創傷後壓力症候群（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD）

   A.此人曾經歷一種創傷事件，同時具備下列兩項：

（1）此人曾經驗到、目擊、或被迫面對一或多種事件，這些事件牽涉到實際發生或未發生但構成威脅的死亡或嚴重身體傷害，或威脅到自己或他人的身體完整性。

（2）此人的反應包含強烈的害伯、無助感，或恐怖感受。注意：在兒童，可能代之以亂或激動的行為來表達。

B.此創傷事件以一種（或一種以上）下列方式持續被再度體驗

（1）反覆帶著痛苦讓回憶闖入心頭，包含影像、思想、或知覺等方式。注意：在幼童，可能發生重複扮演表現此創傷主題或相方面的遊戲。

（2）反覆帶著痛苦夢見此事件。注意：在兒童可能為無法了解內容的惡夢。

（3）彷彿此創傷事件又再度發生的行動或感受（包含再歷經當時經驗的感覺，錯覺，幻覺，或是解離性瞬間經驗再現，不論當時警醒或正處於物質中毒皆算在內）注意：在幼童，可能發生重複扮演創傷的特定內容。

（4）暴露於象徵或類似創傷事件的內在或外在某相關情境時，感覺強烈心理痛苦。

（5）暴露於象徵或類似創傷事件的內在或外在某相關情境時，有著生理反應。

C.持續逃避與此創傷有關的刺激，並有著一般反應性麻木（創傷事件前所無），可由下列三項（或三項以上）顯示：

(1)努力逃避與創傷有關的思想，感受，或談話。

(2)努力逃避會引發創傷回憶的活動，地方或人們。

(3)不能回想創傷事件的重要部份對重要活動顯著降低興趣或減少參與。

(4)對重要活動顯著降低興趣或減少參與。

(5)疏離的感受或與他人疏遠。

(6)情感範圍侷限（如不能有愛的感受）。

(7)對前途悲觀（如不期待能有事業、婚姻、小孩，或正常壽命）。

D.持續有警醒度增加的症狀（創傷事件前所無），由下列兩項（或兩項以上）顯示：

(1)  難入睡或難保持睡著。

(2)  易怒或爆發憤怒。

(3)  難保持專注。

(4)  過份警覺。

(5)  過度的驚嚇反應。

E.此障礙（有準則 B, C, D 的症狀）總期間超過一個月。

F.此障礙造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業，或其他重要領域的功能。

PTSD症狀摘要

E、創傷對受害者是一種悲傷與失落

（一）失去

1.失去信任：對環境的安全感、對人的信心、對自己的信心、保護自己的能力

        2.失去控制：對環境的掌握、對自己身體的掌控

（二）增加

1.不安全感

2.受創的自我形象

3.受損的人際關係

4.負面認知的強化

F、PTSD之高危險群

（一）主要脆弱因子：壓力情境的持續時間與強度。

（二）其它脆弱因子

　　1.人格特質（如：具有邊緣性、妄想型、依賴型、反社會型人格違常

　特質的人）

2.兒童與老人

3.先前的創傷經驗：如兒童虐待、兒童性虐待、婚姻暴力、創傷家庭背景等

4.先前的心理問題

5.先天體質/ 基因屬於易罹患精神病者

6.酗酒

7.缺乏社會支持系統