2007-07-03 08:39:48 向陽

第一則:鄉下貧乏醫療

    一段傷痛事總令人難平復舊痕,951123日在不明狀況下,父前2日因走路會喘及嗜睡,晚上與兄嫂聯繫怕老人家因冬季造成心血管疾病有小中風前兆,送宜蘭醫院急診,當晚照X光攝影及抽血,報告出來納離子偏低,其父三年前罹患肝癌做過三次栓塞治療,為了控制選擇魚蔬皆水煮不加任何調味料甚鹽、油、肉類食品皆免,雖然這三年控制得宜,但使體內納離子偏低,雖飲食中不可不鹽但適宜淡然少量。

  急診醫師要求住院,當時說無病房,到午夜又有病房,卻不能入病房說是會吵到其他病人安眠,但整晚急診室人來人往吵雜讓人難入睡,隔日上午才能入病房,醫院本為慈悲服務救治所,怎忍高齡老父在不適環境休息,人性化管理以「人」為本以「醫」為終才是醫者之心之業。上午等近十點主治醫師才來,在初診後告知有水腫顯像,停用納離子點滴交代助理一些事,半天就未有任何醫療行為,過午2點家父狀況昏睡叫父並無反應,請護士叫醫師來先替家父抽痰,並無反應接著告知我們要插管,一時間令人無所適從措手不及,並且要我們馬上決定否則會心肺衰竭,然而遇此狀況先前未與父聊過其個人意願,只能同意先急救插管,當醫師將病床推至ICU﹝加護病房﹞時,我們在外等候進一步情況時,而我斗大淚珠已潸然落下,摀住自已鼻嘴不敢放聲大哭,干擾到其他等候家屬,眼淚滑落手指間滴落地面,那落地聲有如心泣,只覺四周突然靜默空氣凝結耳際只聞淚滴聲,久久不能平復。

  過一瞬間加護病房打開護士說我們可以進去看,進入眼簾四周皆是老人插管者,助理醫師拿單子要我們填寫是否遇到突發緊急狀況要進一步急救,尋問父狀況說已恢復意識,因剛插管痙攣顯現,目前雖穩定還是會有突發狀況,當將單子上進一步急救逐條唸父聽,父皆搖頭,心疼及心痛猶然而生,眼淚不自覺流下浸濕衣衫,簽好單子護士告訴我們ICU一日分上午及晚上才有探視30分;晚上再到醫院探家父,主治醫師告知一些目前狀況,因水腫先用利尿劑排身體水份,而心房肥大需會心臟科醫師,當看見父時發現腳及雙腿已消腫大半,我們訊問由急診至病房未何都沒做任何處置,醫師給我們看X光照,在急診當日拍攝,已見肺部浸潤水腫發炎,心房肥大,問未何明知卻未先用葯,醫師認為每個醫者判斷不同,由抽血是發現是納離子偏低,需先打納離子點滴否則會嗜睡,若先用利尿劑排體內水,不致於因身體水腫導致痰排不出而無意識,不解判斷之差異為何?人好好進來為何一天一夜就變如此,醫師是否用心判斷手中病理數據及X光攝影片,能對病人做最先前治療不使病情加速變化才是良策,而非草草判斷慢吞吞前來診治又未有動作,不把病人當一回事,只有在此地才會有如此醫療院所,是在地人悲哀之處。