未來十年將以「預防醫學」做為核心價值。

<<<>>>40歲的安黛琪（Candace Emptage）2010年發生車禍，昏迷在醫院躺了6周，原本家人打算拔管，安黛琪的手指卻突然動了一下，讓家人又燃起一絲希望。

              甦醒後的她，記憶卻停留在1990年，認為自己才22歲，堅持自己是黛安娜王妃在世，對於不離不棄的家人都不記得，包括已經長大的14歲女兒與交往6年的男友。

              安黛琪與男友的關係，在她甦醒後就逐漸惡化，目前安黛琪與女兒同住，經過語言訓練與復健後，現在的她能夠開車上路了。

<<<>>>民國102年國人死因統計

             十大死因的發生時鐘是每3分24秒，每天有423例。

             102年十大死因排名依序是惡性腫瘤；心臟疾病；腦血管疾病；糖尿病；肺炎；事故傷害；慢性下呼吸道疾病；高血壓性疾病；慢性肝病及肝硬化；腎炎、腎病症候群及腎病變。

<<<>>>「癌症可能是一種新陳代謝疾病」

            癌細胞與正常細胞不同，正常細胞以有氧呼吸途徑產生能量，癌細胞只有少量的葡萄糖做為有氧代謝途徑，其餘大部分的葡萄糖都在進行糖解作用，形成乳酸並促成腫瘤生長。癌細胞是正常細胞的新陳代謝途徑產生變異所導致。

            國衛院長龔行健、博士王鴻俊與清華大學教授王雯靜，所組成的團隊找到了調控癌細胞葡萄糖代謝造成腫瘤增生的機制。

            研究團隊找到與前列腺癌及乳癌發生有高度相關的致癌本質因子JMJD5，發現它能和發揮癌細胞守門功能的關鍵糖解酵素PKM2結合，改變細胞新陳代謝的路徑。當致癌因子JMJD5酵素出現後，會與PKM2酵素結合，將它轉化為腫瘤形態的PKM2酵素，讓細胞產生乳酸，使得PKM2酵素失去守門人的功能。

            目前抗癌症藥物多半是以阻斷癌細胞生長或是破壞癌細胞的基因與生長機制，但是這些做法常常會傷害到正常細胞。將來如果能夠以調節癌細胞新陳代謝的方式治療，就不會影響正常細胞，也不會有副作用。

<<<>>>藉由破壞「支援」腫瘤生長的「EphA3」蛋白，可殺死癌細胞，並遏止腫瘤擴散。

            澳洲蒙納許大學及墨爾本路德維格癌症中心團隊發表於《癌症研究》期刊的報告指出，EphA3蛋白主要於胚胎期發揮作用，負責促進胎兒時期各種器官發育，但若嬰兒出生後仍繼續運作，反會致癌。

            安卓史考特等人發現，攝護腺、大腸、乳房、腦、肺及肉瘤等癌症組織周圍的血管及「基質幹細胞」，都「充滿」EphA3蛋白。蒙納許大學生化博士瑪莉維爾解釋，EphA3蛋白並非位於癌細胞，而是位在腫瘤組織周圍，由骨髓製造的基質幹細胞上。當癌細胞對外發出「需要血液供給養分」的訊號，EphA3蛋白會促使基質幹細胞形成微血管，及各種支撐腫瘤的組織。

            該團隊研發出一種稱作「chIIIA4」、專門抑制EphA3蛋白作用的抗體，可破壞供給腫瘤養分的新生微血管，並「打亂」基質幹細胞支撐腫瘤的「微環境」；如此一來，需要大量消耗養分的癌細胞，都無以為繼而死亡，達到遏止腫瘤擴散的效果。

            目前美、澳兩地，已開始進行EphA3蛋白抗體的人體試驗，主要測試抗體治療急性骨髓性白血病、骨髓發育不良症候群及骨髓纖維化等EphA3蛋白相關疾病的效果。

<<<>>>將醫療照護送上雲端

            醫院就能透過心血管監測系統，準確地測量出心律、血壓、心臟脈頻等，測量後立即透過無線網路傳輸至雲端平台。

            接著你或醫生只要靠電腦、平板電腦，甚至是一台智慧型手機，就能從雲端系統檢視歷史紀錄，當第一時間發生問題時，不僅有紀錄可以依循，病人也可透過簡單的測讀系統了解狀況。

