2013-11-17 02:31:09CHRISTINA CHEN
【正確診治 克服失眠】 生病看醫師，用藥問藥師
- 最常見的減肥迷思如下，希望大家能把這十大迷思從您的腦中刪除，那成功就指日可待了，當然不能只是等待，還是要努力的。
1.減肥最重要的是要很嚴格地節食：
嚴格地節食聽起來就令人退避三舍，自己都覺得為什麼要如些苦毒自己了。更有個老兄叫阿金說米飯麵食不能吃，那我還算是中國人嗎 (阿金是美國人，但台灣有很多人用) ? 我們都知道愈節食愈想吃，愈不能吃愈可能偷吃，一偷吃了又會覺得自己很糟糕，就陷入了節食，偷吃，沮喪，更節食，吃更多，更沮喪的惡性循環中。最後終於難 過地放棄了。其實想吃就吃，但要學會食物的搭配就沒事了。（懂得選擇食物很重要，例如你知道炸薯條不好，那就確實要少吃，你可以選擇對自己身體有益或者是選擇對身體有害的食物）
2.肥胖是因為基因遺傳不好才會胖起來：
基因遺傳絕對有關係，但老實說，沒有大家想像中扮演那麼大的腳色。現今肥胖者絕大多數是因為吃錯食物，又吃過量，再加上運動不足的生活習慣所造成的。（大部份人的肥胖都是因為飲食及生活習慣所造成的，跟基因並沒有太大的關係）
3.減重時絕不能吃澱粉：
這是減重醫學近30年來的迷思，自從阿金氏提出高脂高蛋白和低澱粉的減重飲食後，澱粉就被認為是肥胖的代表，國內外均有許多的減重醫師在大力鼓吹。但目前 的研究，高脂的飲食是有害健康的，事實是吃適量澱粉的亞洲人比歐美人瘦得多了。其實我們運動時的脂肪燃燒是需要靠澱粉(醣類)來協助的，也就是適量的澱粉 攝取可以幫助體內脂肪燃燒。減肥期間建議一天可以食用約1-2碗的澱粉量，包括各類的五穀雜糧都是，但少用精緻加工的澱粉類。
（減重時最注重的是營養圴衡，澱粉是重要的醣類來源，可以吃，但只要懂得吃多少比例就可以了）
4.我吃不多又有運動，可是還是瘦不了：
大多數的人都低估了自己的食量，所以請記錄您的飲食再好好分析一下，您就可以發現為什麼了。一項4000人的大型研究顯示，低脂均衡的飲食與規律的運動 (每週至少5次，每次30分鐘以上，到達微喘的程度)，不但可以讓您成功減重，還可以長久不復胖。（沒錯，大部份人說我吃不多，結果一天的飲食紀錄下來根 本超過正常人的量，大部份人說我有運動，結果是一個禮拜運動一次一次運動１０分鐘叫有運動，在減重時做飲食跟運動的紀錄是很重要的）
5.我可以只減到局部的肥肉：
減肥一定是整體地減，所以不少女性會有上圍的縮減的困擾。不過研究也發現如果您有效利用運動，如重力訓練或是彼拉提斯運動可以加強局部的效果。我們的經驗 是，如果配合上適度的牛奶，起士和豆製品，對女性的胸圍有所幫助。（其實身體的脂肪是全身分佈的，你可以透過訓練肌肉達到局部比較有線條，但是沒有我只要 瘦屁股其他地方都不要瘦這回事，很大部份是依照個人的體型來決定的）
6.不用運動和改變飲食也可以達到減肥的目的：
大家都還在找減肥的仙丹，也許是藥，也許是電療，也許是減肥茶，也許是…，抱歉，還在找。不過在仙丹還沒有出現之前，唯一有用的還是您自己的努力，有效的努力 ~ 聰明地吃，做對的運動，還有保持一顆好心情。
（這世界上大家都妄想仙丹妙藥，不可能在你生活都不改變的情況下忽然變瘦，所以學會先改變你的腦袋才是真理）
7.減肥只要少吃油脂就可以了：
減肥絕不是少吃什麼，或多吃什麼而已，而是要很聰明地吃，了解食物的熱量，您才能掌控食物。而掌控食物最好的學習就是寫一段時間的飲食日記。（沒錯，並不是只有油脂裡才帶有熱量的，只是油脂的熱量是比較多的。懂得圴衡營養及水份的重要性，是很重要的）
8.減肥時期絕不能吃外食：
拜託，減肥絕不是要讓自己成為生活的囚犯，這個不行，那個不行，告訴您，再這樣下去，囚犯遲早要逃獄去大吃大喝的。重點是選擇，您永遠有選擇權，您可以選 擇高熱量的飲食，您也可以選擇低熱量的食物。您想讓自己成為一輩子的囚犯嗎? 請學會選擇吧。（使用賀寶芙很方便的是，在無法自己很方便的選擇外食吃什麼下，正餐是可以隨便吃，其他餐則只要使用賀寶芙就可以達到營養圴衡跟低熱量的目 的，這是我認為很好的食物選擇）
