HIV同意書...我重視的人本教育
去年醫院公佈一項新措施
希望大家可以遵守
驗HIV要經過本人簽妥同意書
意指要尋問過本人後才能驗hiv
若病人拒絕醫院不能強迫....
當時身為護理人員的我
對這個措施很生氣
我和同事之間都在說
為什麼?
為什麼要驗一個可能是愛滋病病人還要經過本人同意?
那如果不同意怎麼辦?
在我們病房裡
10個病人有8個不是意識清醒的病人
如果有需要
該怎麼讓這些人同意?
為什麼維護愛滋的人權就忽略醫療人員的人權?!
接到這措施的第一線工作人員沒有人搞懂意義在哪?
記得第一次住台大醫院時
因為是肝膿瘍
一位主治醫師
很貼心的將家人支開後
問我
有沒有其他可能?!要不要驗HIV?
我說
好
那位醫師說
本來要簽同意書的，但我比較相信人性，就不用簽了，好不好?!
(當時的醫生並不知道我也是醫療人員)
感謝這位醫師
巧妙的不讓我家人知道我驗HIV這件事
不論是在問問題時將家人支開
或是避免有另一個機會讓家人看到同意書
這才是要病人簽驗HIV同意書的意義
最最主要的原因是人權…
在醫院被檢查的你
是否曾有不舒服的感覺?!
到底是醫療道德出了問題?
還是人本教育出了問題?
所有醫院的規範
到最後其實是要讓病人感到舒適
而病人也要尊重醫療行為為前題...
當初我們都了解
對於驗HIV要經過本人簽妥同意書
是為了人權
因為當初在當學生
有上過醫療倫理
要尊重HIV病人的隱私和人權啊
但該有什麼智慧和方法
才會讓人感到被尊重
這應該是人本教育……
對於醫療倫理
大家的期待都蠻高的
我對人本教育的期待比較高
因為我希望每個人都真的可以尊重別人
對於頒布這份命令的議員
應該要感謝他的好意…
(曾聽過一位感染科主任說:以後就和病人說要驗個免疫相關的東西請他簽同意書就好……按照這位主任的作法，應該很多人被迫出櫃吧!!)
只是這份好意引來更多的教訓...
Sophie Marceau
要和病人提及這個區域，
的確是需要良好的養成教育
還好我處的病房與這個有相關性，
注重『隱私權』…
關於篩檢HIV的同意書，抬頭不會提及這HIV字眼，
因為我被針扎過，所以很能體會這張同意書旨意。
版主回應
呵
這確實需要智慧
相信你在相關的病房
會學到相關的知識
Kai
隱私還是要顧慮啦！
這樣比較好！
可是我那時候是昏迷......
意識很不清......
我也忘了怎麼驗的.....
版主回應
呵
所以這就考驗了醫療人員的人本教育了...
但未成年者
法律上還是以父母為主
酒館藍調
我覺得人都是很自私的....
還是儘量要求自己能做好，
感同身受...... 加油!!!!!!
