製品更應該盡量避免,冷凍食品也應該加熱足夠後再食用,這樣健康自然較有保障。