  <<<>>>潛意識影響人們的行為與日常生活

■潛意識影響我們的思考方式和日常生活中的決策。

■潛意識幫助我們注意四周環境，無法從意識中察覺的心態，也形塑我們對其他事物的各種態度。

<>人們常常不假思索就做出決定，在「有意識地」思考之前就做出決定。

<>佛洛伊德（Sigmund Freud）強調，人的意識層面負責理性的思維與情緒，而潛意識層面是非理性的大本營。

<>藉由融合與重整這些「心智資源」，兩種思維歷程都可以幫助人們適應並存活在千變萬化的環境中。

<>諾貝爾獎得主卡恩曼（Daniel Kahneman）曾探討過自動化思考和受控思考的現代區分方式。卡恩曼在他的暢銷書《快思慢想》（Thinking Fast and Slow）中提到，自動化思考十分快速、有效率且通常不在意識思維的範疇，因此無關深思熟慮，也缺乏計畫性，只需要簡單的刺激就能有所反應。

<>人們很難釐清各種正面和負面情緒的來源，並且時常誤解它們真正的起因。

現代理論主張每個人都擁有一套心理系統，此系統可以在意識可察覺或不可察覺到的兩種狀態下運作；而佛洛伊德認為，潛意識心靈具有和意識活動完全獨立的運作方式。

<>潛意識可以刺激人們去追求某個目標。

<>潛意識時時刻刻影響著我們，無論我們是完全清醒或沉浸在深沉的夢鄉中。

<<<資料來源>>>〈佛洛伊德重出江湖〉，《科學人》2004年6月號。
〈政治腦〉，《科學人》2006年8月號。
〈拋開偏見，我就是我〉，《科學人》2013年7月號。

<<<>>>「社交焦慮症」。

          「社交焦慮症」在精神病學中，屬於焦慮症底下的次分類，根本原因是「太在意」。

            社交焦慮症患者跟不熟的人面對面就會緊張，因此容易轉向在網路上交友，反而另外引發了網路成癮問題。

            罹患社交焦慮症主因曾被特定人、事、物或情境傷害，事後卻沒有好好處理，轉而對特定情境出現不確定感，患者心理上為了逃避難過反應，反倒更易影響生理，造成惡性循環。

            7成達社交焦慮症門檻者，其中5成7從不尋求協助。

           約一成的上班族冬季期間沒機會曬到太陽，甚至在辦公室裡根本見不到自然光，這升高了他們出現精神萎靡、憂鬱症與季節性情緒失調等心智健康問題的風險。

           <<<>>>警察、保全、護理師等需要值夜班的工作人員

           他們比一般作息者血壓高、HDL-C數值低、代謝症候群相關數值偏高，推測主因是值班造成生理時鐘改變、睡眠時間不夠、飲食不正常、作息不規律而減少運動時間，造成代謝異常。

