脊椎病變~吳養春
抗癌路上的艱辛與感動，只有走過的人才知道~《希望在路上》紀錄片。
導演劉佩怡說，雖然《希望在路上》只是一部片長五十分鐘的紀錄片。只可惜主角之一的慧雙，等不及看到片子，因淋巴癌復發病逝。
片中另一名主角北辰自白：「如果我們要對抗的是死亡，那自古以來沒人贏過；若我們希望生命更有意義，總有機會可以做到。」對於慧雙來說，美好的一仗已經打過了，她不但沒有輸，還贏得很漂亮。
《希望在路上》即日起舉辦網路放映會，歡迎前往癌症希望基金會網站sina.com.tw/hopehere2011首頁欣賞。
「消弭老化工程策略」（SENS）基金會首席科學家葛雷（Aubreyde Grey）預測，第1個能過150歲生日的人已經誕生，而第1個能活到1000歲的人，將在未來20年出生。
未來接受「保養」，包括基因療法、幹細胞治療、免疫系統促進、以及各種先進醫學技術等。
老化就是累積了一輩子的全身各種分子與細胞損傷，「抗老化的觀念是在分子與細胞損傷累積到致病程度前，定期修復」。
能讓人「青春永駐」的藥品在10年內就問市，將使人能夠有尊嚴地步入老年。
屆時只要從中年起每天服用一顆藥，雖然年齡變老，卻能免於各種身心病痛。
哈佛大學醫生已讓年長老鼠重返青春。實驗開始時，這些老鼠的皮膚、大腦、內臟與其他器官看起來很像80歲老人。在餵食能夠開啟關鍵酵素的藥物僅僅兩個月內，這些老鼠就長出許多新細胞，本來已無繁殖能力的雄性老鼠，最後能讓母老鼠生出一大窩幼鼠。
京都大學教授齋藤通紀率領的研究小組，先從雄老鼠的細胞中製造出ｉＰＳ細胞，並在特殊的培養液中使其分化成生殖細胞，再將生殖細胞移至無法製造精子的老鼠的睪丸中，經過八至十周便形成精子，再取出精子與普通的卵子在體外受精，將受精卵移植到母鼠的體內，不久後即成功地生出鼠寶寶。
研究小組將實驗生下的老鼠和普通老鼠交配，仍然可以繁衍後代，生下健康的老鼠寶寶。
瑞典斯德哥爾摩郊區的卡洛林斯卡大學醫院（Karolinska University Hospital）讓1名氣管癌末期的36歲男子接受移植，新氣管以合成支架製成，外面覆蓋自體幹細胞。這種再生式醫療程序，「以合成材料製成的人體組織工程氣管，結合病患自體幹細胞的標準程序，意謂病患將不必等待合適的器官捐贈。」
「因為用來再生氣管的細胞來自病患本身，因此沒有排斥反應，病患也沒有服（抗排斥）藥。」
中央研究院生物化學研究所副所長陳瑞華研究團隊領先全球發現，癌細胞在缺氧狀態時，會誘發產生「KLHL20」蛋白，幫助癌細胞趁隙加速生長。
正常細胞在缺氧環境應會慢慢凋亡，癌細胞反而受到刺激、快速生長，當腫瘤不斷長大，氧氣就會供應不足，誘發癌細胞更快速成長。癌症是國人十大死因之首，目前國外在免疫細胞療法技術已有所突破，而國內最近也出現專門儲存免疫細胞的「細胞儲存銀行」，儲存健康細胞，將來發生嚴重疾病時，也許可透過免疫細胞療法對抗癌細胞。
過去運用手術清除癌細胞是最直接有效的治療方式，但對於癌細胞已轉移至無法以手術清除的組織就無能為力；化療雖然可以擴大清除的範圍，但也很容易殺死正常的細胞，反觀免疫細胞療法，因取自自身細胞，治療時較不會產生排斥及其他副作用。
自1995年醫界首次發表以活化的免疫細胞，治療巨噬細胞病毒感染至今，免疫療法對各種癌末患者有不同程度的效用；日本厚生省在2006年，就已經把免疫療法納入常規醫療項目；而去(2010)年10月，美國FDA食品藥物管理局更首度核准利用自體免疫細胞，進行攝護腺癌治療的標靶疫苗。
從美、日在免疫療法的蓬勃發展，台灣也正積極進行免疫療法的預防醫學臨床試驗。
<<>>身心醫學~憂鬱症
抗憂鬱劑可以增強理性思考，所以能夠改善憂鬱情緒。
臨床上，憂鬱症要透過紓壓、放鬆治療。
憂鬱症除了因腦部缺損外，其他成因還包括遺傳、性格因素，例如因追求完美導致壓力過大，又或是發生重大事件，例如災難發生引發的失落、沮喪情緒。心理治療很重要，不可偏廢。
