2009-08-14 14:24:00coolanews

三高等代謝症候群患者心血管疾病罹患率、死亡率均高

【記者林東良/南市報導】台灣大學校長李嗣涔因腦中風被緊急送往台大醫院救治,引發大學校長校務「過勞」的健康問題,醫界人士認為,若有高血壓、高血糖、高血脂等代謝症候群慢性病患者,若血壓控制不佳、過度勞累,造成血壓突然飆高,可能會有中風危險,值得民眾注意。

 根據研究報導指出,已有愈來愈多證據支持「代謝症候群」成為心臟血管疾病一項獨立危險因子,由於代謝症候群的產生主要與先天遺傳和後天環境有關,如果有第二型糖尿病、高血壓、心臟血管疾病的家族史,高油脂、高熱量飲食、缺乏運動與肥胖都會大大增加罹患代謝症候群的機會。

台南市立醫院指出,許多醫學研究已指出傳統的心臟血管疾病危險因子,包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、家族病史、抽煙等,現在加上「代謝症候群」嚴重威脅民眾健康。

「代謝症候群」於一九八八年由美國史丹佛大學Gerald.Reaven教授所提出,Reaven教授發現心臟血管疾病的發生與一群症候的組合(中心型肥胖、糖尿病、高血壓)有密切的關係,而產生的共同機轉則是胰島素抗性。

代謝症候群主要是因為胰島素抗性導致肥胖,而胰島素抗性是因為細胞所含胰島素受體的數目降低或對胰島素的敏感度降低,使得多數血中的葡萄糖無法進入細胞內被利用轉而進入肝臟,變化為脂肪,脂肪則經過血液囤積在身體各處。而胰島素的作用降低,不能有效的執行醣類的代謝。此時,胰臟的β細胞又代償性的分泌更多的胰島素,使血中胰島素濃度上升,造成高胰島素血症。高胰島素血症和高血糖會造成許多的不良反應也就是代謝症候群了。譬如三酸甘油脂增加,導致血脂異常與肥胖;影響腎臟排鹽的功能,導致高血壓;影響動脈血管內皮細胞功能,增加動脈粥樣硬化及血栓形成的機率與腦中風的風險等。

根據研究顯示有代謝症候群的病人會增加許多疾病的發生機率,如心臟血管疾病、第二型糖尿病、腦血管疾病、脂肪肝、尿蛋白、睡眠呼吸暫停症候群等。有代謝症候群的人心血管疾病的罹患率是正常人的二至四倍,而心血管疾病中又以缺血性心臟疾病為大宗。除此之外,心血管疾病的患者當中,如果同時又有代謝症候群,其預後及死亡率也比較高,可見兩者之間關係密切。

台南市立醫院指出,治療代謝症候群的首要與最好的方法是生活型態的改善,除了戒煙之外,還包括運動、飲食控制與減重。多吃蔬菜水果、限制飲食熱量、減少脂肪與碳水化合物攝取、避免油炸食物,維持每週至少五天每次三十分鐘的規律運動,即使體重沒有降低,也可以降血壓、血脂和增加胰島素的敏感性。藥物治療方面則包括降血脂藥物、降血糖藥物、降血壓藥物等等。總之,預防勝於治療,平常就應該做生活型態的改善、注意腰圍與體重和定期健康檢查,以減少代謝症候群發生的機會及洐生的健康風險。