2010-04-07 22:59:30 旺伯

腸胃道糞石引發腸阻塞問題


 【民進新聞記者蔡金旺南縣報導】柳營奇美醫院一般外科主治醫師莊主欣,昨天在衛生教育宣導講義中,針對腸胃道糞石引發腸阻塞問題指出,80歲男性,最近一兩週食慾不振、腹脹,因為腹痛嘔吐來急診就醫,結果電腦斷層及胃鏡發現胃及小腸均有糞石,其中小腸糞石已經造成腸阻塞。住院後緊急接受剖腹手術取出糞石,於日前康復出院。
 「糞石」是位於腸胃道內無法消化的異物,大部分出現在胃裡,特別是以前曾接受過胃部手術的病人,但也可能出現在食道、小腸或直腸,一般人則是因為吃了過多無法消化的東西而產生糞石。
 糞石共可分為四種,植物糞石、毛糞石、藥物糞石、乳塊糞石,其中植物糞石是最常見的,可能造成這類糞石的食物有柿子、芹菜、南瓜、葡萄皮、梅乾、葡萄乾等,這些食物含有人類無法分解的纖維,加上胃酸後產生化學反應,就形成硬硬的糞石了。
 大部分的病患表現症狀主要是輕微上腹不適,其他症狀包括噁心、嘔吐、食慾不振、容易飽足、體重減輕,假如糞石過大甚至會引起腸道潰瘍或壞死,若是進入小腸,最常引起腸道阻塞引發腹痛,許多檢查均可能發現糞石,如胃鏡、腹部X光片、電腦斷層、鋇劑腸道攝影、超音波。
 治療糞石的原則主要在於移除並且避免復發,大部分糞石可經由內視鏡處理,利用內視鏡器械夾碎並一片片移除,成功率可達九成,若是內視鏡治療失敗或是糞石產生出血、阻塞、穿孔等併發症,此時便需要外科手術治療了,手術方式主要將腸胃道切開取出糞石,並仔細檢查其他部位有無同時存在之糞石。
 在預防復發方面,最重要還是細嚼慢嚥,避免空腹大量食用容易引起植物糞石的食物,在國人喜好水果中,柿子有生津止漫、潤肺化痰、健脾胃、清熱去煩之效,不論大人小孩都愛吃,但如果空腹食用,其中含有的單寧與胃酸混合容易產生無法分解的物質,常是糞石發生的原因,而一旦出現症狀還是盡早就醫,透過醫生專業的診療及早治療。