【醫療保健】 照護者 《替病患  鼻胃管灌食》 技巧

一、何謂《鼻胃管灌食》

         鼻胃管灌食是 一根白色軟管，穿入鼻腔，經過咽喉與食道，末端到達胃部，為的是 讓流質食物與水直接送到胃中，對許多重病臥床或失去自我照顧能力的人，這是 攝取營養、維持生命的方式。

二、《鼻胃管灌食》對象

         當病人無法 由口進食或進食量不足，需藉助鼻胃管 供應均衡配方，以提供病人足夠的營養。

         根據 衛福部統計，台灣2012年到2015年間，住院病人中有使用鼻胃管的人數，大約在19萬到19萬7000人之間，佔所有住院病人的10%上下。而 長期照護機構中，居住者 使用鼻胃管的比例則達94.05%。

         從以上資料 可以看出，台灣長期照護中 使用鼻胃管的需求很高，而鼻胃管因為便宜，而且容易更換，所以 成為最常使用的營養攝取輔助工具。

三、《鼻胃管灌食》技巧

（1）. 注意進食的姿勢

        患者在進食的時候，請避免平躺，即使是無法坐起的患者，在進食時也需抬高床頭，採半坐臥的姿勢，灌食過程中，頭部須抬高 45 ～ 60度。 。 

（2）.注意養素衛生

        灌食營養成份高，應於 30 分鐘內灌食，以免細菌繁殖太多。 調配好的配方不須加溫，以免破壞營養素。 

.       未開封或未沖泡配方不須放置冰箱冷藏，而已開封或沖泡之配方應加蓋置冰箱冷藏，註明時間，並於 24 小時內使用完畢。  

（3）. 注意口腔清潔

        每日 做口腔護理清潔 ( 可用鹽水、薄檸檬水 ) 及棉棒清理鼻腔。 

（4）.避免激烈活動

        灌食後 一小時內 避免激烈活動，如：抽痰、拍背、翻身等，並採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘，以避免有嘔吐的情形。

四、《鼻胃管灌食》建議事項

（1）. 避免細菌細菌滋生或阻塞

         建議最好每 3 ~ 7 日 更換新餵食袋，以減少因清洗不當 引起的感染。 

       若需重複使用餵食袋，應用室溫開水 沖洗整個灌食袋，直至 目視無雜物為止，重複使用 不可超過 1 週 ( 勿因省小錢，而 造成增加感染的危險性 )。 

         灌食、灌藥前後需以 20 ~ 50 c.c 室溫水沖洗管子，以免細菌滋生或阻塞。 

（2）.注意病病患安全舒適 

        灌食時 請勿 用空針加力推送。 每次灌食前 請 先反抽，若反抽量大於上次灌入量之一半以上，宜延後 1 小時再觀察其情形。

        灌食過程中，病人 如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象，請 立即停止灌食，並 請教營養師。避免意外事件發生。

參考資料：

https://www.youtube.com/watch?v=eKmDXiW9eSw