9.我可以少吃一餐來減肥：
理論上好像可以減少熱量的攝取，但事實是下幾餐您就會不知不覺中補回來了，有感覺吧。這也就是不少人會認為我只吃一餐或是兩餐而已，為什麼還會胖? 記得只有透過健康的方法才會得到健康，錯誤的方法只會帶來不想要的結果。（有３天晚上不吃，結果第４天大吃，那前３天的努力就是白費了，有人４５天少吃， 六日大吃，一樣是浪費掉，並不是吃得少就會瘦的，吃的什麼進去身體裡才是最重要的）
10.有些食物會幫助燃燒脂肪：
減肥的人常常在尋找有沒有什麼食物吃了，可以加強新陳代謝，燃燒脂肪。但是熱量就是熱量，吃了就進入您的身體了，即使是含唐辛子的食物，也只有一點點幫助 而巳。所以，目前沒有什麼具特殊功能的食物，可以比運動更有效燃脂的。記得多吃一些蔬果和水份，就可以減少您攝取其他高熱量食物的機會，降低您的熱量攝 取，讓您的減肥更進步。（提高代謝都只是輔助，最重要的還是記得圴衡營養跟熱量控制，只要做好這兩點，加上適度的運動，一輩子唯持好身材就不是夢了）
- 在病患所得到的治療中，藥物治療是最常見的治療方法，因此病患要學習如何瞭解自己的用藥是否安全。那應如何開始呢？以下就教授幾個必要知道的訣竅。
１．看病後，應確切瞭解自己是什麼病，是否該吃藥？要吃多久？
２．與病情無相關的藥物，不應要求醫師開立。一般病人，很習慣於看病時要求加開胃藥，其實並不是每
一種藥都需要添加胃藥，不是所有的藥品都會傷胃，具有明顯胃腸副作用的藥品其實只是少數。有時 胃藥反而會妨礙主要藥品的吸收，因此不要主動要求添加其他藥品。
３．領藥時，應主動告知藥師，要領誰的藥，清楚說出姓名，以免領錯藥。以往都是由藥師喊出病人的名
字，現在病人應學會主動告知姓名，以免自己聽錯名字，領錯藥。而且領到藥時也應再度核對姓名、
年齡，以免錯誤。
４．如果是慢性病患，屬於長期用藥，因此應先核對藥品及服用法，若有不同則應當下詢藥師，以免少吃
或多服藥品。
５．目前醫院藥袋均會標示藥名、藥品形狀、商品名、用途。若你常吃的藥名的藥袋內裝的是你不認識的
藥或非你這次疾病的用藥，那請一定要詢問醫院藥師，因為有可能剛好是更換廠牌，但也有可能是裝
錯藥袋或醫師誤開其他的藥物，因此必需詢問清楚。
６．藥物在保存上要極為注意，因為台灣氣溫為高溫高濕度，因此建議藥品可先存放於冰箱下層或陽光照
射不到之處，如抽屜，以免藥品變質。另外，藥品也需儲存在孩童不易拿到之處，以免孩童誤食。
７．如果在服藥期間，病情有任何變化，或服藥後不舒服，應即刻到醫院再給醫師診察，以免病情惡化。
８．如果所拿的藥物是精神科用藥，則家人應將藥物妥善收存，以免病人大量吞服自盡。
９．如果服用的是降血糖用藥，則應加強在家中的血糖監測，若有異常，仍應回院檢查。
１０．服藥期間，請勿再任意服用其他的藥物，以免產生藥品交互作用，若真的要服用，可就近請教附近
的專業藥師藥局，來檢視是否可併服。
１１．最重要的是要按時服藥，不要任意增減藥量，若服用後不舒服，則一定要打電話詢問醫院的藥師。
１２．用藥的基本原則是 “能局部使用就不需要口服，能口服就不需要打針”。
１３．中西藥品合併使用可能帶來不良藥品交互作用， 例如藥效加強或減弱，中毒或失效，因此不宜輕
易併用。
１４．抗生素並非消炎藥，而是治療微生物所引起的感染症。因此如果不當使用，例如隨意服用、未完成
療程、劑量不足等，都可能造成菌種的抗藥性，當有嚴重感染時，可能導致無藥可用的危機。
病患安全的事務雖然醫院有責任，但是如果病患學會辨識自己的藥物，多一份謹慎，那麼用藥就更
有保障更安全，如此一來病患安全則成為全民的運動，使得病患就醫及用藥能更放心。
藥劑科馮靜修主任
- 讚啦！當年，蕭美玲捍衛醫藥分業，醫師公會揚言退出全民健保，藥界內部也暗藏拒變的激流，醫藥分業三月一日起仍將在北高兩市實施。就是藥政處長蕭美玲，在各種利益團體衝突中，仍然堅持醫療專業的理念……
- 【眼皮跳 到底是中樂透還是中風前兆？】
