2006-03-01 17:17:54周老師

低脂比高脂健康 吃好油 是關鍵

作者孫安迪台大主治醫師、台大微生物免疫學博士根據最新的美國國家衛生研究院婦女健康研究計劃顯示,所謂「低脂飲食」竟對預防心臟病和癌症並無幫助?研究結果發現,那些被分派採行低脂飲食的人,罹患乳癌、大腸癌心臟病以及中風的機率,與那些飲食毫無限制的人相比並無不同。

雖然食用低脂食物的婦女,乳癌發生的機率降低9%,但並沒有統計上的差異。像過去一樣,大多數追蹤和病例對照研究,所涉及人群的脂肪攝取量的差別不夠大,難以對攝取量極高與極低的效應進行對比。因此,如果脂肪攝取量低於總能量攝取的20%~25%才有防癌作用,那麼迄今在歐洲和北美洲已做過的研究中,幾乎沒有一項研究能夠達到此一效應,因為在其研究對象中脂肪攝取量,低到如此程度的人數不夠。

1結腸癌 與高脂飲食有關

早期的病例對照研究大部分報告顯示,高脂肪膳食會增加結腸、直腸癌的危險性。但大部分晚近的追蹤和病例對照研究顯示,並沒有發現兩者間存在相關。然而,仍有3項生態學研究發現,結腸癌的發病率和死亡率與總脂肪攝取量有很高的相關性,這一發現已有證據顯示,高脂肪膳食有可能增加結腸癌的危險性。

11項追蹤研究和23項病例一對照研究,分析了總脂肪攝入量和乳癌危險性的關係。1989年以來的一些分析性研究並不有力的支持兩者有病因學關係。一些病例與對照研究的結果不十分一致,但提出高脂肪膳食可輕度到中度的增加乳癌的危險性。國際性生態學研究顯示有很強的相關性。動物實驗的結果不一致,但對這些研究結果的二次綜合分析顯示,總能量和脂肪量均較高的膳食,可使危險性呈中度增加,但此相關性不能用體重的差別來解釋。

2脂肪影響荷爾蒙 促使乳癌發生

關於脂肪對乳癌影響的機制,脂肪可能是透過影響荷爾蒙代謝而促使乳癌發生的。對乳癌起決定性作用的主要膳食因素,可能是在生長期及乳腺發育期發揮作用的,高脂肪膳食有可能增加乳癌的危險性,而高脂肪膳食也增加肥胖症的危險性,因而很可能增加女性在更年期後罹患乳癌的危險性。

除了注意總脂肪攝入量和癌症危險性的關係外,還要注意飽和動物性脂肪,單不飽和脂肪,多不飽和植物性脂肪和癌症的關係。

愛斯基摩人罹患乳癌和結腸癌的發病率極低,而他們的飲食中脂肪含量卻很高(占總熱量的60%),但這些脂肪幾乎全部來自魚和海生哺乳動物,主要成分為ω-3多不飽和脂肪酸。希臘和西班牙居民乳癌發病率都較低,而他們的脂肪攝入量也較多(占總熱量的32%),其中橄欖油是其脂肪的主要來源。

3橄欖油 有益心血管

Keys等在七國心血管疾病的流行病學調查中發現,在地中海地區的一些國家,其冠心病發病率和血膽固醇水準皆遠低於歐美國家,但其每日攝入的脂肪量很高,供熱比達40%。究其原因,主要是該地區居民以橄欖油為主要食用油脂,而橄欖油富含單不飽和脂肪酸。

食用油脂中所含單不飽和脂肪酸主要為油酸、茶油和橄欖油油酸含量達80%以上,這對心血管系統的保護有其重要性。所以,在膳食中降低飽和脂肪酸和反式脂肪酸的前題下,以單不飽和脂肪酸取代部分飽和脂肪酸有其重要意義。