2003-11-18 22:05:12小夜

團體的魔力

精神科病房有所謂的「團體心理治療」時間。見過一群人坐成一個圓圈聊天嗎?大體上所謂「團體心理治療」,就有一群人坐在圓桌旁,泡茶聊天或把酒言歡的味道。大家會不會覺得很奇怪呢?一群人,了不起再加一兩位醫師護士,一起聊聊天就叫做「團體心理治療」喔?難道一群人閒嗑牙就可以治療嗎?其實這種治療基本上也是屬於精神科心理治療的一種。相較於「個別心理治療」一對一會談的形式,團體是以一對多會談的方式進行。團體治療做的好,療效甚至超過個別心理治療的功效呢!也因為團體成員的多變性,使得治療過程充滿挑戰與樂趣。

團體心理治療的治療者通常是一個醫師搭配一個護士或心理師或社工師 …總之需要經過專業訓練人員,不是隨隨便便找個人來充數。病患的選擇也有一定限制,精神症狀不能嚴重到胡言亂語,答非所問。要有口語表達的能力,要能坐在固定坐位上超過五十分鐘。有暴力行為及嚴重混亂精神症狀的病人不能參加。病人人數大約是10人左右,每次團體進行時間大約是五十分鐘,一週一次,固定時間和地點,也有一定的程序-開場白,自我介紹,討論議題,結尾感想,分享等。團體心理治療的目的是增加病人之間的正向的人際關係,分享情緒的起伏,給予他人幫助,衛教藥物和正確的疾病觀念….不勝每舉。總之,一個小時下來,每個病人都會收穫很多。

團體治療還能看出每個病人不同的個性差異。躁症病人會滔滔不絕地說話,企圖引起大家和治療者的注意。慢性精神分裂病人則是低著頭,很少與人有眼光接觸,需要治療者三催四請,他才很勉強地擠出一兩句話。憂鬱症患者往往眉頭深鎖,彷彿沉浸在自己的世界中。焦慮症患者常常很擔心冷場,努力的找話說…不同的治療者帶的團體也會有不同的風格。有經驗的治療者往往可以利用短短的五十分鐘,了解每一個參加團體心理治療的病人目前的內心世界和不同的個性。

團體治療為什麼會有效?參加過歌星現場演唱會就知道。許多平常是嬌小文靜的小女生,在演唱會中團體情境的炒熱氣氛下,往往會作出許多瘋狂歌迷的行為。大哭大叫丟東西昏迷倒地…團體治療為什麼會有效?參加過政治發表會就知道。在群眾的目光下,看似堅忍不拔的大男人哭得稀哩花拉,當場下跪,激情的表現已超過常軌…一個善於操縱的政客可以利用和煽動群眾作出許多不理性地行為。群眾為什麼這麼瘋狂?答案無他,因為團體的力量。當團體中的人有被團體成員認可接受的感覺,團體的魔力賦予無上的光環,使他充滿力量,做什麼都是對的。團體心理治療就是利用此一力量達到治療的效果,這就是團體的魔力。