2011-09-07 06:43:14yaung

「青春永駐」~《希望在路上》


       抗癌路上的艱辛與感動,只有走過的人才知道~《希望在路上》紀錄片。

       導演劉佩怡說,雖然《希望在路上》只是一部片長五十分鐘的紀錄片。只可惜主角之一的慧雙,等不及看到片子,因淋巴癌復發病逝。

        片中另一名主角北辰自白:「如果我們要對抗的是死亡,那自古以來沒人贏過;若我們希望生命更有意義,總有機會可以做到。」對於慧雙來說,美好的一仗已經打過了,她不但沒有輸,還贏得很漂亮。

       《希望在路上》即日起舉辦網路放映會,歡迎前往癌症希望基金會網站sina.com.tw/hopehere2011首頁欣賞。

      「消弭老化工程策略」(SENS)基金會首席科學家葛雷(Aubreyde Grey)預測,第1個能過150歲生日的人已經誕生,而第1個能活到1000歲的人,將在未來20年出生。

         未來接受「保養」,包括基因療法、幹細胞治療、免疫系統促進、以及各種先進醫學技術等。

          老化就是累積了一輩子的全身各種分子與細胞損傷,「抗老化的觀念是在分子與細胞損傷累積到致病程度前,定期修復」。

        能讓人「青春永駐」的藥品在10年內就問市,將使人能夠有尊嚴地步入老年。

         屆時只要從中年起每天服用一顆藥,雖然年齡變老,卻能免於各種身心病痛。

        哈佛大學醫生已讓年長老鼠重返青春。實驗開始時,這些老鼠的皮膚、大腦、內臟與其他器官看起來很像80歲老人。在餵食能夠開啟關鍵酵素的藥物僅僅兩個月內,這些老鼠就長出許多新細胞,本來已無繁殖能力的雄性老鼠,最後能讓母老鼠生出一大窩幼鼠。

       京都大學教授齋藤通紀率領的研究小組,先從雄老鼠的細胞中製造出iPS細胞,並在特殊的培養液中使其分化成生殖細胞,再將生殖細胞移至無法製造精子的老鼠的睪丸中,經過八至十周便形成精子,再取出精子與普通的卵子在體外受精,將受精卵移植到母鼠的體內,不久後即成功地生出鼠寶寶。

       研究小組將實驗生下的老鼠和普通老鼠交配,仍然可以繁衍後代,生下健康的老鼠寶寶。

       瑞典斯德哥爾摩郊區的卡洛林斯卡大學醫院(Karolinska University Hospital)讓1名氣管癌末期的36歲男子接受移植,新氣管以合成支架製成,外面覆蓋自體幹細胞。這種再生式醫療程序,「以合成材料製成的人體組織工程氣管,結合病患自體幹細胞的標準程序,意謂病患將不必等待合適的器官捐贈。」

     「因為用來再生氣管的細胞來自病患本身,因此沒有排斥反應,病患也沒有服(抗排斥)藥。」

       中央研究院生物化學研究所副所長陳瑞華研究團隊領先全球發現,癌細胞在缺氧狀態時,會誘發產生「KLHL20」蛋白,幫助癌細胞趁隙加速生長。

       正常細胞在缺氧環境應會慢慢凋亡,癌細胞反而受到刺激、快速生長,當腫瘤不斷長大,氧氣就會供應不足,誘發癌細胞更快速成長。

       癌症是國人十大死因之首,目前國外在免疫細胞療法技術已有所突破,而國內最近也出現專門儲存免疫細胞的「細胞儲存銀行」,儲存健康細胞,將來發生嚴重疾病時,也許可透過免疫細胞療法對抗癌細胞。

        過去運用手術清除癌細胞是最直接有效的治療方式,但對於癌細胞已轉移至無法以手術清除的組織就無能為力;化療雖然可以擴大清除的範圍,但也很容易殺死正常的細胞,反觀免疫細胞療法,因取自自身細胞,治療時較不會產生排斥及其他副作用。

        自1995年醫界首次發表以活化的免疫細胞,治療巨噬細胞病毒感染至今,免疫療法對各種癌末患者有不同程度的效用;日本厚生省在2006年,就已經把免疫療法納入常規醫療項目;而去(2010)年10月,美國FDA食品藥物管理局更首度核准利用自體免疫細胞,進行攝護腺癌治療的標靶疫苗

