2011-10-03 15:12:08牛樟芝

健康專題分享-NO.28 【年輕多存骨本,讓你骨質不疏鬆!(上)】

一、什麼是骨質疏鬆呢?

骨質疏鬆的基本認識
  
  根據世界衛生組織的定義,當骨質密度小於年輕女性達二點五個標準差以上時,便是所謂的「骨質疏鬆症」。
    骨質疏鬆症是一種骨骼疾病,由於「骨質減少」導致骨骼逐漸變得脆弱,而容易呈現骨折的狀態,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折,通常女性發生率大於男性,且停經婦女和老年人較易發生。

                                                              

 

 

骨質疏鬆的種類
    骨質疏鬆症主要分為兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。


1.
原發性骨質疏鬆症:原發性骨質疏鬆包括老年人骨質疏鬆和停經期後骨質疏鬆。
男女性的骨量在3540歲以後開始下降,且女性在停經後由於雌激素分泌減少,因而骨量流失比男性高出許多,故較容易罹患骨質疏鬆症;而老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙也是骨質疏鬆的主因。


2.
繼發性骨質疏鬆症:指年齡以外的其他因素所造成的骨質疏鬆,包括︰體內性激
素濃度降低、鈣或維他命D不足、缺乏運動、酗酒與飲食習慣不良等。


骨質疏鬆症早期症狀

1.疼痛:疼痛是骨質疏鬆最常見的症狀,其中又以腰背痛最為最常見,約占疼痛患者的七、八成,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛疼痛會沿脊柱向兩側擴蔓延,仰臥或坐位時疼痛減輕,而直立時後伸或久立、久坐時疼痛則加劇,白天疼痛較輕,到了晚上和清晨醒來時,或咳嗽、彎腰、肌肉運動、大便用力時疼痛就加劇,隨著病情的不斷加重,疼痛逐漸呈持續性。

2.駝背變矮:脊柱是人體的支柱,幾乎上半身的全部體重都作用在脊柱上,在外傷、彎腰、勞動時,骨質疏鬆的椎骨因承受不了這些外力,而出現椎體被壓扁的現象,稱為脊椎壓迫性骨折而產生駝背、變矮、下背疼痛等情形。   


3.
骨折:骨質疏鬆症的另一個危害是容易骨折,骨折給患者帶來莫大的痛苦,甚至到會縮短壽命,其中最嚴重的是髖部骨折。髖部骨折病人若長期臥床未做手術,會引起併發症及後遺症,例如褥瘡肺炎和尿道感染等,將更難復元,甚至可能死亡。 

4.呼吸功能降低:胸、腰椎壓縮性骨折、脊椎後彎、胸廓畸形,會導致活量和最大換氣量顯著減少,使患者出現胸悶氣短呼吸困難等症狀。

 

                                                    

 二、為什麼會發生骨質疏鬆?

  人體的骨骼有兩種細胞,「蝕骨細胞」和「造骨細胞」,蝕骨細胞專門啃食老舊或受傷的骨頭,而造骨細胞則負責製造新的骨頭。在三十歲以前,造骨細胞會比蝕骨細胞活躍,使人體的骨骼隨著發育而變得愈來愈強韌,但三十歲之後骨骼就會開始隨著歲月的增加而骨質流失,而漸漸變得脆弱。此外一般而言,影響骨質疏鬆的因素尚有以下幾個:


1.
生活形態:久坐不動的生活型態、長期躺臥而缺少必要的活動,以及飲食習慣不良,例如偏食、長期攝取低鈣食物、食用蛋白、脂肪過多或大量飲茶和咖啡、碳酸飲料、酗酒、抽菸等,都有罹患骨質疏鬆的危險。


2.
營養異常:鈣質或維生素DBB12K、乳酸等缺乏、攝取不足等會會影響鈣的吸收,繼而造成骨質疏鬆症。


3.
藥物
及疾病:長期服用抗痙攣、抗凝血、含鋁制酸劑、類固醇、甲狀腺劑、利尿劑、化療藥物,或患有內分泌系統疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進等,婦科病、肝、腎、胃腸道疾患,骨腫瘤,嚴重創傷及高齡骨折等,或曾行婦科手術如卵巢、子宮切除等,都會影響鈣吸收與代謝,造成骨質疏鬆症。


4.
種族:骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人較少見。


5.
遺傳:有骨質疏鬆或因骨質疏鬆而致病理性骨折的家族史。

          6.荷爾蒙:女性賀爾蒙會減緩骨質流失的速度,所以更年期以後的婦女或缺乏女性賀爾蒙的年輕女性以及孕婦等骨質流失的速度會很快。


7.體重過輕:體重的作用有助於骨骼強壯,因為重力和肌肉收縮會影響骨細胞的功能和代謝,體重過輕就可能發生骨質疏鬆。

 


                                                           


三、快速評估您骨質疏鬆的可能性

    以下是中華民國骨質疏鬆症學會參考IOF內容所編譯的中文版「一分鐘骨鬆風險評估表」,花個一分鐘就能讓您更了解自己的骨骼健康狀況。如果有任何一項問題您的回答為「是」,則表示您罹患骨質疏鬆症的風險性可能增高,建議您帶著這張評估表與醫師討論進行「骨質密度檢查」的必要性。


家族病史:
Q1.父母是否曾經被診斷為骨質疏鬆或者因輕微跌倒而骨折?
Q2.
父母中一人有駝背狀況?

個人因素:
Q3.您的實際年齡超過40歲?
Q4.
您成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折?
Q5.
您是否經常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

Q6.40歲後的身高是否減少超過3公分以上?

Q7.您是否體重過輕?(指BMI值少於19 BMI=體重(公斤)÷身高的平方(公尺)

Q8.您是否曾服用類固醇藥片(例如可體松、強體松)連續超過3個月?(可體松通常用作治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病)

 Q9.您是否曾患有類風濕性關節炎?
Q 10.
您是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺過高的狀況?

女性請繼續回答以下問題:
Q11.您是否在45歲或以前已停經?
Q12.
除懷孕、更年期或切除子宮後,您曾否停經超過12個月?
Q13.
您是否在50歲前切除卵巢,且沒有服用賀爾蒙補充劑?

男性請繼續回答以下問題:
Q14.您是否曾經因雄性激素過低而出現陽痿、失去性慾的症狀? 

生活型態:
Q15.您是否每天飲用超過相當於兩小杯份量的酒?(2小杯酒=500c.c.啤酒、80c.c.
紅酒、50c.c.烈酒)
Q16.
您有長期吸菸習慣,或曾經吸煙?

   Q17.您每天的運動量低於30分鐘?(做家事、走路、跑步及其他運動等)
  Q18.您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片?
  Q19.您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘,又沒有服用維他命D補充劑?
(資料來源:中華民國骨質疏鬆症學會)

 

四、結語 

    骨質疏鬆不是老年人的專利,年輕人也可能有這方面的問題,加上其他的影響因素……~~骨質疏鬆的危險因子還真不少呢!像是女性風靡的減肥運動也有可能會引起骨質疏鬆,再加上抽煙、喝酒等不佳的生活習慣,在在都可能讓骨質疏鬆提早報到,因此及早檢視自己的骨骼健康、預防骨質疏鬆非常重要!

 

 


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