【記者林東良／南市報導】「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於天灸的一種，奇美醫學中心中醫部邱碧瑩醫師指出，主要是利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史。

邱碧瑩醫師說，三九天是在什麼時候呢？依照每年農民曆的「冬至」開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」，今年的一九為九十八年十二月二十一日至十二月三十一日，二九為九十八年十二月三十一日至九十九年一月九日，三九為九十九年一月九日至九十九年一月十八日。

在冬至過後三個九天這段期間，即冬至後一個月左右，通常是整年度天氣最冷的時候，在這段期間日出較晚日落較早，天地間的陽氣相對處於低點，中醫強調人和大自然是互相呼應的，所以在這段期間人們常感到身體的能量不足，活動力下降，血液循環不良，皮膚乾燥，毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態，也是人體陽氣最弱的時候，除了容易感受寒邪，平時體質虛弱的人更容易出現寒性過敏、氣喘、腹瀉、關節痛、遺尿、遺精等。

邱碧瑩醫師表示，若能在這段期間利用辛散溫熱中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，一方面趨除寒邪，一方面提高身體抗病力，就能減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。臨床上常利用的藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位進行敷貼。通過對穴位的溫熱刺激不僅可以溫散寒邪，中藥的藥理作用更可通過穴位經絡的傳導去調節內在五臟六腑及氣血運行的狀態，以對抗寒冷氣候對人體的影響，避免寒邪趁機而入，另一方面針對虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振陽氣、溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。

因此可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性風濕性關節痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等患者之發作頻率，另外容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合穴位敷貼。

邱碧瑩醫師說，據現代研究，天灸治療的機理為：可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善過敏體質。對肥大細胞（ｍａｓｔ．ｃｅｌｌ）膜有保護作用，抑制免疫球蛋白ＩｇＥ形成。對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病的緩解有療效。有研究報告指出，依此法連續三年穴位敷貼保養，有相當比例的患者可讓氣喘及過敏性鼻炎病情獲得緩解。

對於哮喘，根據中醫「素有痰濕，感寒而發」的哮喘發病機制，敷貼治療更可溫化痰飲，降低嗜酸性粒細胞的肺組織局部浸潤而平喘止咳。中醫治療咳喘有悠久歷史，穴位敷貼治療咳喘是從清代《張氏醫通》中的白芥子塗法發展而來。主要將藥物研末，用酒、醋等調製後，敷貼於皮膚穴位之上，藥物成分通過皮膚角質層及毛囊、汗腺等附屬器吸收入血液，隨血液循環而發揮治療作用。

穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受；貼敷法可使藥物持續刺激穴位，可疏通經絡，調節臟腑功能，達到急則治其標，緩則治其本的效果，既可改善臨床症狀，又可提高機體免疫力。唯必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，並不適合此法；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。

奇美醫學中心中醫部邱碧瑩醫師指出，「三九貼」貼後民眾應注意，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果，若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。

「三九貼」屬「冬病冬防」，與三伏貼的「冬病夏治」同樣重要，進行三九天的穴位貼敷，能達到扶正祛邪、調解陰陽、幫助人體抵抗外邪，預防疾病。同時，對夏日三伏天做過貼敷治療的患者在冬日三九天進行鞏固治療，冬夏共治，將會獲得更為理想的治療效果。

邱碧瑩醫師說，「三九貼」適應症為過敏性體質（鼻炎、反覆上呼吸道感染、異位性皮膚炎）；小兒氣喘、成人哮喘、老年性肺氣腫、慢性支氣管炎；虛寒性慢性胃痛與長期腹瀉、經年寒性風濕關節炎疼痛、泌尿科疾病（男性遺精、早洩、小兒遺尿）等，共分三個時段，每時段各貼一次，共貼三次（症狀明顯者，建議可敷貼四～六次），貼敷時間兒童每次貼一至二小時，成人每次貼二至四小時。