        從美、日在免疫療法的蓬勃發展,台灣也正積極進行免疫療法的預防醫學臨床試驗。

<<>>身心醫學~憂鬱症

        抗憂鬱劑可以增強理性思考,所以能夠改善憂鬱情緒。

       臨床上,憂鬱症要透過紓壓、放鬆治療。

        憂鬱症除了因腦部缺損外,其他成因還包括遺傳、性格因素,例如因追求完美導致壓力過大,又或是發生重大事件,例如災難發生引發的失落、沮喪情緒。心理治療很重要,不可偏廢。

<<>> 癌症
肥胖、吸菸、缺乏運動有關。

          國人癌症發生速度持續加快,平均每六分三十五秒就有一人罹癌,以女性乳癌發生率最高、近年成長速度最快,罹癌人數則以大腸癌最多,兩種頭號癌症均與肥胖、吸菸、缺乏運動有關。

          :我經歷了一場與病魔博鬥的煎熬,深深覺得健康的珍貴,更加疼惜失而復得的健康,更能體貼到每一位失去健康者的痛苦。身體是心靈的一面鏡子,觀念是身體與心靈的橋樑,身體生病是因為心靈、觀念出了問題。需要改變的不是我們的生命,而是我們的心態----

        911事件衝赴紐約世貿中心的第一線應變人員,10年後的今天,其中一些人表示,他們都被自己的國家遺棄,必須孤軍對抗癌症和日益增加的醫療費用。

       美國政府設立的補償基金項目不包含癌症治療。美國政府不認為癌症全是暴露在世貿中心清理工作環境所致,一場政治風波因而醞釀中。

      目前正對抗腦癌的紐約市47歲退休消防員史托萊恩(Jeff Stroehlein)說:他們的體內在10年前搜尋911罹難者遺體並協助善後時就埋下了致病因子。

      少有科學數據支持他們的說法,直到1項刊登在「刺胳針」(Lancet)的研究顯示,當時衝赴紐約市雙子星大樓的紐約市消防員,罹癌機率比未深入險境的同仁多了19%。

      根據第一線應變人員權益倡導團體Fealgood基金會,估約4萬世貿中心工作人員和志工當中,有1020人死於相關併發症。該團體負責人費爾(John Feal)是在現場受傷的建築工人。

     費爾也說:「研究結果的重要性不能被低估。」他意指紐約市消防局首席醫療官員普瑞桑(DavidPrezant)率領撰寫並刊登在刺胳針的研究。

      費爾說,死於癌症的消防員和警員,分別為345人和45人,總數超過911當天喪生的消防員和警員人數,當時約有343名消防員和23名警員殉職。

★個性上的偏執,導致了情緒的過度起伏,對身體所造成的傷害,是得病的主要原因。
心態決定預後;情緖影響免疫功能;免疫力就是生命力,唯有提升免疫力可以預防及治療疾病。
          我於2006年2月罹患肺腺癌,經台中榮總診治住院開刀並切除左肺上葉,再接受連續28次電療,及至6月中旬再依院方安排接受化學療程(因已有感染到淋巴),不過只在打完第一劑之後我就因受不了身心的煎熬與折磨而放棄了,因為醫生告訴我化療只能提昇百分之十的存活率而已,為讓殘存的生命活得更有尊嚴我寧願選擇後者,不過放棄化療並不代表我已絕望,雖然心中有許多多的無奈和無助,然而我不能坐以待斃我要更勇敢的面對癌痛,絕不脫逃唯有這樣才能分出最後的勝負。 腦海總是不斷的回想醫生的警告:「它可能會復發、會轉移、會擴散」,這時我才驚覺到癌不但侵蝕了我的肉體,也深深的侵蝕了我的心,在無法擺脫癌的陰影而正感徬徨無助的時候,很幸運的遇上了生命中的貴人--

       一名三十四歲男子,清晨起床,張開眼睛,全身動彈不得,形同癱瘓,緊急送醫,初步排除腦中風,抽血檢查,血中鉀離子1.3,只有正常值的三分之一,證實是甲狀腺機能亢進,導致低血鉀週期性癱瘓症,立即住院。如果沒有立即治療,可能因呼吸衰竭或引發嚴重心律不整,危及生命。

