2011-08-19 10:09:14阿盛

【文友新作】病情告知 ─ 林育靖

 近來病患自主意識抬頭,醫病溝通難度驟增,過去對家屬說明後便算了卻責任,是否及如何讓病人知曉的重擔落於家屬;如今醫生解釋過第一關後,尚得引導家屬婉轉透露給罹病者。

     常遇到不肯告知實情的家屬,理由不外乎「會失去鬥志」或「不用說那麼多」,這些並不是醫學倫理中賦予我們的但書,教條說的是:醫生有告訴病患其診斷與預後的義務,除非他不想知道。

     想不想知道你是癌症末期?在未戳破真相之前實難評估。有前輩醫師舉證:某病人被欺瞞數月後才知悉來日無多,痛哭錯失好好安排最後人生的機會。可是我分明目睹許多病人,早知早苦。生死學大師伊莉莎白.庫伯勒─羅斯闡述臨終五階段為否認、憤怒、討價還價、沮喪,終至接受,我卻見到多數病人在前四步間來回糾纏。

     難怪同事小尹說:從前總以為自己若得了不治之症,會希望透徹了解,但照顧過的患者愈多,愈想逃避。她覺得不知病情的患者多半活得比較開心,甚而長久。只是,觀癌無數的醫護人員,萬一有日亦成患者,怎可能面對逐一浮現的症狀而不了然於胸呢?

     原來,當我們選擇踏入這個領域,便已失去的無知的權利。


─人間副刊2011.08.19