<<>> 癌症
肥胖、吸菸、缺乏運動有關。
國人癌症發生速度持續加快，平均每六分三十五秒就有一人罹癌，以女性乳癌發生率最高、近年成長速度最快，罹癌人數則以大腸癌最多，兩種頭號癌症均與肥胖、吸菸、缺乏運動有關。
:我經歷了一場與病魔博鬥的煎熬，深深覺得健康的珍貴，更加疼惜失而復得的健康，更能體貼到每一位失去健康者的痛苦。身體是心靈的一面鏡子，觀念是身體與心靈的橋樑，身體生病是因為心靈、觀念出了問題。需要改變的不是我們的生命，而是我們的心態----
911事件衝赴紐約世貿中心的第一線應變人員，10年後的今天，其中一些人表示，他們都被自己的國家遺棄，必須孤軍對抗癌症和日益增加的醫療費用。
美國政府設立的補償基金項目不包含癌症治療。美國政府不認為癌症全是暴露在世貿中心清理工作環境所致，一場政治風波因而醞釀中。
目前正對抗腦癌的紐約市47歲退休消防員史托萊恩（Jeff Stroehlein）說:他們的體內在10年前搜尋911罹難者遺體並協助善後時就埋下了致病因子。
少有科學數據支持他們的說法，直到1項刊登在「刺胳針」（Lancet）的研究顯示，當時衝赴紐約市雙子星大樓的紐約市消防員，罹癌機率比未深入險境的同仁多了19%。
根據第一線應變人員權益倡導團體Fealgood基金會，估約4萬世貿中心工作人員和志工當中，有1020人死於相關併發症。該團體負責人費爾（John Feal）是在現場受傷的建築工人。
費爾也說：「研究結果的重要性不能被低估。」他意指紐約市消防局首席醫療官員普瑞桑（DavidPrezant）率領撰寫並刊登在刺胳針的研究。
費爾說，死於癌症的消防員和警員，分別為345人和45人，總數超過911當天喪生的消防員和警員人數，當時約有343名消防員和23名警員殉職。
★個性上的偏執，導致了情緒的過度起伏，對身體所造成的傷害，是得病的主要原因。
心態決定預後；情緖影響免疫功能；免疫力就是生命力，唯有提升免疫力可以預防及治療疾病。
我於2006年2月罹患肺腺癌，經台中榮總診治住院開刀並切除左肺上葉，再接受連續28次電療，及至6月中旬再依院方安排接受化學療程(因已有感染到淋巴)，不過只在打完第一劑之後我就因受不了身心的煎熬與折磨而放棄了，因為醫生告訴我化療只能提昇百分之十的存活率而已，為讓殘存的生命活得更有尊嚴我寧願選擇後者，不過放棄化療並不代表我已絕望，雖然心中有許多多的無奈和無助，然而我不能坐以待斃我要更勇敢的面對癌痛，絕不脫逃唯有這樣才能分出最後的勝負。 腦海總是不斷的回想醫生的警告：「它可能會復發、會轉移、會擴散」，這時我才驚覺到癌不但侵蝕了我的肉體，也深深的侵蝕了我的心，在無法擺脫癌的陰影而正感徬徨無助的時候，很幸運的遇上了生命中的貴人--
一名三十四歲男子，清晨起床，張開眼睛，全身動彈不得，形同癱瘓，緊急送醫，初步排除腦中風，抽血檢查，血中鉀離子1.3，只有正常值的三分之一，證實是甲狀腺機能亢進，導致低血鉀週期性癱瘓症，立即住院。如果沒有立即治療，可能因呼吸衰竭或引發嚴重心律不整，危及生命。
甲狀腺機能亢進導致低血鉀週期性癱瘓症，是因為細胞外的鉀離子迅速進入細胞，而造成血鉀快速下降，引起突然肌肉無力。只要適時給予鉀離子補充，大部份可以很快改善。
沾黏性肩關節囊炎是指肩關節周邊組織出現慢性發炎，導致組織增厚、緊縮，影響關節活動。「沾黏性肩關節囊炎」症狀包括肩膀活動受限、明顯疼痛等，和關節炎等其他肩膀相關肌肉骨骼疾病很相似。
美國喬治華盛頓大學醫學中心的骨科教授羅伯特‧納維亞瑟在「美國骨科醫師學會期刊」（JAAOS）發表研究指出，患者肩膀一旦僵硬、疼痛、動作受限，往往被診斷為五十肩，事實上許多原因都會造成肩膀動作受限。
治療第一步通常是物理治療，就算是接受外科手術，還是得仰賴物理治療，否則手術效果很有限。