         甲狀腺機能亢進導致低血鉀週期性癱瘓症,是因為細胞外的鉀離子迅速進入細胞,而造成血鉀快速下降,引起突然肌肉無力。只要適時給予鉀離子補充,大部份可以很快改善。

         一位五十多歲男性,年輕時是田徑隊員,經常參加田徑及跳高比賽,有跑步的習慣。

        幾個月前出現走一段路,膝蓋就會疼痛;早上剛睡醒時,膝關節僵硬;上、下樓梯時,膝關節會痛或彎曲困難。經診斷罹患了「退化性膝關節炎」。

       人體骨頭從出生後,就不斷進行關節軟骨新陳代謝的作用。16歲之前,新生骨頭比退化的骨頭多,但到35歲後,逐漸走向退化之路,60歲以上就是退化性膝關節炎的高峰期。

        如果運動過度或關節曾經受傷,或是過度肥胖,就會使關節提早老化。

         退化性膝關節炎主要指關節腔內的關節軟骨被破壞,進而導致軟骨下的骨頭活性增加。主要症狀為關節疼痛、僵硬、腫脹、變形、關節活動時,疼痛加劇及關節發出聲響等。天氣變化時,就會感到關節疼痛,嚴重時,膝蓋變形。

        未退化前的透明軟骨(Hyaline Cartilage)承受力大、彈性佳,一旦被破壞了就不再生,逐漸形成纖維軟骨(Fibro-Cartilage),無法回復至原來的透明軟骨,此時開始產生疼痛。

       適度的運動有助於關節保健,可從事輕鬆游泳等運動,或多做膝關節伸展運動,如將小腿往上抬撐5秒鐘後,再放鬆放下,如此兩腳交換運作,有助於膝關節的伸展。

      「膝蓋劇痛,未必是退化性關節炎所致。」有10%的患者因「關節半月板墊片」磨損或破裂,產生的碎片造成膝關節疼痛,經施以關節鏡手術,清除碎片,並修整墊片後,有效解除症狀。

       對於膝蓋務必要有「省著用」的觀念,避免增加膝蓋負擔的運動,多做抬腿動作,以加強肌耐力;游泳、水中行走及用溫熱水按摩膝蓋。

      半月板墊片磨損、破裂,目前以關節鏡手術,局部或半身麻醉,在患處開兩個0.3公分的傷口,就能診斷病灶輕重,清除半月板碎片,整平缺損之處,減輕疼痛之苦,不必像以往要切開膝蓋進行手術。

      國內數十萬人使用的雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物,近年陸續傳出可能增加罹患大腿骨折、下顎骨壞死,以及食道癌風險,美國食品藥物管理局(FDA)專家委員會昨天決議,「藥廠應於藥品標示建議用藥時間」。

      衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠說,根據健保局資料庫推估,台灣每年約有卅七萬人使用雙磷酸鹽類骨鬆藥,該藥上市十多年來,國內共接獲卅七例不良反應通報,其中四例為大腿骨折,卅三例為下顎骨壞死,目前沒有食道癌案例。

      台大老人醫學部主治醫師詹鼎正說,雙磷酸鹽類藥物透過抑制破骨細胞作用,可維持甚至提升骨密度三至五%,減少患者五成骨折機率。所以,除非有大腿、鼠蹊部疼痛等疑似大腿骨折,或其他明顯不適,並不建議患者擅自停藥。

       生產「福善美」的美商默沙東藥廠指出,若總公司決配合FDA政策,在藥品外盒或使用說明書中加註建議用藥時間,台灣分公司也會跟進。

<<>>心血管疾病的要命危機

         運動男很容易自恃體力超級棒,往往發病才發現心血管都塞住。

         有名卅八歲的工程師騎車一個小時後,倒地猝死。有名曾登百岳的中年男子某次在山上直冒冷汗,撐到下山,才發現心血管早就堵塞了。

        患有潛在的心血管疾病,患者因為體質因素,雖然心血管堵死,仍能新長出較小血管,或別處血管長過來搭橋,形成側枝循環,另成通路,形成保護作用。

        一般運動心電圖頂多發現七成的心血管疾病,這類潛在病患是漏網之魚,沒有自覺症狀,跑跳自如,自認為身體很好,等到某一天,側枝循環的血氧不足,心血管又早已堵塞,就心肌梗塞發作,嚴重時釀成猝死。