常聽人家說：左眼跳財右眼跳災，眼皮狂跳，到底是要中大樂透還是其實是中風的前兆？老婆睡覺不閉眼，不是偷看你做壞事，可能是眼睛出了問題。羨慕別人有紅臉頰蘋果臉嗎？你要慶幸你的肝很健康！
所以，我們眼皮一直跳是可以看得出來我們有甚麼疾病？家醫科賴彥輝醫師指出，眼皮跳是腦神經，甲狀腺過高，吃藥喝咖啡，或是現在很流行的低頭族（用眼過 度）所造成的。因此別忽略眼皮跳，嚴重的話可能是腦中風的前兆。曾有案例是眼皮跳月餘，最後發現原來是顏面經麻痺。那從中醫的角度來看，眼皮跳是哪邊出問題？中醫師彭溫雅醫師也說：可能是你的胃筋上揚，肝腎出了問題，或是腸胃不好。
你有發現周遭有些人他們睡覺時，眼睛好像無法完全閉起來。到底眼睛閉不起來是哪裡出問題？彭醫師表示，這個算是上眼皮的肌肉經攣。眼睛閉不起來會造成角膜的受損，因為一直會接受到光線的刺激，所以小孩子如果是有這樣的話會長不高，老人的話會睡不好。
這樣子的人是天生就會眼睛閉不起來嗎？還是後天造成？賴彥輝醫師解釋：這算是後天的，但是也會是遺傳。而腦神經控制眼睛的肌肉，所以有可能是腦神經有點疾病。
有些人一年四季都臉頰紅紅如蘋果般，讓人好羨慕。但你可知道臉頰紅通通，可能是身體出了問題。彭溫雅醫師指出：恐是你的肝腎出了問題，而且左右兩邊不一 樣，左邊紅是肝，右邊紅是肺。 如果你的雙頰是紅的話是偏熱，青色的話是你的肝有問題，白色的話是氣虛，黑色的話是淤血。如果不管它，可能會牽動到身體的其他部位，小孩子有可能是異位性 皮膚炎，大人的話有可能是高血壓。建議平常小孩子可以吃一些蓮子，大人可以吃苦瓜來做改善。
優活健康網
- 【飯前喝、早上喝？ 喝水也要挑時間？】
一天之中你會喝多少次水，有些人卻對水退避三舍，認為它沒有味道不好入口，但你知道不喝水，對身體的傷害嗎？喝水真沒這麼簡單！
如何觀察自己身體是否缺水？家醫科賴彥輝醫師表示，會先出現的反應為尿液變深，或者腋下皮膚乾燥，口渴則是在身體很缺水的狀況才會出現，且水對人體真的十分重要，因為，喝好水，才能維持人體內血液、淋巴、尿液、胃腸、呼吸和氣順暢地流動，同時維持良好的新陳代謝。
身體缺水或喝過多水會造成什麼健康問題？賴醫師指出，身體缺水容易造⋯⋯更多
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衛生署食品藥物管理局經過評估，確認胃藥成分並沒有解酒、治療酒醉的療效；該局並已在今（101）年8月28日公告，業者必需刪除藥品含「酒醉」、「口渴酒醉」及「消暑解酒」的適應症，以避免誤導 ...我們是專業的藥師！不只是會包藥而已分享了 1 條連結。
美國食品暨藥物管理局（FDA）今天表示，已要求梯瓦召回300毫克抗憂鬱劑Budeprion XL，因為新試驗結果顯示，新藥比葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline）生產的原版抗憂鬱劑威博雋（Wellbutrin XL）300毫克，更快釋出關鍵成分。
梯瓦發言人表示，公司9月27日已停止出貨。
管理局此舉與2008年針對此問題所公布的資訊相悖，當年它指出兩種藥物基本上是一樣的。在此之前，數以百計患者曾抱怨梯瓦的藥效較差，或者導致頭痛、焦慮和失眠等副作用。
⋯⋯更多- 【正確診治 克服失眠】
根據國際睡眠疾病第二版（The International Classification of Sleep Disorders；ICSD-2）診斷，可將失眠大致分為以下幾類：
1.急性失眠（acute insomnia），也稱為適應性失眠、短期性失眠或短暫性失眠。
2.不適當的睡眠衛生（inadequate sleep hygiene）。
3.精神生理性失眠（psychophysiological insomnia），也稱為慢性失眠、學習性失眠或制約⋯⋯更多
- 【中、西醫治痘理論方法不同，一樣有效】
