2007-06-21 17:58:26MT

早期發現-肝癌

肝癌的形成在早期絕大多數都沒有臨床症狀,多數只是輕微的慢性肝炎,不痛不癢,長期的慢性肝炎,久了就變成麻痺,可能就不去在意它,等到有了症狀才想要去「早期」發現肝癌,通常已經為時已晚。

聽到『癌』一般人常見的反應是『人人聞之色變』。發現『肝癌』有沒有辦法醫呢?其實只要發現得早,肝癌的預後還是相當好的。而要早期發現肝癌的方法,就是一定要有耐心的定期追蹤檢查。診斷肝癌最簡單的方法是抽血檢查全套肝功能及血中胎兒蛋白,再加上腹部超音波掃瞄,必需注意的是,不能遵照健保局規定的肝功能檢查項目,只檢查GOT、GPT,若只檢查GOT、GPT,對於肝癌的診斷並無幫助。肝癌的病人,其肝功能的GOT、GPT可能一直都是正常;而檢查全套肝功能,其他項目的細微變化可能就能顯現出來。
其他較為精密的儀器,還有腹部電腦斷層掃瞄CT(對人體傷害較大,可能增加癌變機率)、核磁共振掃瞄(MRI)及血管攝影,然而是不是每個肝癌病人都需做上述的那些檢查呢?這些檢查的敏感度雖然都很好,但是檢出率並非百分之百,所以為了不遺漏任何腫瘤,必需用不同的檢查方法來確認腫瘤的大小及數目,才能由醫師做出最好治療方式的決定。

1.胎兒蛋白:胎兒蛋白是肝癌的腫瘤標記,血中胎兒蛋白檢查非常簡單,抽幾CC血就可以。胎兒蛋白所以被稱為胎兒蛋白,胎兒會分泌胎兒蛋白,但生出後這個分泌的機制就被停掉。所以正常成年人,血中胎兒蛋白是很低的,但是在肝癌患者,胎兒蛋白的分泌卻又被開啟,所以在血中可以偵測到胎兒蛋白上升。但是小型肝癌患者約有三分之一其胎兒蛋白不會升高,所以胎兒蛋白正常並不代表沒有肝癌的存在。而肝炎也會引起胎兒蛋白稍為升高,所以輕微升高也不用過於緊張。

2.腹部超音波:超音波掃瞄完全沒有副作用,屬非侵入性檢查,所以不會有身體上的痛苦,必要時可以重複的做,而且檢查出肝癌的比率相當高,所以是診斷肝癌的首選儀器。超音波檢查雖然簡單,但檢查者的判讀能力不一,對於肝癌的檢出率也就不一樣,這是超音波檢查的缺點。

3.電腦斷層掃瞄、核磁共振掃瞄:電腦斷層掃瞄缺點是要由血管注射顯影劑,有少部份的人會對顯影劑會產生過敏,而過小的腫瘤有可能掃瞄不出,而電腦斷層的X光放射線,對人體傷害也較大,可能會使癌變機率增加。核磁共振費用比較高,一般醫師是將此種檢查放在第二線的確認檢查。


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