        臨床上定義這類患者的病情是「冠心病慢性完全阻塞」,年過四十歲、有血壓、血脂、血糖等三高病史、家族病史的人,曾有突然莫名胸悶、冒冷汗的情形,應該進一步的心血管檢查。

         夏天從事戶外活動的人,人在高溫環境中,耗氧量增加,心臟負荷變重,平日有運動習慣的人,若血壓忽高忽低不穩定、突然發暈、甚至胸痛、盜汗等情況發生,應趕快就醫。

        英國的研究團隊證明成年老鼠在心肌梗塞之後,可以從心臟細胞,長出新的肌肉。

         研究人員發現,心臟的修復細胞在心臟的外層組織心外膜上,它有點像幹細胞,幹細胞在胚胎階段可以發展成好幾種不同的心臟組織,在英國新的研究發表以前,科學家以為成人的心臟,組織是無法再生的。

         花蓮慈濟醫院引進深部腦刺激手術治療巴金森氏症,至今治療個案達139例,效果相當顯著。病患在術後不僅可回到工作崗位,還能打高爾夫

         花蓮慈濟醫院神經外科醫師陳新源指出,巴金森氏症目前雖然仍無法完全治癒,但深部腦刺激手術藉由電流控制,調節腦內不正常的活動訊息,以達到運動症狀的控制,效果相當顯著,已成為治療巴金森氏症最有效的手術方式。

         巴金森氏症好發於中老年人,65歲以上的人約有15%會得病,不過也有19歲就發病的個案,發病原因大多與遺傳和環境有關。

<<>>  世界衛生組織(World Health Organization)發布請求,呼籲採取集體行動,對抗「新德里金屬β內醯胺1型」(New Delhi metallobeta─lactamase,NDM-1)之類的新種超級細菌,並警告這種威脅正迅速蔓延。

           美國每年在醫院感染抗藥性細菌而喪生的病患有6萬3000人,在歐洲聯盟(EU),多重抗藥性細菌每年造成約40萬例感染,至少2萬5000人喪生。

        超級細菌的NDM-1基因普遍存在印度德里的環境中,包括飲用水和不流動的污水裡都有。

       荷蘭「鹿特丹」流傳一種不明疾病,可能是細菌感染,最近兩個月已經造成27人死亡。目前,有78人感染了這種病菌,1967人疑似感染。

        這種「超級細菌」,曾在法國以色列印度等地,引發過疫情。

         世界衛生組織(WHO)發布報告,全球約有廿億人感染肝炎病毒,占總人口三分之一,而每年有近一百萬人死於肝炎。

       肝炎病毒感染者包括病毒帶原者與患者。泰半帶原者不知自身帶原,而在無意間傳染給他人。

       肝炎已對世界各國的醫療照護體系「造成重創」,除了是肝硬化、肝癌的主因外,也可能引發大流行。肝炎是普及全世界的慢性疾病,病毒經由遭汙染的飲用水、食物、血液、精液與其他體液傳播。

       在A、B、C、D、E五型肝炎病毒中,B型最普遍,可經由被汙染的針劑注射或毒品施打傳染,孕婦若帶原,也會在懷孕初期或生產時遺害胎兒。E型肝炎病毒則經由遭汙染的飲用水與食物傳染,常在開發中國家引發大流行。

       對抗A、B型肝炎的有效疫苗已經問世,也可用於D型肝炎,而預防E型肝炎的疫苗雖已研製出,但並不普及,C型肝炎疫苗則仍付之闕如。

       全球約有一百萬人因B型C型肝炎喪命,且集中在亞太地區。其中,中國與印度慢性B肝和C肝感染者,達一億八千萬人,占全世界五成。

資料來源:中央社記者劉嘉泰  中國時報【黃天如】【李宗祐】【黃菁菁】法新社斯德哥爾摩7日綜合外電報導  中國時報 蔡鵑如/張嘉浩、張翠芬 台灣醒報記者張硯卿 自由時報記者陳璟民/記者潘杏惠記者王昶閔、楊菁菁/綜合報導  台北中山醫院院長、骨科主治醫師吳濬哲<自由時報>台北市中山醫院骨科醫師周正義  譯者:中央社張曉雯 中央社譯者:陳宜君

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