青春期好發青春痘，幾乎多數人不例外。一名22歲的陳小姐近3-4個月深受臉部痤瘡的困擾，至醫院中醫科求診，根據患者的皮膚丘疹分布，經過三周的調理，臉部丘疹較無明顯增加，故繼續治療，將皮膚的丘疹發作頻率壓到最低。
行政院衛生署台南醫院中醫科徐瑜璟醫師表示，痤瘡即俗稱青春痘，好發在皮脂腺較多的地方，如臉部、胸前、背部及上手臂等部位，是很擾人的一個皮膚疾患，時常引起患者的焦慮、煩躁、害羞等情緒反應，甚至會影響社交及工作的情況。
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- 【擾人痘痘，怎麼辦？】
又紅又爛的痘痘，最常發生在臉頰兩側，從中醫角度看，「爛」表示「濕」，「紅」是因為「熱」，治療上以養陰潤燥的「逍遙散」為主，加上心情調適與治療腸胃，約1~2週可見效。
每年大考結束之後，總會有許多學子前去中醫門診，尋求解決臉上青春痘冒不停的困擾，改善青春期男女的「面子」問題其實青春痘並不只有困擾著二八年華的男女生，許多早已過了青春期的成年人，也有著大大小小的痘痘危機。
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- 【禁忌！服中藥時不能吃那些東西？】
為了確保中藥的療效能夠更好的發揮治療作用，服用中藥時需要對一些食物忌口，通常應注意以下幾點：
1、服中藥時不要喝濃茶，因為茶葉里含有鞣酸，與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收，減低療效。
2、服用中藥時不宜吃蘿蔔(服理氣化痰葯除外)，因蘿蔔有消食、破氣等功效，特別是服用人蔘等滋補類中藥時，吃蘿蔔會降低補藥的效果，影響藥物的補益作用。
服中藥的「忌口」是指治病服藥期間的飲食禁忌，中醫非常強調這一點，民間也積累了很多經驗。實踐證明，形形色色的食物具有各自的性能，對疾病的發生、發展和藥物的治療作用均會產生一定影響，服中藥學會「忌口」有一定道理。
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- 常見疾病的飲食禁忌：
肺病：忌茄子、酒、煙。
心臟病：忌油膩食物、動物性脂肪。
高血壓：忌煙酒、油泥及重鹽食物、情緒激動、沐浴高溫。
肝病：忌芹菜、動物內臟、油膩食物、酒。
腎病：忌雞、鴨腳、過鹹食物、酒。⋯⋯更多
- 【孕媽咪要特別注意！】
生產前孕婦飲食的禁忌與常識
一般而言，孕婦都有懷孕期要謹慎吃藥的認識，即使是小感冒，都不可自行購買服用成藥，最好請專科醫師處
方，以免影響胚胎發育。而飲食的問題，一般比較少引起注意，或是根本不知從何著手。事實上，「醫食同源
」，孕婦如果吃得不對，將可能影響胎兒健康，同樣有引起胎兒畸形或流產的危險。所以婦女懷孕後，除必須 ⋯⋯更多
- 【》中藥與西藥可以一起服用嗎？《】
中醫醫療是許多老人家的另一項主要醫療選擇型態，特別是慢性病患，可能同時接受中西醫合併治療，以西藥治療緩解症狀，佐中藥治療改善體質，雙管齊下，治療效益更佳，但是並非任何中西藥都能同時服用。
高血壓患者服用降血壓藥期間，不適合服用含麻黃素的中藥。麻黃素會收縮血管而降低降血壓藥的效果。
服用抗凝血劑可邁丁（warfarin）及阿斯匹靈（aspirin）者，併用銀杏、大蒜、當歸或丹參等，會延長凝血時間而導致出血現象，預定手術的患者不適合服用。
阿斯匹靈對胃黏膜有刺激作用，和鹿茸、甘草、何首烏等含糖皮質激素的中藥，併用會增加消化道潰瘍的發生。
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- 【綠葉蔬菜比牛奶更補鈣】
我們不需要吃動物性蛋白質，也能很容易攝取到充分的鈣質。最健康的來源是綠葉蔬菜和豆科植物。許多蔬菜含有高吸收率的鈣質，像是綠花椰菜、球芽甘藍、綠葉 甘藍、羽衣甘藍、芥菜、瑞士甜菜和其他綠葉蔬菜。唯一例外的是菠菜，它的鈣質量雖然很高，卻不輕易釋放出來，因此較難為人體所吸收。
