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2021-10-30 21:41:23andie

再撐一下下!

20201030

我很少參加個案研討會,尤其是進入學校工作之後,因為,參加個案研討會的時間成本很高,而且,常讓我覺得自己的效用不大(能提出建議的時間其實很少),但是今天這場,兩個個案,錯綜的家系圖與複雜的家庭議題,主辦單位知道,鐵定會讓老師上鉤,而我真的,牙一咬,決定給出時間(一大早就得出門離開三峽的那種。而且收到個案狀況之後還打了好幾個電話跟一線單位確定服務的流程,也與工作夥伴討論過可能的處理原則),主要我也想要知道社工在工作中是哪個環節卡住,與會的其他專家又會提出什麼建言...


結果,一如所料,網絡成員在講完整個家庭的狀況之後,會場的多數人彷彿被家庭的問題吸入了無底深淵(如果我們是這個家庭的成員,應該也只能雙手一攤,期待下輩子投胎到一個比較好的家庭吧),困在泥淖裡的每個人幾乎都束手無策,連某個家庭工作專家都只是期待社工員再去了解家庭成員過往的歷史成長脈絡是怎麼導致家庭目前「福利依賴」的狀況的(很熟悉的曾經,從那個以為界定問題就可以解決問題的世界觀),安置,好像是唯一但難以執行的手段...


還好,這次主辦單位請來的年輕醫師是土城醫院新生兒科的專科醫師,清晰的口條,謙虛的態度,簡單的幾句話就讓在場的工作人員清楚了解藥物對兒少的作用(母親孕期的用藥對新生兒確實會有影響,但是如果教養情境改變,影響會逐漸降低,之後教養環境的影響會逐漸大過於懷孕期間所受到的藥物影響。不過,神經系統還是會有一定程度的傷害喔!只是這樣的傷害,還是有機會透過後天環境的補強,來降低負面的影響),加上她並未像某些大老醫師(碰到這些Ps,我通常只能眼珠子翻到尻脊骿去,因為大老醫師,很少願意聽其他專業說話的),將安置兒少視為唯一的『拯救』方法(語氣甚至會有質問社工在糾結什麼的味道),著實讓我的精神為之一振,有著醫師的背書,我的後現代取向的實務工作操作模式就更容易出來用著不同的觀點,去引導社工看見家庭已有的能力陪著家庭一起找尋與實踐他們期待的未來...


看著主責社工的奮筆疾書,她的督導的頻頻點頭面帶微笑,知道有些東西,被收到了...


然而,免不了的,有些案件在處理的過程中,我們的社工或許因為種種的因素,手伸得不夠長(有些社工可能不知道原來手要伸長,這部分,老師回學校自我檢討,以後要記得提醒學生,高風險的個案的交接要確實交到另外一個社工手上,而不是要個案自己去找其他機構的社工),交接棒沒接好(還好沒出事),結束個研之後,趕緊利用私下的交情,做了另類的通報,確定這個家庭被另外的服務網絡接上(感謝我們這一群好有心的工作人員,中午休息時間還被我打擾,不斷聯繫網絡成員,確定案家狀況,最讓我感動的是那句:『應該的!』雖然我很清楚,這句話背後其實是一連串的聯繫協調確認處理,沒有熱情,撐不起來,也不該被視為理所當然),才在下午一點半吞下今天第一口的食物(駱駝身材擁有的好處之一)。


進食的時候,MOD剛好播出實習醫師第十六季第八集,Grey面對醫療委員會審查她的醫師資格的挑戰(因為她用偽造文書的方式,用她自己女兒的身份為一個沒有醫療保險的小女生開刀治療,簡單來說,詐欺),而過往因為她的醫術,而被她救活的患者們,齊聚一堂來證明他們的醫師值得保有那一紙醫師執照。她的老師,也是她的主任,最後說了一段鏗鏘有力的話,大意是,Grey她一生面對了無數的挑戰(真的,超戲劇性的啦!什麼鳥事都給她碰到了),她打破了無數的規定(她的老師超頭痛的),都只是為了救人一命!這一路上,她沒有因為困難打擊而變得冷漠、無情,而是更熱情更有人性地去提升自己的專業,去執行她的任務,去讓自己變成更好的人...她或許在操作上有所瑕疵,違反規定,但是,撤銷她的執照,也就是剝奪無數患者們活下去的希望...


看著那一幕,Grey以往的患者從各地來聲援她的那一幕,突然間,好想把這一幕分享給我們助人專業的夥伴們!


我們今天做的所有的事情,都不會是白費的!再多一點點,我們的家庭,就能夠再撐一下下,然後那個多撐的一下下,就可以再一下下,再多一下下,慢慢地,就可以撐過這段困境(當然,這裡面絕對不會只是要他們撐,資源挹注、刺激改變動機、提高家庭功能...都會是我們要著力的點),長出力量...


再撐一下下,再多做一點點,直到,世界變得更好...


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