一位五十多歲男性，年輕時是田徑隊員，經常參加田徑及跳高比賽，有跑步的習慣。
幾個月前出現走一段路，膝蓋就會疼痛；早上剛睡醒時，膝關節僵硬；上、下樓梯時，膝關節會痛或彎曲困難。經診斷罹患了「退化性膝關節炎」。
人體骨頭從出生後，就不斷進行關節軟骨新陳代謝的作用。16歲之前，新生骨頭比退化的骨頭多，但到35歲後，逐漸走向退化之路，60歲以上就是退化性膝關節炎的高峰期。
如果運動過度或關節曾經受傷，或是過度肥胖，就會使關節提早老化。
退化性膝關節炎主要指關節腔內的關節軟骨被破壞，進而導致軟骨下的骨頭活性增加。主要症狀為關節疼痛、僵硬、腫脹、變形、關節活動時，疼痛加劇及關節發出聲響等。天氣變化時，就會感到關節疼痛，嚴重時，膝蓋變形。
未退化前的透明軟骨（Hyaline Cartilage）承受力大、彈性佳，一旦被破壞了就不再生，逐漸形成纖維軟骨（Fibro-Cartilage），無法回復至原來的透明軟骨，此時開始產生疼痛。
適度的運動有助於關節保健，可從事輕鬆游泳等運動，或多做膝關節伸展運動，如將小腿往上抬撐5秒鐘後，再放鬆放下，如此兩腳交換運作，有助於膝關節的伸展。
「膝蓋劇痛，未必是退化性關節炎所致。」有10％的患者因「關節半月板墊片」磨損或破裂，產生的碎片造成膝關節疼痛，經施以關節鏡手術，清除碎片，並修整墊片後，有效解除症狀。
對於膝蓋務必要有「省著用」的觀念，避免增加膝蓋負擔的運動，多做抬腿動作，以加強肌耐力；游泳、水中行走及用溫熱水按摩膝蓋。
半月板墊片磨損、破裂，目前以關節鏡手術，局部或半身麻醉，在患處開兩個0.3公分的傷口，就能診斷病灶輕重，清除半月板碎片，整平缺損之處，減輕疼痛之苦，不必像以往要切開膝蓋進行手術。
國內數十萬人使用的雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物，近年陸續傳出可能增加罹患大腿骨折、下顎骨壞死，以及食道癌風險，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）專家委員會昨天決議，「藥廠應於藥品標示建議用藥時間」。
衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠說，根據健保局資料庫推估，台灣每年約有卅七萬人使用雙磷酸鹽類骨鬆藥，該藥上市十多年來，國內共接獲卅七例不良反應通報，其中四例為大腿骨折，卅三例為下顎骨壞死，目前沒有食道癌案例。
台大老人醫學部主治醫師詹鼎正說，雙磷酸鹽類藥物透過抑制破骨細胞作用，可維持甚至提升骨密度三至五％，減少患者五成骨折機率。所以，除非有大腿、鼠蹊部疼痛等疑似大腿骨折，或其他明顯不適，並不建議患者擅自停藥。
如果吃進過量的「磷」，會加速老化，磷不但會讓血管鈣化，同時會讓細胞加速氧化衰老，而日常生活許多食物，像是乳製品或豆類製品，本身都含有磷，海鮮含磷量更高。吃進去卻反而可能導致老化，因為磷的建議攝取量每天不高於1000毫克，但像鮭魚一片就有517毫克，墨魚每百公克也含磷392毫克，蝦米和干貝，都超過500毫克。
磷進入人體後，如果過量會讓細胞加速氧化，並且停止分化，老的快。萬芳醫院腎臟科主治醫師鄭仲益：「在高磷的情況之下，這些血管細胞會變的像骨頭一樣，所以一直刺激、一直刺激，血管就鈣化了。」牛肉類以及起司和蛋黃，幾乎每攝取100公克就到達每天建議量的一半，幾乎蛋白質高的食物，磷含量就一定高，吃進過量，除了可能老的快，也會增加血管鈣化的機率，尤其加工食品可能添加磷，因此醫師建議均衡飲食，搭配足夠的天然蔬果，才能幫助延緩老化。
<<>>心血管疾病的要命危機
運動男很容易自恃體力超級棒，往往發病才發現心血管都塞住。
