阿茲海默症~膽固醇>酵素>糖尿病~吳養春

      1986年，美國雷根總統在某些政黨交鋒的時刻常以「我想不起來」，「我不記得」…這類顯得蹩腳的答案來回應對手。然而，他的回應很可能是真心話而非玩弄政治語言。

       罹患阿茲海默症 (Alzheimer's disease)。侵襲人的腦部；它並非正常的老化現象。得到阿茲海默症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。

斑塊（Plaques）

        和糾結不同，斑塊堆積在神經細胞的外部。蛋白質是維持生命所需的分子，在身體內控制著各種反應。澱粉樣蛋白（amyloid )蛋白質在我們腦中自然的產生，但是當我們老化的時候澱粉樣蛋白（amyloid )卻過剩了，遂以乙型-澱粉樣蛋白（beta amyloid）的形式在腦中堆積。因為負責分解此蛋白的酵素無法適當的運作。這種情形與膽固醇（cholesterol）在我們體內的情形雷同。要維持我們細胞的健康，一些些的膽固醇是需要的，但是過多的膽固醇卻會阻塞血管，導致心臟的傷害以及其它問題。

治療方法

• 院內感染性肺炎， 又稱為醫院肺炎，是因其他疾病或治療而住院後所得到的一種肺部感染。其被認定與社區感染性肺炎（CAP）為不同的疾病，因為病因、微生物學、治療及預後都不同。住院病患有很多造成肺炎的危險因子，包括呼吸器使用、長期營養不良、潛在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。此外，一般環境下無法生存的病原在醫院卻非常茂盛。院內感染性肺炎較社區型肺炎更具致命性。用於治療院內感染性肺炎的抗生素包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、碳雜青黴烯類和萬古黴素。多種抗生素聯合應用可在感染程度明確前迅速而有效地殺滅所有可能的致病微生物。

  <<<治療 >>>

  <1>藥物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給藥為主，病性 好轉後改口服。  

  （2）掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給藥方法途徑要選擇適當,用藥時間應長，防止反復。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。  

• 使用每一種抗生素時，特別是Aminogly cosides，必須要考慮腎臟功能，特別是老年人，臨床治療上如果沒有併發合併症的肺炎,只要7~8天治療時間就足夠；社區性肺炎,如果病況穩定也可以服用口服抗生素回家，以減少院內感染機會。
  治療上除抗生素外，如加上化痰劑、蒸氣治療及支氣管擴張劑使用，可加強治療效果

• 墜積性肺炎是因為長期臥床，排除痰液功能變差所造成；患者自體免疫力下降也是重要原因之一。

• 防止肺炎：
  一、 大多數肺炎的起因，是常被人忽視的感冒，因感冒後身體機能功能下降，纖毛運動功能下降，炎
  性分泌增多，病菌等會趁虛而入，使人易得肺炎，

• 二、 保持運動習慣：如果無法下床老年人可以做簡單全關節運動。

• 三、 胸腔保健運動：可以利用一些簡單的運動來防止肺部組織及肺功能的退化。例如： 使用腹式呼
  吸，手放於肚臍上方，吸氣時將置於腹部的手撐起，吐氣時手下壓， 約做1 0分鐘， 這樣的過程中要吸飽氣才能使肺部完全擴張，呼氣時儘量拉長，或做擴胸運動， 可避免墜積性肺炎發生。
  四、 加強飲食營養：適當攝取蛋白質及維生素物質，增強免疫力。
  五、 睡眠以側臥為宜。
  六、 注意排痰：老年人咳痰不易，有時還會吸入氣管造成肺炎。長期臥床的老人宜每小時翻身，拍背
  及按摩皮膚一次。

• 七、 進餐不宜說話，防止嗆咳。若出現嗆咳應輕叩胸背部將食物顆粒咳出。老年人應多進食溫和軟
  質食物，水分攝取小心，勿造成嗆咳而發生吸入性肺炎
  <<<>>>拍痰
  　由於痰在肺之深部，比較黏稠不易咳出，若能應用重力原理(拍痰)及改變身體姿勢，使積在肺的痰鬆脫，經由支氣管、氣管流出再藉著咳嗽將痰咳出，能早日康復。
  拍痰時之注意事項：
  　＊ 一般每天約3~4次，通常於睡前、飯前1小時或飯後2小時做，以免嘔吐致嘔吐物吸入肺部。
  　＊ 接受呼吸治療後或服用化痰藥30分鐘後拍。
  　＊ 每次拍痰時間一般約5~10分鐘，同一部位叩擊約60~90秒。
  　2.有插管時勿拍打!
  　3.拍痰方向應由下往上、由外向內並做規律性的移動。
  　4.拍痰之力量避免太輕或過重，以免拍痰無效或造成傷害。
  　5.拍痰中隨時注意有無呼吸困難、臉色蒼白、發紺等。
  　6.應避免拍擊肩胛骨、脊椎骨、臟器部位。
  
  熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

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