版主回應
呵
那只是想法上的差別~
是還沒想到那的時候
才會這樣
生活去下一站風景
雖然不太了解你的狀況.只知道好像很糟糕的.我為你加油打氣..人定勝天
佚凡
不知道會不會進步
但是胞妹受到的傷害讓父母再今年春節交代了遺言啊
文森兄
謝謝來訪:)
佚凡是個沒有外傷的腦傷患者
被修習過[醫學倫理]的醫生們傷害幾次了？
尤其軍醫(微笑)
誰都不願意被標籤
於是 有著 自主
這無關[人權]此一偽命題
文森兄及R兄請加油
見過了太多人本教育的假道學姿態了
請原諒佚凡發狂似地批判[人本教育]
以及
[人本]
和這個世界
祝好
佚凡
版主回應
或許
我們關心的是同一件事
不過名字不同
Kange
醫療體系的進步，人本教育的尊重，我都在這次染上hiv的醫療過程中經歷到了，很感謝有一群人開了先鋒，讓我們現在就醫時，能夠避免掉很多困擾，不過我想也許是在台大看病的關係，其他醫院的人本教育可能不見的這麼好。希望未來全省的醫療體系都能充滿智慧的、充滿同理心的照顧生病的任何病患。
版主回應
其實我在醫學中心待過
也在區域醫院待過
感受確實不同
但不完全是醫院的問題
CCR5
早年一些病友定期回診刻意不讓醫師預約下次回診
因為下次回診時自己姓名會被公佈在診間門口曝光
後來才慢慢改進將姓名中第二個字空白
護士也改由叫號而不直接唱名
這都是更尊重個人隱私的做法
版主回應
是ㄚ
在過去的門診單上
是用全名
不只是H的病友困擾
許多名人不希望他們的疾病被發現時
也都困擾
關於疾病的隱私權
醫療體系有許多可以發展的地方
R
呵呵呵
被迫出櫃
我想到我在感染科病房裡的第二天
社工很溫柔地(真的很溫柔)問我
我是喜歡男生嗎
我很堅決地回答他，不是
(我很虛弱的自責自己沒有勇氣承認)
在問卷裡
我回答關於統計數字意義的性取向
我仍然勾選
我是喜歡女生
我當時的怯懦
是因為我已經有了H
我不可以讓我父母再傷心
我寧可 讓我親愛的父母以為我是一夜風流來的
要我承認我是G,在那個時點
真的太傷人了
回應你的H檢驗同意書
我在93年中旬發病
那時剛是SARS風聲鶴唳的時候
始終在39度-40度的高燒
無法找出正確的感染源
我真的不知道主治醫師為何會去檢驗HIV
我只知道我無助地躺在病床上
我的年邁父母(我早已成年)告訴我
我發病了
我這一生不會好了
我沒有隱瞞的機會
我沒有說謊的機會
然後被要求轉院
我很慶幸地是
我有包容我的雙親家人
我的父親願意抱著我
跟我說
沒關係 我們回家
爸爸可以養你一輩子
你不用灰心
以你的能力
在家裡一樣可以工作
是我父母給我這支持的力量
告知制度的法典成文化
我想是祛除父權式思維而給臨床醫師一個尊重病人的自主權的機會
當然也是落實 告知後同意的病患自主原則
這樣的法條 我不知道拘束力如何
用盡所有找尋感染病灶的方法
我想沒有病患會拒絕ELISA或是WB
至少成文化法條
或許可以避免像我這樣被迫承認一切的無奈
回頭想想
老天爺讓我被動接受這一切
但至少
祂也沒不讓我沉溺痛苦掙扎在告知與不告知親人的難題
或許那是另一種安排
我會常常來跟您對話
希望您不要介意我的MURMUR
更希望您生活一切都好
版主回應
很高興你和我和大家分享這所有的事
你的mur mur我會放在心上的
過去在醫院的經驗
某一類症狀和疾病會懷疑是hiv+
只是在面對這樣的狀況時的我們
欠缺經驗與教育
有時在護理站討論時
有時在病人面前有家屬在時
就會不經意的說出口...
由於疾病和GAY和性行為和毒癮有所聯想
導致許多人感到不名譽
告知一直在醫療上都是有文化和技巧
現在的醫學中心
大致上都作的不錯
雖然有改善的空間
但也不至於讓家屬意外的發現...
你和我都有深愛著我們的家人
那份愛是我們的動力
讓我們更懂得愛自己也愛別人
今天我媽媽陪著我在附近的公園散步
牽著我的手
和我談論關於H關於GAY
雖然有一絲的遺憾
但她仍希望我能過得快樂
現在的我談不上快樂
但很自在
要和病人提及這個區域，
的確是需要良好的養成教育
還好我處的病房與這個有相關性，
注重『隱私權』…
關於篩檢HIV的同意書，抬頭不會提及這HIV字眼，
因為我被針扎過，所以很能體會這張同意書旨意。
這確實需要智慧
相信你在相關的病房
會學到相關的知識 2009-06-17 14:33:24