台中市民蔣先生廿年前開始吃全素，重視養生，卻陸續發生急性心肌梗塞、小中風，鬼門關前走二遭，上月胸悶，檢查發現右側內頸動脈已堵塞百分之九十五；醫師說，素食要吃得對，否則會造成好膽固醇不足，衍生腦和心血管堵塞問題。彰化縣員榮醫院心臟科醫師張木信說，全素者雖然平均總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，都較葷食者低，但高密度脂蛋白膽固醇也相對很低；高密度脂蛋白是血管的清道夫，可減少膽固醇在血管壁的沉積，是好的膽固醇；高密度脂蛋白膽固醇低，這意味血管中的清道夫變少了。

　　醫師建議，吃全素者不妨多吃燕麥、豆腐、芝麻、香菇、堅果、紫菜、綠豆和胚芽米、多喝牛奶，增加高密度脂蛋白濃度，還要多運動，避免肥胖。

本文網址 : 聯合新聞網／茹素廿年心肌梗塞卻報到

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7775295.shtml#ixzz2O4AaxvFr

心肌梗塞簡介

　　心肌梗塞就是部分心臟肌肉沒了血液的供應，若無立即的急救跟治療很可能就會導致心臟損害影響心臟功能。所以對於它的前兆及症狀我們應該要有所認知，它有時也叫心臟病發作，或是冠狀動脈栓塞。心臟的肌纖維與一般的肌纖維不同，它能長時間工作把血液打到身體的每一部分去。與其他肌纖維一樣，心肌纖維也很需要血液的供應，冠狀動脈負責將血液供給到心肌的每一個地方去。冠狀動脈從主動脈分支出來，分成左右兩支。

　　心肌梗塞屬中醫真心痛，主要是冠狀動脈供血不足，心肌發生急性、短暫性缺血缺氧所引起的症狀，臨床前兆表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛，伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象，且大多有高血壓、高膽固醇及糖尿病史。

心肌梗塞的前兆

１．  不定性心絞痛：心絞痛快速加重(如果患者的心絞痛一向固定)或突然出現的心絞痛。

２．  心絞痛經常快速且持續長時間。

３．  另外還有一些較不特殊的症狀，但卻可能是心肌梗塞的前兆，如呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變。

　一般而言，至少有50%的心肌梗塞患者有上述這些前兆。

急性心肌梗塞症狀與心絞痛類似

　　胸部劇烈而持久的疼痛（約5分鐘以上），即使服用三硝酸甘油之後，疼痛也不會消失。梗塞時沒有疼痛感是非常罕見的例子。

　　疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀，尤其會特別的焦慮不安。

　　疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨，甚至肩胛。

　　心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。

　　通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生，而不需要明顯的誘因。

　　在心肌梗塞之前，病患通常都會先出現某些痛苦的症狀，而這些正是心肌梗塞前兆，所以儘早發現並盡快給予完善的治療是非常重要的。

心肌梗塞急救

　　據醫學統計，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

　　在救援到來之前，可深呼吸再用力咳嗽，所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同，此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。

　　在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，表示已發生休克，可使病人平臥，足部墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟停止跳動，家人切不可將其抱起晃動，而應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

※以上資料截自於心血管保健諮詢網 

三硝酸甘油 Nitroglycerin ( 舌下含錠 ) ＿救心藥

類別：心血管系統藥

別名：療通脈；三硝酸甘油；硝酸甘油

適應症：主要用於緩解或預防心絞痛的急性發作、急性左心室衰竭。也可用於解除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等。但作用暫短。

作用：三硝酸甘油是一種冠狀動脈擴張劑，俗稱『救心』。 

一．注意事項

1. 用藥後有時出現頭脹、頭內跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用藥可先含半片，以避免和減輕副反應。

2. 心絞痛發作頻繁的病人，在大便前含服，可預防發作。

3. 本藥不可吞服。

4. 青光眼病人忌用。

5. 長期連續服用可產生耐受性。

6. 與普奈洛爾聯合應用，可有協同作用，並互相抵銷各自缺點。但後者可引起血壓下降，從而導致冠脈流量減少，有一定危險，須加注意。

二．使用方法：  舌下含服

　一定要在舌下含服，使藥物溶解於舌下並由舌下豐富的微血管床吸收迅速得到藥效。

 用量：每次１片（０．３ｍｇ或０．６ｍｇ）。２％軟膏睡前塗前臂皮肢，可防夜間心絞痛發作。

規格片劑：每片０．３ｍｇ、０．５ｍｇ、０．６ｍｇ。

硝酸甘油膜：每格含硝酸甘油０．５ｍｇ，每次１格

三．使用時機：

1．心絞痛發作時應立即採坐姿或平躺含服藥物並休息10~15分鐘，藥物約1-2分鐘內即會發生作用，若疼痛未能緩解則每隔五分鐘再含一顆，若含第三顆時胸痛仍未能緩解則應立即就醫。

2．預防心絞痛發作: 在從事有可能誘發心絞痛發作的活動(如運動，壓力) 前數分鐘，可舌下含服一顆，預防發作。

3．使用舌下含錠最常見的副作用為頭暈與頭痛，面部潮紅，心悸，灼熱感，低血壓甚至休克，故勿採站姿服藥以避免血壓過低而引昏厥。 

四．藥物保存辦法：

１．隨身攜帶，或放在隨手可得之處；與病患同住之親人也應熟知藥物使用原則及放置處。

２．藥物應放置於暗色玻璃瓶內並置於通風乾燥處且避免陽光直接照射。

３．有效期限為六個月，若舌下含服後舌下無燒灼或刺痛感表示藥物無效。

五．飲食注意事項：

    勿過度飲用咖啡、可樂飲料、茶及其他富含咖啡因的食物。

※本文僅供參考