一、認識「肺氣腫」
    肺氣腫是指末梢細氣管的氣腔之擴大和肺泡壁的破壞，是一個組織學上的病變。其實它是因為肺內壓力增高，肺泡過度充氣，導致彈性纖維遭受永久性破壞，導致肺泡不能回縮，形成肺氣腫，以致影響正常呼吸的現象。
    肺氣腫被認為是一種慢性阻塞性肺病（COPD）。它一般與慢性支氣管炎有關，慢性支氣管炎的病理表現為：氣道發炎導致氣道內某些特別的細胞異常分泌大量粘液。氣道發炎、腫脹和粘液過量分泌會阻礙氣流，並將氣體截留在肺中。
    隨著病情的發展，肺氣腫可導致肺心病的發展。肺氣腫多由其他肺臟病形成，像是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、矽肺和肺結核等，所以如果患有此類肺病之患者，便要加緊留意預防肺氣腫的發生。





                 

二、「肺氣腫」是由什麼原因引起的？

1. 長期咳嗽

    一般是由於刺激肺部的外因所致，例如吸煙和空氣污染物，其中絕大多數與吸煙有關；雖然近幾十年來，由於吸煙的女性日益增多而導致易患肺氣腫的女性人數急劇上升，但是最易患有肺氣腫的人群仍是50歲以上的男性。與許多呼吸道疾病不同的是，肺氣腫並不是由病毒或細菌感染所引起的，而常常是由於支氣管炎或其他肺部感染進一步惡化所導致。吸煙或患有氣管疾病的人士，都會長期咳嗽，這亦會使到肺內壓力增高，肺胞失去彈性不能回縮，造成肺氣腫。

2. 患有氣管疾病

    肺氣腫之成因大多數是早已患上慢性氣管炎或支氣管哮喘，支氣管壁增厚，管腔病窄影響呼吸，形成肺氣腫。因此長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發生肺氣腫。

3. 肺內壓力增高

  因為呼吸困難，長期咳嗽使到肺內壓增高，肺泡內經常出現過度充氣的現象，所以肺泡壁內的血液受阻，肺泡得不到足夠的營養，更令纖維受損而失去原有的彈性，無法回縮而擴張，造成肺氣腫。

4. 其他

   肺氣腫病人多為老年人，但也可能在年輕或中年時開始。它與遺傳也有一定關係，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白質缺乏致使肺泡喪失彈性而得此病。

三、「肺氣腫」有哪些症狀

1. 桶狀胸

  肺氣腫早期病症不明顯，隨著病情的發展，才會出現桶狀胸呼吸活動減低。

2. 呼吸困難

     患者由於肺泡出現問題，所以影響其呼吸，病人呼氣時需要費很大的力氣。常見肺氣腫病人稍一活動就氣喘如牛，緊接著有些人還會拼命咳嗽。隨著病情的發展，呼吸困難逐漸加重，最初只在重體活動，爬樓梯或登山時有氣促，接著在平地活動時，甚至在靜息時感覺胸悶、氣短。重症患者伴隨呼吸困難出現口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，以上症狀加重，反過來又加重了肺的損害，往往形成惡性循環。

肺功能呼吸困難程度尤可為五度：

第一度：工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣

第二度：平地步行與和年齡健康者一樣，但上坡及走階梯則不能和健康人一樣

第三度：時平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但達不到健康人的速度

第四度：行走要做多次休息，50公尺也不能一氣走到底

第五度：說話、轉身、穿衣、用餐均會發生呼吸急促

3. 心音遙遠

    若用聽筒聽患者之心聲，會感覺聽不清楚像被隔開了似的，原因是因為心跳聲被過度膨脹的肺臟所遮蓋，使到心跳聲音聽起來有很輕而且很遠之感。





             

四、結語

    肺氣腫並不是一種疾病，是肺過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的一種病理狀態。許多人其實已經患上了肺氣腫，卻以為自己得的是支氣管炎或哮喘，而延誤了治療。肺氣腫若處理不當，便有可能影響心臟功能，導致肺心病，對生命造成威脅，因此要趕緊留意是否患上肺氣腫！

全員明純牛樟芝