蔬菜和水果除了能提供鈣質之外，這兩類食物本身就具有促進骨質健康的一些特質。常吃蔬菜水果的人比較少骨折，這或許是因為蔬菜水果富含能保護組織的維他命C，當然也可能還有其他因素，但不論原因為何，多吃蔬菜水果絕對是明智的決定。
豆類是很平凡的食物，你也許不知道它含有很高的鈣質。事實上，一盤烤豆子就含有超過100毫克的鈣質。如果你比較喜歡鷹嘴豆、豆腐、其他種豆類或豆製品，你也能獲得許多鈣質。這些食物也含有鎂，當身體在利用鈣來建造骨骼時，也需要鎂的幫忙。
如果你想找更高濃度的鈣質來源，一杯鈣質強化的柳橙汁就含有300毫克的鈣，且十分易於人體吸收。乳製品雖然含有鈣質，但同時也有動物性蛋白質、乳糖、動物生長因子和多種藥劑、汙染物，而且除了脫脂牛奶以外，其他種類的牛奶都含有高量的脂肪和膽固醇。
一旦你能控制鈣質的流失速度，飲食中就不需要太多鈣質。話雖如此，你的確需要一些鈣質──根據世界衛生組織的建議，你一天需要400到500毫克的鈣質。 美國的標準則較高，對某些年齡層，甚至要求一天需要1,300毫克或更高的量，部分原因在於肉類、鹽、咖啡因、菸草和懶於運動的美式生活，使鈣質以過快的 速度從腎臟流失。此外，長久以來，美國乳品業者一直對政府健康建議的決策有重大影響力，但最後決策內容卻完全誤導大眾。
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根據「關節炎和風濕病」（Arthritis & Rheumatism）期刊登載的研究報告，痛風病患2天吃1碗半的櫻桃，就可以將發作的機率減少35%。
美國波士頓大學教授張宇慶（音譯）率領研究人員觀察633名痛風患者，食用3份新鮮櫻桃或櫻桃萃取物的病患，比起沒吃櫻桃的病患，痛風發作的機率低35%。他們所謂的1份大約是10至12顆櫻桃。
但食用超過3份櫻桃，效用不會增加。
之前的研究指出，櫻桃含有的化學物質能夠降低血液中的尿酸。
如果搭配降尿酸藥物，發作機率比不吃藥或不吃櫻桃者低了75%。
英國醫師席爾曼（Alan Silman）說，外界一直認為櫻桃含有的抗氧化物可以當作天然酵素抑制劑，可以降低痛風發作。- 【錯誤減肥法 別指望瘦！】
錯誤1：膠帶纏手指
國中的我身型屬於「肉肉」那種，不太結實，聽同學說手指纏膠帶會瘦，因此就跟著綁，上課、唸書都綁著，卻一點也不見效果。後來聽說膠帶是用來「提醒」的， 也就是一看見它，就會警覺到自己正在節食，會吃得少一點，但對我來說根本沒用，因為少吃，但吃錯東西一樣會胖！現在回想起來覺得當時自己好像滿笨的，綁得 很認真，根本不疑有他。
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- 【掉髮常見的疾病及治療】
1. 5%落健 (女性：2%)：
早晚各1cc局部塗抹。優點為無論男女老幼均可使用，缺點為對於全禿髮沒有效果。
2. Anthralin：
為一種具免疫調節（immunomodulation）、抗蘭格罕氏細胞作用（anti-Langerhans' cell effect）的用藥，臨床上也用來治療乾癬。它在臨床使用上非常安全，所以常用來治療小朋友的圓禿。對於成人的全頭禿也有不錯的反應。使用的方式為 0.5~1%的anthralin塗抹在禿髮的區域，一天一次，它最大的副作用就是造成頭皮的刺激，造成頭皮紅、癢、或脫屑。所以剛開始治療的前兩週，每 天只塗抹停留於頭皮20~30分鐘，之後便用礦物油除去，再用肥皂水洗淨。接下來兩週可延長為45分鐘，最長一天一小時。注意不可使用於眉毛及鬍鬚部位， 且避免接觸到眼睛。雖然說會有局部刺激的副作用，但不一定要到有副作用的程度才會有治療的效果。
3. 病灶處類固醇注射：
為侷限性圓禿最常使用的治療方式。建議使用kenalog (triamcinolone acetonide)。方法為將kenalog稀釋為濃度10mg/ml, 再將此濃度的kenalog在病灶處每間隔1cm處注射於真皮層，每次施打的總劑量最高為20mg (2cc)。此法最大的副作用是皮膚萎縮，但有些技巧可以避免這個副作用。例如：不要打的太表淺或打在脂肪層內，每一個點施打的劑量不要太多（需小於 0.1cc），治療不要太頻繁，每四至六週治療一次即可。優點是眉毛及鬍鬚部位也可使用。