           必須輪班或值夜班，比起固定值日班的體內好膽固醇濃度顯著較低，長久恐導致高血脂、心血管疾病，增加代謝症候群危險因子。

          固定值日班的，體內高密度脂蛋白膽固醇（又稱「好膽固醇」，HDL-C）濃度較其他的高。

          值夜班和輪3班的，HDL-C數值在正常範圍，但隨著年齡等其他危險因子提高等因素，不保證輪班20年後身體不會出現問題。

<<<>>>飲食要戒菸、戒酒、戒掉不健康的生活習慣

          也不宜快速地180度大翻轉，以免對身體形成新的衝擊。

          採行全新的飲食計畫，更要循序漸進。

          健康的飲食是「爭長久，而非爭一時」，等所有治療都結束，再慢慢導入新的健康飲食模式較理想。

         生活中多數物品皆含有塑化劑，若單單僅是接觸不致影響身體，主要應避免使用塑膠餐具盛裝食物，讓塑化劑因油、高溫融出，之後隨著食物進入人體。

         幼童若常用塑膠杯喝冷飲，尿液裡的塑化劑代謝物會增加，一旦改用鋼杯、玻璃杯，塑化劑代謝物就會下降。因此，平時少用塑膠餐具，才能降低塑化劑對人體的危害。

         易塑形的塑膠製品如保鮮膜、保麗龍碗皆易因高溫融出塑化劑，加上又與食物直接接觸，人體更容易直接攝取，導致塑化劑累積在身體中不易排出。

         許多紙製餐具都會再塗上一層塑膠膜

<<<>>>號稱可抗癌的健康食品

          幾乎所有癌患者的身邊，總圍繞著一群不斷獻策的好友，有人會提供各式各樣的建議，有人會送各類營養品或保養品，這些人這麼做是為了表達關心，患者只要收下這些關心和善意即可，千萬不要因對方好意而照單全收。

          「凡是涉及醫療的判斷和建議，都要提高警覺。」有些東西看起來好像不錯，但一買就要好幾萬，各式抗癌的健康食品、萃取純液，可能是某些食物含量的好幾百倍或幾千倍，最多只適合在正常生活時使用。

          針對市售鮑魚類產品進行抽驗把關，抽驗20件發現有2件分別檢出「硝基喃代謝物AOZ 1.48ppb及2.71ppb」(標準：不得檢出)不符規定。衛生局食品藥物管理科長林冠蓁說，硝基喃是廣效性抗生素，過去因價格低廉且療效佳，被廣泛用於水產養殖之飼料添加或藥浴，用以治療養殖魚之癤瘡、赤鰭病、潰瘍病等水產生物疾病，若食品中硝基喃殘留攝入人體，有致癌的可能性。

           乳癌患者的天然食物中，蜂王乳含有較多女性荷爾蒙，不宜食用。

          注意優質蛋白質的攝取，勿吃帶皮的各式水果（怕農藥或洗不乾淨導致感染），完全熟食不生食。

          如果吃得下食物，不一定要吃營養補充品，如果真的吃不下食物，吃正規藥廠推出的營養補充品亦可。

<<<>>>最重要的原則就是：「把好的東西吃下去！」

         為了健康，許多人選擇吃素，其實若沒有廣泛攝取不同食物，恐怕反使身體缺乏足夠營養，尤其素食多為加工產品，像是素火腿、素肉等，內含的添加物，攝取過多恐致癌。

         包括著色劑、防腐劑、膨脹劑等添加物，多出現在精緻加工的食品中，且加工期間因加入大量油，導致加工品多半熱量較高，長期食用，除了發胖，也可能衍生高血糖等病症；因此選擇素食，應多挑選天然蔬果較為健康。

         像是黃豆、傳統板豆腐、豆漿等都可多攝取，幫助補充蛋白質，另外因素食者因少了攝取動物性食品，可多吃紫菜、海苔及菇類等，補充動物性食品中的維生素B12。

        養成每天攝取半碗至一碗蔬菜的分量，且攝取水果應該在飯前或飯後半小時食用，就能讓身體有效吸收營養素；減少油炸類食物，懂得挑選天然食材。

<<<>>>長期服安眠藥「佐沛眠」增缺血性腦中風風險；失眠應找原因勿仰賴藥物。

             長期服用安眠藥「苯二氮平類(Benzodiazepine，BZD)」及「佐沛眠（Zolpidem）」者會增加未來中風危險。

             有失眠困擾應尋求協助改善，若長期處於失眠狀態則會增加中風、心肌梗塞等風險；短期服用，症狀改善，未來中風風險下降。

             安眠藥是中樞神經抑制劑，雖有鎮靜安眠作用，但也可能出現倦怠、嗜睡、記憶或判斷障礙、注意力無法集中、幻覺及意識昏沉等症狀，服用過量可能造成運動失調、低血氧、循環或視覺障礙、昏迷甚至致死，也會有成癮性及停藥後戒斷症狀，因此衍生出層出不窮的濫用問題。

