寶寶的特定動作是在“暗示”已吃飽，再餵就是強塞，會損傷身體
純母乳喂養的寶寶，每天到底吃沒吃飽肚子，一直是個讓不少家長糾結的問題。今天案例中的家長也提出了這個困惑，下面我們一起來看一看吧。
案例回顧：
寶寶目前50多天，媽媽大約在10天前由混合餵養轉為純母乳喂養。
白天吃空兩邊乳房後，家長感覺寶寶似乎並沒吃飽，因為大多數時候寶寶不會主動吐出乳頭，並且吃到後面不太好吸的時候會變得很著急，但媽媽也沒有因此添加奶粉。寶寶一般吃完都會安靜的玩1個小時左右，然後睡20-90分鐘。
上週一早上，家長在家給寶寶測的體重是5.4千克，上週四早晨在醫院測是5.46千克，3天漲了0.06千克。體檢時醫生說寶寶的體重增長有些慢，讓媽媽多吃點肉，這樣母乳才會變多。
家長的疑問是：
- 寶寶的生長曲線正常，但醫生說寶寶體重增長有點緩慢，家長該怎麼判斷，聽誰的？
- 多吃肉是不是可以讓媽媽奶量增長？
- 媽媽必須在寶寶看起來沒吃飽的時候加奶粉嗎？還是有其他辦法可以不加奶粉呢？
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解讀1：在生長曲線和醫生之間究竟聽誰的？
我的回答是：家長可以將生長曲線提供給醫生，由醫生根據生長曲線，同時結合寶寶當時的具體情況，做進一步判斷。
要知道，對於醫生來說，由於並不了解寶寶的過往情況，所以大多只能依靠當時的檢測結果做判斷。而某一個時間點的檢測結果，又肯定無法全面的反映所有問題，那麼就容易出現類似案例中，醫生結論和家長感受不太一樣的情況。
所以，如果家長希望醫生能夠更準確的判斷寶寶的情況，就應該盡量提供一些信息，比如生長曲線，這往往能起到非常關鍵的作用。
解讀2：測量寶寶的生長數據要注意方法得當
另外，案例中的家長提到，寶寶兩次測量的體重，所用的工具和時間也不太一樣，所以，也可能會出現一定的誤差，導致數據不准。
因為對於寶寶來說，本身基數就小，即使一些看起來不大的測量差異，也有可能讓結論完全不同。這也是我們為什麼建議家長在測量時，盡量使用同一個測量工具，並且在相對固定的時間和狀態下進行測量。
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為什麼要這樣操作呢？
就拿測量體重來說，不同的體重秤由於生產廠商、製作原理以及使用年限等等的不同，都可能讓測量結果出現差異。
而寶寶在吃奶、排便之前和之後的體重，也肯定不會相同。而通過我前面所說的測量原則，這些原因所造成的測量差異，是完全可以避免的。具體到我們這個案例中的寶寶，兩次測量分別是在家中和醫院進行的，不排除誤差的可能，還是建議以同一時間段，連續在家測量的數據為準。
再有，這個案例中，家長提到寶寶從混合餵養轉為純母乳喂養只有10天，所以，不能完全從生長曲線上判斷生長發育是否出現問題。
這是因為，生長曲線的記錄時長要足夠長，才能反映出寶寶生長發育的趨勢，如果記錄時間太短，準確性和客觀性肯定會打折扣。
道理很簡單，寶寶不可能每天都保持勻速增長，會有快一些、慢一些，甚至因為暫時的感冒、腹瀉等問題略有下降的情況出現，那麼憑藉很短時間內的數據或趨勢，就去判斷寶寶的生長發育是不是正常，顯然是不客觀的。
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解讀3：關於吃肉能不能增加奶量問題，不能簡單地肯定或否定。
其實這個問題，並不能簡單的回答“是”或“否”。
肯定不能說吃肉對促進泌乳沒用，因為它毫無疑問能提供營養。但要說只要多吃肉就能增加奶量，也不科學。
營養攝入是保證母乳分泌的基礎，但並不可能只靠某一類食物，就能提供所有的營養素。
這也是為什麼，我們建議母乳喂養的媽媽，每週盡可能保證攝入50種食物的原因，為的就是保營養攝入的全面和均衡。
解讀4：在寶寶看起來沒吃飽的時候需要加奶粉嗎？
以這個案例來說，寶寶轉純母乳喂養時間不長，生長曲線提供的參考有限，這時就需要綜合考慮其他幾個判斷標準，來看寶寶的吃奶量是否足夠了。
