市醫急重症成功搶救生命 水果大叔歷劫生死在一瞬間
【記者魏秀欣台南報導】台南東區街頭小有名氣的「水果大叔」,今年初因為心肌梗塞問題,驚險的在鬼門關前走上一回,幸好及時由救護車及急診室人員救治,再加上手術解決血管阻塞症狀,才免除心肌梗塞奪命危機。
這位五十八歲江姓男子,以獨特有趣的RAP叫賣水果方式,被東區街頭幼童封為「水果大叔」,卻在今年初叫賣水果時,被客戶發現倒在水果攤地上,立即撥打110叫救護車,由消防隊派救護人員抵達現場。
救護人員發現水果大叔已經沒有呼吸脈搏,馬上施以人工心肺復甦術,接著並打開自動電擊器偵測並給予電擊,經過一番初步急救後,水果大叔被火速送往台南市立醫院急診室,由市醫醫護人員接手急救並檢查問題。
心臟內科醫師劉力瑋表示,江先生心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭,左心室射出分率已經降到15%,一般正常人的左心室射出分率為55%以上,35%以下視為嚴重的心臟衰竭,患者如果沒有在黃金時間內送醫,生機渺茫。
急重症小組接手進行心導管檢查發現,三條冠狀動脈中的左前降支與右冠狀動脈均呈現慢性全阻塞,而左迴旋枝則是急性堵塞,正是壓垮駱駝的最後一根稻草;醫療小組立刻緊急打通迴旋枝,並將病人送往加護病房,進行低溫治療來保護腦部,以免心臟停止而成植物人。
因患者腎臟功能亦落在洗腎邊緣,接受繞道手術風險較高,因此,給予藥物治療一個月,左心室射出分率恢復到40-45%,再會診心臟外科醫師方副吉進行繞道手術,順利將兩條半阻塞的血管接上,休養幾天後便順利出院。
劉力瑋醫師強調,江先生能夠清醒不成為植物人,也不至於洗腎,順利平安返家,是急重症照護合作的成果。不管第一時間的急救、心導管手術,後續的心衰竭照護,二次手術的時機;一點小差錯都可能造成無法挽回的遺憾。
劉醫師提醒,當有輕微的胸痛、壓迫感或不適感,但通常不會持續很長時間,或有呼吸急促的現象,以及常感到疲勞,應盡速就醫,透過心電圖、心臟超音波等檢查,確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值,定期健康檢查,才能預防心肌梗塞的風險。
照片說明:江先生康復後回到醫院感謝醫療小組救命之恩。
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