有名卅八歲的工程師騎車一個小時後，倒地猝死。有名曾登百岳的中年男子某次在山上直冒冷汗，撐到下山，才發現心血管早就堵塞了。
患有潛在的心血管疾病，患者因為體質因素，雖然心血管堵死，仍能新長出較小血管，或別處血管長過來搭橋，形成側枝循環，另成通路，形成保護作用。
一般運動心電圖頂多發現七成的心血管疾病，這類潛在病患是漏網之魚，沒有自覺症狀，跑跳自如，自認為身體很好，等到某一天，側枝循環的血氧不足，心血管又早已堵塞，就心肌梗塞發作，嚴重時釀成猝死。
臨床上定義這類患者的病情是「冠心病慢性完全阻塞」，年過四十歲、有血壓、血脂、血糖等三高病史、家族病史的人，曾有突然莫名胸悶、冒冷汗的情形，應該進一步的心血管檢查。
夏天從事戶外活動的人，人在高溫環境中，耗氧量增加，心臟負荷變重，平日有運動習慣的人，若血壓忽高忽低不穩定、突然發暈、甚至胸痛、盜汗等情況發生，應趕快就醫。
英國的研究團隊證明成年老鼠在心肌梗塞之後，可以從心臟細胞，長出新的肌肉。
研究人員發現，心臟的修復細胞在心臟的外層組織心外膜上，它有點像幹細胞，幹細胞在胚胎階段可以發展成好幾種不同的心臟組織，在英國新的研究發表以前，科學家以為成人的心臟，組織是無法再生的。
花蓮慈濟醫院引進深部腦刺激手術治療巴金森氏症，至今治療個案達139例，效果相當顯著。病患在術後不僅可回到工作崗位，還能打高爾夫。
花蓮慈濟醫院神經外科醫師陳新源指出，巴金森氏症目前雖然仍無法完全治癒，但深部腦刺激手術藉由電流控制，調節腦內不正常的活動訊息，以達到運動症狀的控制，效果相當顯著，已成為治療巴金森氏症最有效的手術方式。
巴金森氏症好發於中老年人，65歲以上的人約有15%會得病，不過也有19歲就發病的個案，發病原因大多與遺傳和環境有關。
英國牛津大學科學家發現，每天服用一顆維生素（維他命）Ｂ群藥丸，能顯著減緩老年人記憶衰退的情況，甚至能預防阿茲海默氏症（老人失智症)。
<<>> 世界衛生組織（World Health Organization）發布請求，呼籲採取集體行動，對抗「新德里金屬β內醯胺1型」（New Delhi metallobeta─lactamase,NDM-1）之類的新種超級細菌，並警告這種威脅正迅速蔓延。
美國每年在醫院感染抗藥性細菌而喪生的病患有6萬3000人，在歐洲聯盟（EU），多重抗藥性細菌每年造成約40萬例感染，至少2萬5000人喪生。
超級細菌的NDM-1基因普遍存在印度德里的環境中，包括飲用水和不流動的污水裡都有。
荷蘭「鹿特丹」流傳一種不明疾病，可能是細菌感染，最近兩個月已經造成27人死亡。目前，有78人感染了這種病菌，1967人疑似感染。
這種「超級細菌」，曾在法國、以色列與印度等地，引發過疫情。世界衛生組織（ＷＨＯ）發布報告，全球約有廿億人感染肝炎病毒，占總人口三分之一，而每年有近一百萬人死於肝炎。
肝炎病毒感染者包括病毒帶原者與患者。泰半帶原者不知自身帶原，而在無意間傳染給他人。
肝炎已對世界各國的醫療照護體系「造成重創」，除了是肝硬化、肝癌的主因外，也可能引發大流行。肝炎是普及全世界的慢性疾病，病毒經由遭汙染的飲用水、食物、血液、精液與其他體液傳播。
在Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五型肝炎病毒中，Ｂ型最普遍，可經由被汙染的針劑注射或毒品施打傳染，孕婦若帶原，也會在懷孕初期或生產時遺害胎兒。Ｅ型肝炎病毒則經由遭汙染的飲用水與食物傳染，常在開發中國家引發大流行。
對抗Ａ、Ｂ型肝炎的有效疫苗已經問世，也可用於Ｄ型肝炎，而預防Ｅ型肝炎的疫苗雖已研製出，但並不普及，Ｃ型肝炎疫苗則仍付之闕如。
全球約有一百萬人因Ｂ型Ｃ型肝炎喪命，且集中在亞太地區。其中，中國與印度慢性Ｂ肝和Ｃ肝感染者，達一億八千萬人，占全世界五成。