4. 外用免疫療法(接觸性敏感劑)：(topical immunotherapy: contact sensitizer)
對於慢性嚴重的圓禿效果最好，臨床上使用於超過一半頭皮禿髮的病人。嚴重的圓禿治療效果約40~60%，而全禿髮（alopecia totalis）及全身禿（alopecia universalis）的療效也達25%。方法為每個星期一次，在病人一側頭皮塗上接觸性過敏原（contact allergen），如：diphencyprone，squaric acid dibutyl ester來引發接觸性過敏反應，需有紅、癢、或脫屑的反應臨床上才會有生髮的作用（此與anthralin不同）。待3~12個月後確定有效果，另一側 才開始同樣的治療。因其有潛在的嚴重副作用（頸部淋巴病變，皮膚色素沈著或減少，蕁麻疹，水泡等），所以只有具此方面經驗的專業人士才能在醫院作此種治 療，而不讓病患自行在家使用。
原則上十歲以下的病患建議使用anthralin加上外用類固醇及5%落健，取其方便性。大於十歲以上依影響的範圍大小再區分為：1.小於頭皮的一半：可加上病灶處類固醇注射，2：大於頭皮的一半：可再加上外用免疫療法。
頭癬（tinea capitis）
為頭皮的黴菌感染，常由小芽胞癬菌（microsporum）及毛癬菌（trichophyton）所引起。通常在青春期之前的小孩發生，多因飼養寵物 如：貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。禿髮可能不明顯，而只用頭皮癢來表現，但嚴重的可造成頭皮膿癬（kerion），此時可見病灶處脫屑泛紅，波動潮 濕狀，且上面覆蓋的頭髮完全掉落。診斷可將病變處皮膚的滲出液置於玻片上加入KOH，於高倍顯微鏡下觀察是否有菌絲；或用沙保羅氏培養基 （Sabouraud's dextrose medium）做培養，Wood's紫外燈檢查可見病變毛髮處的黴菌有螢光現象。
治療方面可以口服抗黴菌治劑，如：griseofulvin (Grifulvin), itraconazole (Sporanox), terbinafine (Lamisil), fluconazole (Diflucan)等。如果病人有頭皮膿癬，則再加上口服類固醇以減少發炎結痂的狀況發生，預防瘢痕性禿髮。
梅毒禿髮（syphilis）
在第二期梅毒時發生。初期梅毒的臨床表現硬性下疳（hard chancre）痊癒後兩個月內，病人身體各部分的皮膚會形成紅色丘疹狀紅斑，合併淋巴結腫大、掉髮等現象。掉髮有兩種形式，一為如蟲咬般（moth- eaten appearance）出現多個散在的禿髮斑點，另一種為瀰散性的掉髮。診斷方面可做VDRL做為篩檢，而TPHA則有較高的特異性，治療首選為注射青黴 素（penicilline）。
拔毛癖（Trichotilomania）
這其實是一種精神方面的問題，病患會不由自主強迫性的拔掉自己的頭髮。多在學齡兒童或青少年身上發生，是小孩子最常見的掉髮原因。除了頭髮之外，身體其它 地方的毛髮，如眉毛、睫毛、腋毛等也有可能被拔除，但以拔除頭髮的情況最多。病人在將頭髮拔除後，甚至會將頭髮吃進肚子裡，造成腸阻塞等問題，稱為食毛癖 （trichophagy）。這種情況的掉髮通常呈現較古怪不規則的形態（bizarre pattern），且掉髮處的頭髮長短不一。
治療方面著重在行為的改變，藥物方面如憂鬱症、強迫症的用藥，鎮靜劑會有些幫助。
拉扯性掉髮（traction alopecia）
通常由梳理髮型所造成，常在綁馬尾、梳辮子的人身上看到。因在造型的時候將頭髮拉扯太緊，導致最靠外側的頭髮容易斷裂，不易長長。另外有些人頭髮並沒有特 別造型，但可在其頭髮分線處看到一些較短的頭髮，這也是拉扯性掉髮的一種，因髮線兩旁的頭髮長期向不同方向梳理，造成髮線處的頭髮過度拉扯所造成。
