阿伯對家屬怒吼發飆，完全沒在客氣，看到護理人員稍微收歛一些，但還是非常不滿被困在醫院，偏偏阿伯在醫生面前卻沉默不敢吭聲，所以大家都搞不清楚，阿伯是真的想要放棄治療，還是因為身體不舒服，所以透過飆罵來發洩。

       護理人員想盡辦法安撫阿伯，最後只能說：「如果你真的想要出院，你得自己跟醫生說，要不就是簽自願出院的切結書，但你在簽之前，要不要先找醫院的心理師聊聊？好好想過這一年來的治療，真的要在這個時候放棄嗎？你的女兒和兒子都很孝順，你也都知道，你如果想要放棄，他們會有多難過啊。」阿伯並沒有被這段話打動，反而被激怒地大吼：「他們孝順什麼？痛是我在痛，我自己的命，我不想治療不行嗎？不用找心理師來，他是誰啊！我幹嘛跟他談？跟他談就不痛了嗎？沒有意義嘛！」

        聽著這段對話的我，覺得有點尷尬，一方面我完全可以理解護理長這段話，有哪些點一定會踩雷，例如跟病人提兒子女兒多孝順是沒有用的，因為病人最大的痛苦是生理的疼痛，最氣的是兒女干預他的醫療自主，所以這樣說，只會讓病人更不爽；另方面，我也忍不住想，做為心理師，我能夠說得更好嗎？如果是我來安撫這個阿伯，我會說什麼呢？

         我想我會說：「阿伯，你講得很有道理，命是你的，別人也沒有辦法替你痛，會想要放棄，其實是想要停止這些不舒服的感覺。但我很好奇之前是什麼原因，讓你還願意接受一年多來的化療呢？」我想用這個問話，讓阿伯自己尋找值得受苦的理由，但如果阿伯太氣了，回我他都是被逼的，那我可能就會說：「如果完全讓你做主，你根本不想要治療，所以是兒女捨不得你，用他們以為對你好的方式來照顧你，但其實你更想要從生理的痛苦中解脫。那我換個方式問好了，如果生命真的可以如你所願地結束，結束之前，你有什麼還想要完成的事情或願望嗎？我也贊成生命的品質比生命的長度來得重要，而你和你的家人為了要不要繼續治療，其實花了好多時間爭執和對立，兩邊都很苦吧！那我們一起來想想，讓你和你的家人，生命的品質都更好的方法好嗎？我們一起來看看還有哪些選擇。」

       我會說上面這段話，其實是基於一種想像，在醫院短暫的時間裡，我聽著阿伯和女兒的對話，兩個人其實不算溝通，而是各自表述立場，兩人都希望對方照自己說的做，但卻沒有機會說明清楚自己真正在乎的是什麼，我想用「提升病人與病人家屬的生命品質」做為共同目標，找到「聽你的」或「聽我的」以外的第三條路。

        我沒有機會知道，如果有心理師對阿伯說了上面那些話，阿伯會有什麼反應，但我的確有一個很深的感觸，針對生理照護，我們有家庭醫師的概念，家人大大小小的生理病痛，會有一個醫生有較清楚的瞭解，彼此也建立較深厚的信任和合作基礎；然而心理的部份，卻是一片荒蕪，我們沒有心理家庭醫生的概念，一般民眾也不會積極運用各種心理衛生服務的管道（例如學校輔導室或社區諮商中心等資源），對心理諮商能夠提供的服務也感到陌生，所以就算危急時有需要，也會因為不熟悉或不信任，而沒有使用的意願。

        說到底，是我們這個專業的努力不夠，所以沒能成為民眾信任和求助的優先選項，好在這些年，社會發生重大事故的不幸事件時，開始有許多助人工作者站出來積極提供協助，也有部份媒體會協助倡議心理衛生的相關概念，「心理諮商」不再像過去那樣神秘或陌生，也逐漸成為遇到困難時可以使用的選擇之一。

        只是這次在醫院的經驗，還是讓我深刻感受到，要與一個人談自己最私密和最不堪的事情，需要的何止是勇氣而已，如果一個人在還ＯＫ的狀況時，就有機會尋求與助人工作者的合作，或是對於跟助人工作者談話，可以像車子定期就要接受保養那般自然，會不會也能慢慢建立一種「心理家庭醫師」的意識，以減少在最痛苦、最困難時刻時求助的阻力，讓每個人的心理健康，都有信任的人可以照護和定期保養，這不是很好嗎？