2018-09-23 03:09:28cacskigiymci
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你嚐得到黑巧克力、咖啡和花椰菜的苦味嗎？一生罹癌機率大不同
【華人健康網文／陽明大學醫學院藥理教授潘懷宗博士】美國賓夕法尼亞州立大學（Pennsylvania State University）約書亞．藍伯特（Joshua Lambert）副教授2018年6月發表在《歐洲營養學期刊》（European Journal of Nutrition）的研究報告指出，如果嚐得到黑咖啡、黑巧克力及花椰菜中的苦味，一生罹患癌症的機率會比嚐不出苦味的人要來得高。絕大多數人會在含有咖啡因、酒精的飲料或十字花科蔬菜中嚐到苦味化學物質---苯硫脲（phenylthiocarbamide, PTC），而在歐洲因為天生基因差異的關係，白人大約有三分之一的人完全無法嚐出苯硫脲的苦味，漢人（台灣人）則比較少，只有9%。
苯硫脲本身的味道極苦，嚐不出苦味者，是由於遺傳基因所致，稱為PTC味盲。但是除了嚐不出苯硫脲的苦味之外，這些味盲者與正常人沒兩樣，仍然可以分辨出食物的酸甜苦辣鹹，因此PTC味盲者很難發現自己患有這種特殊的遺傳基因。
十字花科蔬菜是由於它們花朵盛開時為十字形狀而得名，擁有多種抗氧化物 ，如異硫氰酸酯 (isothiocynates) 與吲哚(indoles)、維生素（B1、B2、B5、B6、A、C、E）、纖維質、水溶性醣類、脂肪、葉黃素及胡蘿蔔素等。能幫助清除自由基、防止氧化損傷，防止低密度脂肪酸氧化、保護心血管、防止 DNA 損傷、及預防癌症。美國學者2011 年10月發表在《食品功能》（Food & Functism 口塞on）期刊的研究報告指出，十字花科蔬菜內含異硫氰酸酯與吲哚這兩種活性成分，能幫助人體有效降低癌症發生率。
此外，一篇2012年8月由義大利學者發表在腫瘤學年報（Annals of Oncology）期刊的研究報告指出，每周至少吃一次十字花科蔬菜（cruciferous vegetables），如花椰菜、捲心菜、大白菜、甘藍、芥菜等，可以降低罹患各種癌症的風險。研究結果顯示，大約有三分之一的口腔癌病例與不健康的飲食有關，而每周至少吃一次十字花科蔬菜的人，罹患口腔癌和乳腺癌的風險會降低近五分之一，罹患食道癌的風險則降低了四分之一以上。此外，罹患腎癌的風險減少了三分之一，大腸直腸癌的罹患幾乎也減少了五分之一。
這篇文章告訴我們，嚐得到苦味和嚐不到苦味的人之間，除了味覺基因有差異之外，恐怕在抑癌基因和致癌基因之間也有差異，所以提醒科學家們要進一步了解這兩種人之間，尚有哪些基因差異存在，可以盡早預防。另外，也要提醒嚐得到苦味的人，千萬不要因為這些蔬菜味道苦而不吃，因為這些偏食習慣，將會造成罹癌機率進一步加大，不可不慎喔！
【延伸閱讀】
RA用生物製劑受限 病患爭改善
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
類風溼性關節炎（RA）病患嚴重時只能使用生物製劑，但健保不僅規定RA病友要嚴重到一定程度才能使用，且使用兩年後，醫師需評估減藥，或需退場不再使用。不少病患在停藥後又復發，且更為嚴重，不僅重新申請要再等兩個月，有的甚至等更久，關節痛到有如鐵鎚在敲度日如年。面對復發煎熬，病友爭健保修正。
醫師表示，RA控制不好，其罹患心血管疾病是正常人的2倍，治療也要用到健保，真的有省到嗎？但病患爭了7年，至今仍無著，未來仍是持續艱熬。
根據健保資料，國內有近9萬RA病患，由於嚴重病患使用類固醇及免疫調節劑治療的效果並不好，需使用到生物製劑，健保自2003年開始給付RA病患使用生物製劑，但病患關節活動度積分需在5.1以上，依2017年健保署統計，有11329RA病患使用生物製劑，一年花費健保28億元，耗費不茲，健保署於是規定，病患在使用生物製劑2年後，醫師需評估減藥，甚至讓病患退場。
RA病患、同時也是類風溼性關節炎之友協會執行長張玲媛表示，她罹病已有18年，曾嚴重到服用生物製劑，後因病情控制的不錯，被迫減藥，但一減藥，全身發炎症狀又復發，關節痛到有如鐵鎚在敲，根本無法工作，只能服用類固醇及免疫調節劑，但藥吃一大把，不僅效果差，腎臟也無法負荷。
風溼病醫學會理事長蔡文展表示，目前世界對RA的治療有兩個共識，一個是應提早讓病患使用藥物，不要到關節嚴重破壞時才用，另一個是可以減藥，但不可以停藥，學會希望健保署修正目前的減藥及退場規定，或是有些再復發病患因發炎標準剛好落在健保給付邊緣，無法再申請，這些退場省下的額度，能放寬提供給付給類似這些症狀不是那麼嚴重的病患，但努力多年，共送了六次到健保共擬會議，卻都失敗。
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