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乾咳、喘是過敏？當心患「菜瓜布肺」
（優活健康網新聞部／綜合報導）一般民眾所認知的「喘」，其實是一種很主觀的感受，有些人自認為問題不大，覺得喘就盡量減少活動。但有一種疾病屬漸進式的「喘」，期間會伴隨持續乾咳，隨著症狀日積月累，會嚴重到稍微走兩步就喘得上氣不接下氣，此一疾病即是俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。
易和其他呼吸系統疾病混淆 喘到走路困難才知嚴重性
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科呼吸治療小組蔡忠榮主任表示，「菜瓜布肺」對肺部的傷害屬不可逆，因初期症狀不明顯，容易和其他呼吸系統疾病混淆，因此民眾容易輕忽其所帶來的嚴重性。門診曾收治一位72歲男性患者，乾咳及喘的症狀長達兩年，自以為是老化或是天氣變化所引起的呼吸道敏感，直到半年前，喘到連步行都困難，才進一步到醫院胸腔內科就醫並確診罹患「菜瓜布肺」。
患者存活期不及一年 現已有藥物可降低43%死亡風險
蔡忠榮主任進一步表示，「乾咳」與「喘」雖然是50歲以上的長者，或是有抽菸習慣的民眾常見症狀，但「菜瓜布肺」的病程變異性大、難以預測，症狀也許隱匿在身上多年，也因此，患者確診時肺部功能幾乎所剩無幾，平均存活期只有8至10個月。所幸，目前已有治療「菜瓜布肺」的藥物，並於去年三月通過健保給付，藥品可以減緩肺功能下降近50%，並減少68%的急性惡化機率，患者持續治療可以降低43%死亡風險，該名72歲患者目前用藥半年，症狀大幅改善也降低急性惡化的風險。
除了穩定用藥外，蔡忠榮主任提醒，肺復原也是「菜瓜布肺」患者必要的輔助治療，目的是使患者肺部減少二氧化碳蓄積，改善呼吸不順情形，持之以恆的肺復原可以改善呼吸功能，緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性，讓患者維持生活品質。
找便宜一次急性惡化找上門 恐面臨呼吸衰竭而死亡
蔡忠榮主任強調，每年都有「菜瓜布肺」患者因為發生急性呼吸功能惡化而死亡，臨床上也遇過患者短短半年間，發生一次以上的急性惡化即因呼吸衰竭而過世；因此，呼籲50歲以上的民眾，平時若有乾咳超過兩個月以上，日常活動會喘，千萬不可大意，應盡速前往胸腔內科進行檢查，必要時透過胸部高解析度電腦斷層掃瞄（HRCT），尋找肺纖維化之病因。
（文章授權提供／健康醫療網）
環差打轉十多年 「黃金海」將遭環署退團購熱門產品回觀光局
建立於 2018/03/06 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月6日台北訊，賴品瑀報導
東海岸大型開發案「黃金海」6日在環保署進行環差案第八次初審，由於其開發面積11.3公頃、預計興建客房更可能有500間，規模遠大於鄰近的爭議案件美麗灣。「不要黃金，只要海！」當地的加路蘭部落、環團與聲援群眾數十人前往環保署表達反對意見。
黃金海一案早在2000年通過環評，因超過3年沒有開發，2006年提出環差案，至今超過了十多年仍在環差審查程序中爭論不休，距離上次審查已休兵近2年，不過這次的會議，開發單位所補充的資料，包括文資、珊瑚、魚類生態、地質等都挨批仍是不足，更有許多問題也以「有待後續補充」回應，讓委員大感不滿，因此建議大會將此案退回給目的事業主管機關交通部觀光局。
東海岸大型開發案「黃金海」6日環差初審，遭建議退回給目的事業主管機關交通部觀光局。賴品瑀攝。