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第一個就是觀察尿液顏色。
如果寶寶每次排尿，顏色都是無色透明或只有微微黃，那麼基本上說明奶量是足夠的。當然，這種方法主要針對6個月內的純母乳寶寶，這時的寶寶並不需要飲水，因此不會對尿液顏色的變化產生過多干擾。
第二，寶寶吃完奶後的精神狀態也是重要的判斷依據。
如果寶寶每次吃完奶後，都比較安靜或愉悅，睡眠和玩耍正常，這說明奶量沒有太大問題。大家要知道，滿足自己的飢餓需求是寶寶的本能，不可能明明沒吃飽還表現得非常高興。
據家長的描述來看，案例中的寶寶吃完奶後的精神狀態還是比較正常的，所以沒吃飽的可能性很小。
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第三是看寶寶的體重增長量。
正常情況下，寶寶體重增長應該保持在每天30-50g之間，但家長要了解的是，這個數值是一段時間內的平均值，而非每天必須達到的絕對值。也就是說寶寶今天長了70g，明天隻長了15g或者沒長，也是很正常的。
我們評判時，最好能把這個時間段拉長到一周或以上，這樣算下來的平均值，才能更客觀的反應寶寶的體重增長情況。案例中的家長測量的是三天的體重變化，建議繼續每天測量，持續一周後再作判斷。
針對我們這個案例中的寶寶，從前面的分析看，並不能確定是母乳不足，家長可以繼續純母乳喂養一段時間觀察一下，並持續追奶。
期間注意測量寶寶相關生長數據的準確性。如果發現寶寶確實吃不飽，也不必沮喪，可以適當添加一些配方粉，等到母乳量增長起來後，還是可以繼續恢復到只餵母乳的純母乳喂養。
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總結：
- 在需要醫生對寶寶情況給出判斷時，最好能提供生長曲線作為參考。
- 生長曲線想要發揮更有效的作用，需要家長在測量寶寶的生長數據時方法得當，並要延續足夠的時間。同時，最好能根據情況再提供一些寶寶的相關細節，作為輔助參考。
- 母乳媽媽想要成功追奶，需要關注飲食的全面和均衡，鼓勵寶寶多吮吸，同時保持良好的作息、心情，多方綜合才能效果最佳。
- 早期寶寶對母乳需求量不大時，媽媽可以盡量追奶，短期的體重增長略少，不會有太大影響。但如果發現追奶期間，母乳不足對寶寶體重增長影響較大，也不必執著，應該及時添加配方粉。與此同時依然可以積極追奶，最終實現純母乳喂養。
寶寶到底每天的奶量要多少呢？
- 1歲內，一天（24小時）的奶量在600-800ml之間，有些指南寫700-900ml也正確，因為孩子的飯量確實不一樣，但是再大也盡量不要超過1000ml。
- 1歲-2歲，每日奶量建議在400-600ml之間，當然這也是個大體數字，不是說超過一點或者少點就有問題。
- 1歲以上，就可以喝牛奶了，不喝奶粉完全沒有問題，當然，想繼續喝奶粉也行啊，就是貴點，也沒啥毛病。如果孩子母乳不夠，不喝奶粉和牛奶怎麼辦？那喝酸奶，吃奶酪也行啊，哈哈，以後具體講吧。
- 2-6歲，建議在300-400ml。
- 6-18歲，建議在300ml左右。
輔食有比例嗎？
沒有，按你家的習慣來就行了，保證好富含鐵的食物就行了，比如米粉，比如紅肉，其他的隨意，大便乾了，就多加些蔬菜，大便稀了，就減少蔬菜。
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哈哈，想知道個具體數目是嗎？好，寫給你（中國膳食指南推薦的）：
- 7-9月：每日逐漸達到蛋黃和/或雞蛋1個，肉類禽類魚類50g，適量的強化鐵米粉、厚粥、爛面等穀物；
- 蔬菜和水果以嘗試為主。不能吃雞蛋的，增加30g肉類。如果嬰兒以素食為主，要添加5-10g油，推薦亞麻籽油或者核桃油。
- 10-12月齡：每日雞蛋1個，肉類禽類魚類50g，適量的強化鐵米粉、厚粥、軟飯、饅頭等穀物；繼續嘗試蔬菜和水果。
- 13-24月齡：每日雞蛋1個，肉類禽類魚類50-75g，強化鐵米粉、麵條、軟飯、饅頭等穀物50-100g；繼續嘗試蔬菜和水果，嘗試啃咬水果片，煮熟的的大蔬菜。