不孕症門診中,約有四分之一的病人為「多囊性卵巢症候群」所擾,她們半數以上都有肥胖的情形,有六至七成月經異常。
在美國,此類患者約七成有多毛及青春痘困擾,在台灣則只占二成。多囊性卵巢症候群患者普遍有不排卵的現象,體內許多卵泡長到2到9mm就停止生長,這些小卵泡會產生大量男性荷爾蒙和少量動情素,造成多毛及長青春痘。
而長不大的卵泡無法產生成熟的卵子來排卵,但患者仍有無排卵性的月經,除了肥胖、不易懷孕外,日後得到高血壓、糖尿病、心臟病、子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌機會都大增。
透過自然生殖科技的治療流程,可指導患者做外陰黏液紀錄,大多數多囊性卵巢患者,除了顯示月經周期大於卅五天外,還可見到黏液天數增加,且有雙高峰現象,代表排卵情況不佳,同時有黃體素不足的情形。
少數的病人雖然排卵受孕,受精卵不容易著床,即使著床成功,由於黃體素不足,流產機會也相對升高。
治療過程中,除了針對多囊性卵巢患者的黏液紀錄,正確調整排卵藥的使用外,同時也會教導患者何時同房最容易受孕,受孕後也會依照患者情況,給予黃體素安胎,降低流產機率。
若患者對排卵藥反應不良,則可適時加入排卵針,若患者黃體形成素(LH)過高,可給予胰島素敏感口服藥,來增進病患排卵的情況。
若病人對所有排卵藥都無效時,則可考慮用腹腔鏡手術來改善卵巢排卵,依據美國自然生殖中心的統計,手術後懷孕率高達68%。
因此,患有多囊性卵巢症候群的病人,如果輸卵管是通暢的,配偶精液品質尚可,不需要去做試管嬰兒,而應先考慮尋求自然生殖科技的協助。