小組指出，黃金海沒有提出完整的廢水回收、排放影響的評估與因應對策；對於海域珊瑚與魚類的生態調查也不足；陸域生態的調查同樣也顯示並無掌握。「補正了一年多還是這樣二二六六！」環委不滿此案拖了這麼多年，仍沒有交出確實回答問題的報告，因此據環評法第13-1條，建議退回目的事業主管機關，並將函請駁回此案。
環署綜計處提醒，業者還有機會申請補充資料，爭取30天的時間在大會翻案，但小組召集人劉益昌建議，此案未來重整旗鼓後再重新送件，這樣對業者其實也更為有利。董事長鄧英男則對審查結果表示「不予置評」，大吐苦水從40多歲開始買地準備，如今已經70歲，「這對台東也並非好現象吧。」未來是否爭取敗部復活，鄧英男表示還要再思考。
都蘭灣陸續面臨了美麗灣、娜路彎、棕櫚濱海、黃金海等大型開發案，由於衝擊環境與當地原民傳統領域而飽受爭議。目前美麗灣遭法院撤銷，不得營業；娜路彎雖環評已過，目前卻暫無動靜；棕櫚濱海雖然通過環差，不過因需補上原結婚送禮推薦民知情同意而遭行政院暫緩。
環評法第13-1條規定，「環境影響說明書或評估書初稿經主管機關受理後，於審查時認有應補正情形者，主管機關應詳列補正所需資料，通知開發單位限期補正。開發單位未於期限內補正或補正未符主管機關規定者，主管機關應函請目的事業主管機關駁回開發行為許可之申請，並副知開發單位。開發單位於前項補正期間屆滿前，得申請展延或撤回審查案件。」 傳統領域國有地遭價購 全私有地 原民會認「不需諮詢同意」
黃金海除了恐將衝擊當地原民文化資產「富山遺址」與珍貴珊瑚礁「貝氏耳紋珊瑚」在台灣的唯一棲地外，更呈現了東海岸開發長久未解決的問題，包括海岸管理商場、整體觀光政策等。不過在這次的初審中，相關的部會全面缺席，主管海岸的營建署、主管文資的文化部、甚至目的事業主管機關交通部觀光局都沒有到場參加討論，也讓召集人劉益昌直呼可惜與遺憾。
地球公民基金會研究員詹壹雯指出，黃金海選址在海岸法即將公告的「重要海岸景觀區」上，應該先等公告，並送「海岸管理審議會」審查，再談動工，以免不可回復。再者，觀光局東管處在2015年對都蘭灣觀光永續發展的評估，也再遭環團提出，指出當地分明只有再增加68間客房的空間，但黃金海500間、已經通過環評大會的棕櫚濱海又是550間，早就超過乘載量，過多的遊客帶來開發量體、廢污水排放都會衝擊都蘭灣海域的生態。
此案所在的都蘭灣雖是鄰近阿美族都蘭、莿桐、加路蘭與卑南族南王等原民部落的傳統領域，不過加路蘭部落出面控訴，「從頭到尾沒有被問過」，頭目蔡貴發更悲憤控政府帶頭漠視原基法，讓部落孤獨的面對大財團。
再者，而此案也因為全屬私人土地，而不需進行原民諮詢同意，也惹來立委高潞以用質疑，為何國有財產署會將國有地讓業者價購，規避了原民傳統領域的劃設與原民知情同意權利。
加路蘭部落青年聲明表示，黃金海的基地確實位在加路蘭的傳統領域，如今卻面臨傳統領域的劃設只認公有地的困境，他們實在難以認同。而原民會卻函釋，黃金海的基地由於全是私人土地，不需要踐行原基法21條的原民諮商同意程序。
業者表示，過去曾經與當地卑南鄉公所確認，此案的「關係部落」就只有莿桐部落，因此多年來只經營與莿桐部落的關係，並且已取得莿桐部落同意。但莿桐部落的居民林淑玲駁斥，當時的部落會議只是表態「樂見其成」，並非明確同意，且何為關係部落，應該回歸原民會2005年的傳統領域調查，不是只看行政區域的劃分。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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