治療方面只要適時變換較鬆散的髮型、經常變換髮線，就可改善這些狀況。
瘢痕性禿法（cicatricial alopecia; scarring alopecia）
因毛囊在發炎的過程後造成結痂，萎縮，使毛囊完全被破壞形成瘢痕，而長不出頭髮來。圓盤性紅斑性狼瘡（discoid lupus）為常見的原因，頭皮可以看到紅斑、萎縮、微血管擴張、毛囊角化等，可測ANA、ds-DNA Ab來做鑑別診斷，用抗瘧藥物或病灶處類固醇注射來治療。其它原因如：頭皮的感染，燒傷，或拔毛癖的病人反覆性拔除一定區域的毛髮造成毛囊發炎也可能造成 瘢痕性禿法。
林科佃 台北市仁愛醫院家庭醫學科住院醫師
陳建志 台北市仁愛醫院家庭醫學科主任
林光洋 台北市仁愛醫院內科部部長
- 【翹腳引起的症狀】
1.提早出現退化性關節炎
首先，「被壓的腳」長期承受另一隻腳的壓力，久而久之，不正常的外力導致膝蓋上腔退化磨損，膝蓋的毛病就會出現，很多人「未老先 衰」，年紀不大就出現退化性關節炎，追問之下原來都有翹腳習慣。
2.神經壓迫症候群
由於大腿前側的股神經掌管感覺，如果常常被壓迫，容易知覺麻痺，整條腿喪失感覺，就是醫學上稱的「神經壓迫症候群」。
3.雙腿容易有靜脈曲張
被壓的腳遭殃，翹起來的那條腿問題也很大，翹起來的那條腿，後側神經血管長時間疊在另一隻腳上，在兩腿「密不透氣」的貼合情況下 ，血流不通暢，會加重小腿靜脈曲張的發生機率，嚴重的話還會導致 下肢水腫，使得小小的傷口不易癒合，增加腿部潰瘍的機會。⋯⋯更多
- 【該怎麼選擇適合自己的維他命？】
1.服用綜合維他命為主。鄧新棠表示，吃綜合維他命就可以，對老年人亦然，單一劑量維他命加上食物攝取的維他命很容易超過一天所需的量，「缺乏單一維他命的人是少數，不建議吃單劑量的維他命，」鄧新棠說。
2.選擇知名藥廠品牌。鄧新棠說，食品廠和藥廠都能生產維他命，但是藥廠通常對於每天建議攝量的配方有較嚴格的掌控，所以建議以知名藥廠品牌為主。
⋯⋯更多
- 【飲食與防癌的關係】
癌症的成因有70％-90％與環境因素有關，食物的攝取與身體中每個細胞的營養、生長、病變皆有密切關係，特別是基因控制的失調，一般外來可使基因受損的 物質不勝枚舉，如放射線、化學物質、細菌、病毒、食物、污染的空氣、水及工作環境皆充滿了致癌的危險因子，經過十年、二十年、三十年漫長時間而演變為癌。 最新統計，全世界每年約有一千一百萬個癌症新病例，然而專家指出，癌症有60％-70％可以預防，其中30％-40％靠飲食調整、運動及維持適當體 重，30％靠戒菸及避免二手菸害。意即癌症是可以預防的，但不只是靠早期篩檢，而飲食防癌可以說是最簡單易行的方式。
台灣隨著醫療水準提高，平均壽命相對延長，然而由於飲食及生活習慣的西化，在近30年來顯示國人罹癌種類已自本土性的肝癌、鼻咽癌、胃癌、子宮頸癌，增加 了在全球亦為高罹患率的肺癌、大腸癌、乳癌、攝護腺癌等。其實，許多研究證實，飲食與癌症是息息相關的，如攝取過多的脂肪，以及肥胖的女性，很容易增加卵 巢癌、子宮內膜癌以及膀胱癌等罹患的機率；進食多量的高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類等，不但可以預防大腸癌，並減少乳癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌及子 宮內膜癌和卵巢癌的發生；而食用足量的蔬菜水果，已證實可以減少包括口腔癌、咽癌、食道癌、肺癌、胃癌、大腸癌等。我國國人罹患癌症數正直線上升中，這些 事實都足以提醒我們飲食與防癌的重要性。
現代人飲食過於精緻，導致疾病的發生，如：肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病、癌症…等日益嚴重，專家紛紛建議，應該減少精緻飲食並提高粗食比例，因此增加五榖雜糧的攝取，已成為改善飲食及維持健康的首選。