脊椎退化，椎間盤就會承受很大的壓力。椎間盤就會因失去功能造成神經孔狹窄，神經組織就會受壓迫產生症狀。因鈣質流失或攝取不足造成骨質疏鬆所引起；因長期坐辦公桌而造成肌肉疲勞所引起；因缺乏運動造成股肉延展性與耐力功能降低所引起。
慢性疾病、腎臟、甲狀腺、副甲狀腺等疾病：造成礦物質（含鈣質）代謝異常，椎體易退化萎縮，軟骨組織亦容易鈣化，影響脊椎結構。 脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy)SMA的病症 共分為嚴重型、中間型與輕型，發病年齡從一歲半至成年都有可能發生，最嚴重的為出現四肢及軀幹因嚴重肌張力減退而呈現無力症狀、肌腱反射消失。
脊椎病變可能造成的症狀
1、肌肉萎縮、感覺異常
2、 神經性間歇跛行症
3、 下肢無力、癱瘓
<<>> 肌原性肌肉萎縮症：致病原因不明，絕大多數與遺傳有關。
又可分為：
< 1 >裘馨氏肌肉萎縮症：特徵為性聯遺傳，只有男性才發病，女性則為帶原者。主犯四肢近端和臀部肌肉，萎縮日益嚴重。
<2> 脊髓性肌萎縮症：嚴格來說並不屬於肌肉疾病，而為神經疾病。臨床表現與肢帶型肌萎縮症極難區分。此病症主犯四肢近端和軀幹之肌肉，發病年齡不一，愈早發病者預後愈差。此病由於只影響運動神經原，但感覺神經完好，故不會有任何感覺缺乏，亦無智力問題或大小便失禁之現象。目前並無有效治療方式。藉由肌電波和肌肉切片檢查可以幫助正確之診斷。
<3.> 代謝性和內分泌性肌病：包括先天性由遺傳導致的糖原貯積病和脂肪貯積病，及後天性因甲狀腺、副甲狀腺、胃上腺功能過高或過低所引起的肌病和因服用大量腎上腺皮質荷爾蒙（即俗稱美國仙丹）所引起的肌病。前者發病年齡多在嬰幼兒和少、青年時期。飲食及運動習慣的改正是治療的唯一方法；後者則需立即改正內分泌狀況。
<4> 陣發性肌麻痺症：乃因血中鉀離子濃度不平衡所導致，多為正染色體顯性遺傳，男性多於女性，發病年齡多在少、青年時期，通常在運動 30 至 60 分鐘後發生，全身無力，但不影響神智、呼吸，可以自己恢復，時間出 30 分鐘至一週不等。治療早恢復愈快，治療晚或反覆發作則可能導致永久性的肌病變。這些病的特徵在於沒發作時，病人完全正常。
結論
雖然許多肌肉疾病無法根本治療，但是一個早期正確的診斷，除有助於病人家屬的其他成員以後免於再發生類似的不幸外，可使家人不必四處延醫。我們常見到病本身仍無治療，而家庭中經濟及心情皆飽受折磨打擊。另外，一個早期正確的診斷可使他們有更明確的物理治療，個人人生以及整個家庭未來的計劃。相反的，有時不當的盲目治療如藥物、開刀或拉筋，反而使疾病本身惡化。正確的診斷有賴於肌肉神經專家的病史及臨床檢查，肌氨酸燐激（肌酸肝值）CK 的高低、肌電圖以及最重要的肌肉切片檢查（目前肌肉切片比以前進步很多，方法較易），且染色的種類和電子顯微鏡檢查使診斷的正確性提昇甚多。
疾病和衰老通常會伴隨著帶來肌肉萎縮，來自美國愛荷華大學的克里斯托弗.亞當斯（Christopher Adams）為了改變肌肉萎縮為人類帶來種種痛苦的現狀，他的小組開始研究萎縮肌肉中的基因活性。他們使用1300種生物活性小分子來處理肌肉細胞，並對它們基因表達譜進行比較，最後發現一種名為熊果酸（ursolic acid）的化合物具有對抗肌肉萎縮的效果。
「熊果酸存在於蘋果皮之中，有助於飲食健康。
資料來源:中央社記者劉嘉泰 中國時報【黃天如】【李宗祐】【黃菁菁】法新社斯德哥爾摩7日綜合外電報導 中國時報 蔡鵑如／張嘉浩、張翠芬 台灣醒報記者張硯卿 自由時報記者陳璟民／記者潘杏惠記者王昶閔、楊菁菁／綜合報導 台北中山醫院院長、骨科主治醫師吳濬哲<自由時報>台北市中山醫院骨科醫師周正義 譯者：中央社張曉雯 中央社譯者：陳宜君
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