2013-01-26 21:27:17綺羅

《黃斑部水腫》可採雷射、用藥及手術

  

《黃斑部水腫》多因氣滯血瘀、肝腎虛損

 

視網膜中心黃斑部的水腫,會造成視力模糊、扭曲、變形。中醫師陳玫妃表示,此症通常因糖尿病、視網膜病變或老化病變,眼部手術後也可能造成;經常復發會造成黃斑部受損,影響到視力。中醫認為,患者常見眼部循環欠佳所導致;屬於「氣滯血瘀」及「肝腎虛損」症候。

中醫師陳玫妃表示,不當用眼習慣,如較年輕的族群,由於長期過度用眼,造成眼睛的疲勞,引起眼睛視力的退化、模糊,也可能造成黃斑部的水腫。中醫認為,肝腎虛損及腎水不足、肝血不夠,無法濡養眼睛的營養。還有,眼部的經脈受損,導致氣血留滯、不順暢,而使得血溢於外,都會漸漸地影響到視力。

陳醫師表示,在中醫可用活血、理氣的藥方調理,加上補養肝血、滋腎陰的中藥。治療黃斑水腫,常用的藥方如有杞菊地黃丸,加上車前子、益母草、淮牛七。幫助滋腎陰;養肝腎;活血去瘀利水,充分地濡養眼睛的營養。穴位按摩部分,可取睛明穴、攢竹穴、絲竹空、太陽穴、四白穴,有助於過度用眼眼部肌肉的放鬆。

醫師提醒,打電腦時間要適當,尤其要避免熬夜、過度用眼。可適當做眼部的熱敷。若有視物模糊的時候,要儘快檢查、治療。多補充眼部的營養素。茶飲方保健部分,醫師建議,可用淮牛膝3錢、茯苓2錢、枸杞3錢。以600C.C水泡製,有助引血下行。改善眼部的黃斑部水腫,以及有顧眼明目、養肝腎的作用。

《黃斑部水腫》可採雷射、用藥及手術

 

對付黃斑部水腫,陽明院區眼科主治醫師江立峰表示,主要以雷射治療水腫及視網膜新生血管,眼內藥物如類固醇、抗血管內皮生長因子注射也可治療黃斑部水腫,另有手術治療。

醫師提醒民眾,有高血壓、血糖、血脂及青光眼者應該好好控制,抽菸者也應考慮戒菸或減量,並適時補充維他命B6及葉酸,視力模糊不可輕忽。國內眼科醫療環境方便,建議最好定期檢查視網膜,及早發現及早治療,以免視力永久受損。

當視網膜中央動脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞視力受到影響的機率不小。病因主要是因為視網膜靜脈受到壓迫,或是血栓阻塞,導致靜脈血液回流不順傷害血管壁,造成視網膜出血及水腫,若是水腫影響到黃斑部,則會大大影響視力。

醫師說,相關危險因子則包括年齡大,有動脈硬化等心血管疾病者,高血壓、高血脂、糖尿病等三高族群,有青光眼病史者,其他像是抽菸、缺乏維他命B6及葉酸者也有較高發視網膜血管病變發病率,適量酒精攝取則可以減少風險。

台北市立聯合醫院和平院區眼科主任醫師林人傑表示,眼球黃斑部水腫會嚴重影響視力,黃斑部在眼球視網膜的中央,是眼球視力最重要的感測器,能夠辨別物體的形狀與顏色。

三高患者很可能引發黃斑部病變,糖尿病初期患者、因高血壓、血脂容易造成血管阻塞的民眾、或者因為虹彩炎(虹膜炎)的患者,都可能因為病況造成黃斑部水腫,除了造成視力的衰退外,還可能造成辨別顏色的能力變差,甚至還可能讓直線看成曲線,會造成許多民眾生活上的困擾,必須多加小心黃斑部的保養。

林人傑強調,黃斑部的保養最重要的就是預防三高,尤其糖尿病與心血管疾病的患者,必須控制自己的病情,減少對黃斑部的影響,其次可服用葉黃素保養,此營養素是黃斑部最需要的養分,再來還可以多吃抗氧化與富含維他命A、C、E的食物,預防眼睛的老化,平時太陽大時,一定需要配戴太陽眼鏡,若是有抽煙的民眾,一定要戒煙保護眼睛。