五榖雜糧是包含各種不同種類的全榖物、全麥類及乾豆類，而全榖是指穀物在碾製過程中，保留胚芽、麩皮及胚乳三個部分，可以完整保留穀物的營養，全榖類包 含：糙米、黑糯米、小米、胚芽米…等；全麥類包含：燕麥、大麥、小麥、蕎麥…等；乾豆類包含：紅豆、黑豆、綠豆、薏仁、蓮子、玉米..等，以上皆是屬於五 榖雜糧類的食物。而精緻穀類如：白米、白麵粉在加工的過程中，己經去掉胚芽及麩皮只保留胚乳的部份，因此保留的營養成分較少。
根據行政院衛生署的建議，每人每天五穀根莖類攝取，依據不同的活動量，應達到3～6碗的份量，如果能選用五榖雜糧類，對健康更有幫助，因為它除了有人體必 需的醣類、蛋白質外，更含有維持健康不可缺少的維生素E、維生素B群、鈣、鐵、硒、鎂、鋅等礦物質，及木質素、多酚等植物性化學物質以及大量的膳食纖維 質，例如：雜糧飯所含的纖維質約是白米飯的9倍，可改善多數人因飲食不均衡所產生的便秘，膳食纖維有助於腸內有毒物質的排出、延緩血糖上升的速率，並可以 增加腸胃道微生物的種類及數目，減少致癌性物質的產生，因此可以保持人體健康並預防癌症的產生。五榖雜糧纖維質含量高，需在口腔中充份咀嚼，而且纖維質吸 水性強，可增加飽足感，並減緩進食速度及進食量，因此可以幫助體重的控制並預防肥胖的產生。
如何在日常生活飲食當中增加五榖雜糧類的攝取，早餐可以選擇全麥吐司、全麥饅頭、雜糧麵包取代白吐司、白饅頭、奶酥麵包、菠蘿麵包、也可飲用五穀奶、純濃 燕麥、燕麥穀奶等多穀類牛奶，或沖泡各種燕麥片、大麥片、穀類脆片、原味玉米片，飲食上多選用糙米飯、紫米飯、燕麥飯、蕎麥飯，蕎麥麵，五榖米飯、十榖米 飯、小米粥各式全穀物取代白飯米、白麵條，點心也可多選擇全麥餅乾、糙米捲、小米爆米花、糙米麩、紅豆湯、綠豆湯...等。
五穀雜糧類因保留麩皮，含粗纖維質，清洗後需浸泡，使其有充分時間吸收水分再烹煮，才會又Q又香口感最好。將主食換成全穀類比較容易做到，建議您先將白米 飯改成五穀雜糧飯，開始可能會不習慣，可以從添加三分之一的五穀雜糧及混合三分之二的白米，讓口感習慣，也讓腸胃適應，逐步增加雜糧的比例，或將水放多一 點，讓雜糧飯柔軟一點，誘使老人家及小孩多吃，讓全家人都能保持身體健康。
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你不知道的麥當勞！美國法院：【麥克雞塊不是雞，是怪物】- 【抗生素正確觀念】
在生病就醫時，常聽醫師說「你得到ＸＸ炎或ＸＸ感染，需要用抗生素治療」。有些民眾依過去用藥的經驗，就會主動要求醫師開給抗生素，認為如此病才會好得 快。但也有部份民眾害怕服用抗生素，聽醫師開給這類藥物，就自動把它收藏起來。即使勉強服用，在感覺病痛稍有改善即自行停藥。抗生素真是神奇的解藥？或真 是會令身體變虛的可怕藥物？
什麼是抗生素呢？顧名思義，抗生素就是「抗」微「生」物的藥物。微生物種類很多，包含細菌、黴菌、濾過性病毒（簡稱病毒）、寄生蟲等。並非所有感染，⋯⋯更多
- 【類固醇臨床使用】
一、 高劑量短期療法：如大軍壓境，速戰速決，避免因藥量不足，使病情纏綿不去，遷延日久，可用於氣喘、免疫疾病之急性發作。
二、 脈衝式療法：有些免疫疾病來勢兇猛，直接侵犯身體重要器官，甚至危及生命，必須以高劑量來治療，通常每月注射三劑超高劑量類固醇，每次療程從數月至一年不等。
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- 【哪些人要打點滴】 主要有下列幾種情況：
1、暫時無法進食或不宜進食，例如腸胃道出血、腸胃道阻塞、剛進行完手術後、急性腸胃炎導致上吐下瀉。出血病人吃了東西會刺激腸胃道加重出血情形，腸胃道阻塞是因為肚子脹吃了就吐所以不能吃。手術完病人麻藥還沒退，吃東西會嗆到。
2、必須經由點滴注射藥物，例如抗生素、化學治療藥物。
3、治療脫水狀態、電解質不平衡或極度低血糖、昏迷與休克等急救時。