            安眠藥是救急，出現失眠等問題時應找出根本原因，不能只靠安眠藥解決，長期會有成癮或濫用，同時作息規律也很重要。

            正確睡眠觀念是每天睡眠時間以6至8小時、不要在睡前做劇烈運動、養成固定的就寢時間、不要晚睡或熬夜、睡前不看、不聽、不想刺激性事物、睡前不吃刺激性、辛辣、油膩食物。

            在台灣有1/5的人遭受失眠困擾，其中包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀，且隨著年齡越高，失眠比例也越高。

            心臟病牽涉問題廣泛，甚至和腦、肝、腎、肺等都有關聯，中醫藥多靶向治療的特性，讓病人的體質改變，和西醫藥的專一性治療一起使用，可以帶給病人較佳的預後。

            心律不整、狹心症及心絞痛等病人，常併發胸痛、心悸、頭暈等症狀。病人需定期回診心血管科醫師並按時服用藥物，但對於可能發作的胸痛等症狀、如較為危及性命的夜間發作型心絞痛，仍需提心吊膽的面對。

            這些令人煩惱的症狀，除了心臟的因素外，也常和自律神經失調有關，尤其是夜間發作型心絞痛。這些症狀在中醫來說，由自律神經的方向切入治療，往往有不錯的效果，合併西醫的治療，可帶給病人較佳的生活品質及生命保障。有時小部分病人對於西藥的反應不佳，中藥也可以給予良好的幫助。

            更可合併針灸來加強治療成效。

<<<>>>睡覺時腳抽筋

             腳抽筋雖然不至於對身體健康造成太大的傷害，但在痛醒之後反覆難眠的情況，容易影響睡眠品質，尤其是青少年、老年人以及女性容易發生。這種狀況有可能是因為身體脫水、缺少重要的礦物質（鈣、鎂、鉀、鈉）的警示。

            <<<>>>「心情不好」

             有很多因素都會影響心情。

             飲食均衡加上適量的綜合碳水化合物和不飽和脂肪酸（如：鮭魚、沙丁魚）是有益的。當這些物質在身體裡相對缺少時，你就會感到悶悶不樂和心情低落。
            

             定時的清潔家裡能幫助你遠離過敏、氣喘或濕疹。尤其是寢具（被單、枕套、床墊…）最需要常常拿出來曬曬太陽殺菌，你可能不知道睡了一年的枕頭，其實有三分之一的重量是來自於塵璊的屍體、身上的皮屑和灰塵髒汙！
            

               許多人堅持不肯運動！運動健身並不只是為了瘦身減肥，更是為了降低高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、二型糖尿病…找上你。所以不要逃避運動，每天至少30分鐘的運動能讓你遠離這些病痛。

 <<<>>>生命只有一次

          錯過了機會，也許就再也見不到人了。生命的路還很長，不要因為一次的挫折就就失去希望；不要因為一次的跌倒停下自己的腳步。

         提升自己的情緒免疫力，走過陰鬱的幽谷。

         面前縱使有再大的鴻溝，在朋友的幫助下，相信自己一定能跨越它。

         人工心臟的發明人Dr. Robert Jarvik的名言「領導者是不懂得懼怕，並無視逆境的夢想家。」 

<<<>>>才過46歲生日的中天新聞主播史哲維，頭上用購物塑膠袋套住，死亡多時；其妻表示，史長期心情低落，有在看醫生。

         史妻一度難以置信、情緒崩潰嚎啕大哭，與史哲維結縭17年，史哲維最近曾透露工作壓力大，向公司請假3天，昨早她出門上班前，看到史哲維還好好的，沒有任何異狀。

         史妻表示，史哲維長期精神狀況不佳，有就醫及服藥控制；史曾在接受媒體訪問時表示，他的紓壓方式，就是回家和老婆聊天，透過與家人談心來紓解壓力。不料還是無法度過心理的難關。

<<<專業的新聞資歷>>>

            他在2003年獲聘到布魯金斯研究院，擔任東北亞政治研究中心的訪問學者，1996到2008年在TVBS新聞台，2009年轉戰中天新聞，擔任主播，他的專業，不只讓台灣觀眾，對國際政治關係有更多元觀點，也在新聞媒體界影響深遠。

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張老師專線：1980
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