2009-05-22 02:16:56伊達政宗

見實習(1) 家醫科

我的第一個course是家醫科。
                                                                               

                                                                               
家醫科,是一個很溫暖的地方,
我,下了這樣的註腳。
                                                                               
儘管,家醫科的所學,
未必如其他專科一般的精深。
但是,它的設立用意,
本來就是服務廣大的基層,
所以,標準就不一樣了。
                                                                               

                                                                               
八月中旬的某一天上午,
我踏入了行政大樓10樓,
                                                                               
當時,
辦公室內只有零零星星幾位醫師,
有點忙碌的趕著一些文件。
                                                                               
(我是後來才知道,那天是家醫科的評鑑。)
                                                                               
我,有點膽怯的走向前,
詢問到,"請問是總醫師嗎?"
                                                                               
很幸運的,他正是教學總醫師,
於是我就坐在他的旁邊,
開始了orientation。
                                                                               

                                                                               
家醫科的業務,
有很大一個部分,
是在社區。
                                                                               
包含居家護理、社區營造,
以及外援衛生所。
                                                                               
此外,還有一個特別的部分,
就是負責醫院的健檢工作。
                                                                               

   
我時常跟在教學總醫師的身邊,
他本身也是一位基督徒;
我為此感謝上帝。
                                                                               
他說,其實醫生的工作,
有時候真的是滿悶的。
不過我們比別人更好,
因為有上帝。
這讓我們更加有盼望。
                                                                               
這句話,對我是很大的鼓勵。
                                                                               
(如果你們夠了解我,
 就應該知道我是什麼意思。)
                                                                               

                                                                               
家醫科很多的學長姊們,
走這一科的目的,
幾乎都是為了可以幫助家庭。
                                                                               
不過對我而言,
"要是有一天,
 我也同樣的選擇了家醫科,
 我也會有這樣的想法嗎?"
                                                                               
我的直覺是,
我想回到我的家鄉,
去開診所。
                                                                               
原因只是,我想離我的家人近一些。
而不是,可以濟世救人,
那個離我太遙遠了。
                                                                               
七年的分離,其實我覺得真的很累。
                                                                               
這次回家,
爸爸的白髮又增加許多,
媽媽也開始出現皺紋,
心疼。
                                                                               

                                                                               
醫院的趣事有很多。
              
有一次教學門診,
來了一個年約60多的太太,
似乎有一些憂鬱。
                                                                               
檢查一些病史,
有一些家庭的壓力,
或許是開工廠的原因吧。
                                                                               
她的身體還算是不錯,
只是偶爾會累,爬樓梯會喘,
高血壓、糖尿病則似乎沒有提及。
                                                                               
經濟方面,
"不 虞 匱 乏" 四個字,
實在是無法形容這樣的富裕情形。
                                                                               
這樣的女強人,
會有什麼樣的壓力呢?
                                                                               
說實在的,
那天我們到了最後,
還是無法得到結論。
只能開一些藥物,
讓她解除一些的焦慮、憂鬱。
                                                                               
醫學是有限度的。
                                                                               
為什麼我說有趣?
                                                                               
賣個關子先。
                                                                               

                                                                               
15天減掉少許假日的家醫科見實習,
結 束 了。
                                                                               
當中,
我有報告journal,
有跟診,有進入社區。
                                                                               
Bio-pshycho-social的全人醫療,
真的只是3個有交集的圈圈嗎?
是否我們能有辦法,
使它們變為同心圓?
甚至,只是一個圓圈而已?
                                                                               
家族樹系的影響,
只是在於遺傳疾病嗎?
還是社經環境的影響力,
以及家庭腳色的扮演,
同樣造就出現在這個"我們"。
                                                                               
"病人的本能就是病人的醫生,
 而醫生只是幫助本能的。"
                                                                               

                                                                               
聽不懂,對吧? (笑)
     

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