病症查詢-門診科別對照症狀表 ( 參考-台中榮總 )

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( 小腿抽筋建議掛家庭醫學科門診 )

　　小腿抽筋（muscle cramp）醫學上稱為“腓腸肌痙攣”。是一種肌肉自發的強直性收縮。多發生在夜間小腿肌肉痙攣，表現為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續幾秒到數十秒鐘之久。小腿抽筋發生原因很多，缺鈣、貧血、下肢靜脈曲張、營養不良、肺結核、心臟病等都可引起此症。

造成腳抽筋的主要原因有：

1. 局部迴圈不良，周邊血管病變或腳部靜脈曲張。

2. 環境溫度突然改變。

3. 情緒過度緊張。

4. 飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。

5. 某些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高。

6. 運動神經元疾病，脊髓神經根病變或周邊神經病變。

7. 某些降血壓及降血脂等藥物也可能會引起腳抽筋。

8. 不知名的原因。

如何減少腳抽筋的機會：

1. 注意鈣質的補充：青春期的階段，鈣質會相對較缺乏，較容易引起抽筋。

2. 晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動。

3. 睡覺時注意兩小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手腳有暖意。

4. 足板過度下垂（往足底方向垂）有可能會誘發小腿的抽筋。睡覺時避免讓足板過度下垂。

5. 文獻上有報告指出維他命E可減少發作次數，但目前尚未有定論。

　　小腿正抽筋時，可把痙攣的小腿肌肉拉直、揉搓，並且把往下抽筋的腳板往上扳。並在抽筋過後注意小腿肌肉的保暖。

　　民俗療法中建議以指頭用力壓人中穴位的方法，亦可嘗試。

　　腳抽筋痛起來雖然非常痛，痛得人半夜醒來，唯一可以慶幸的是不會有生命危險。

　　隆冬時節，不少中老年人往往睡到半夜，容易出現腳抽筋的情況。到底什麼原因會導致腳抽筋的發生？老年人小腿抽筋的問題，除了藥物影響外，退化性關節病變是可能的主因 ( 如骨刺、脊椎滑脫 )，這是因為此病變刺激附近的神經根，造成所控制的腿部肌肉纖維易突發強烈收縮所致，須特別注意。

　　老年人出現腿抽筋，除了受涼或缺鈣外，還要注意檢查是否由動脈硬化引起。當動脈發生硬化時，腿部血液循環會受阻不暢，血液供應減少。血流不暢，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋；血流受阻血供減少後，局部組織出現缺血缺氧，生理生化機能發生紊亂也可致疼痛抽筋。

　　為預防夜間小腿抽筋，老人在膳食方面要多吃些含鈣量高的營養食品外，要注意下肢保暖，尤其是在睡眠前熱水燙腳，平時加強體育鍛鍊和運動，每日對小腿肌肉進行按摩，促進局部血液循環。

　　老年人出現小腿抽筋時，輕者適當活動下肢即可自行緩解，疼痛劇烈者可熱敷並按摩腓腸肌，也可用松節油揉擦局部，亦可找醫生針刺承山穴、委中穴等。反覆發作者可適當加服鎮靜劑。

中老年人腳抽筋的原因很複雜，常見的有以下幾種：

一. 動脈硬化

　　年齡增大、動脈硬化，血液的供應相應出現障礙，一旦氣候轉變，天氣變冷，這種障礙就會更加突出，於是手腳就會出現抽筋的現象。這就是中老年人半夜腳抽筋的主要原因。

二. 血脂高

　　因為血脂高，血液粘稠度高，血液的流動減慢，這樣就更容易出現半夜腳抽筋。

三. 缺鈣

　　缺鈣也是比較常見的原因。尤其是絕經後的婦女比較多見。一旦身體缺鈣，不但中老年人，即使是年青人也會抽筋；不僅晚上，白天也容易出現抽筋的現象。

四. 心臟病

　　尤其心功能不全的人會使手腳抽筋加重。因為全身的肌肉營養要依靠心臟搏出血液供應，心臟功能不全，血液的供應當然會比較差一些。

　　抽筋的原因，傳統觀點認為是神經受到刺激，而導致肌肉痙攣。如今，英國一位名叫艾倫的醫生提出，抽筋是由於機體代謝產物聚積在肌肉組織內，妨礙了肌肉的正常收縮所致。他通過研究發現了肌肉痙攣的新機理，同時，提出了鈉離子和葡萄糖可以中和肌肉中的代謝產物。這是有道理的，因為運動員在激烈運動時，要出大量的汗，隨之會損失大量的鈉離子，影響體內電解質的平衡。另一方面，體內的“糖能”迅速而大量地消耗，從而導致抽筋。根據這種推論，預防抽筋，就有了新的更有效的辦法。運動員在劇烈運動前，喝點鹽水和葡萄糖水，不但能防止抽筋，而且能適時補充體內的“糖能”，並能促進運動成績的提高，可說是一舉兩得。這種預防方法簡易可行，最適合參加游泳、舉重、足球運動的人及重體力勞動者採用。

抽筋原因面面觀

(1) 熱身不夠：最容易發生抽筋的運動是游泳。預防之道為熱身操及漸近水溫。當身體的體溫和外界的溫度相差7℃以上，而且突然接觸時，就會發生抽筋。

(2) 缺鈉：最常發生的情況是洗三溫暖時。大量的流汗，而只有喝水，容易造成體內鉀鈉不平衡，因而引起抽筋的現象。人體的生化作用裏，鉀可以使肌肉收縮，而鈉讓肌肉放鬆。如果缺鈉的平衡，肌肉只有收縮，就會抽筋。

(3) 乙酉希膽鹹：身體是很奇妙的組織，當肌肉已經無法承擔時，就會釋放乙酉希膽鹹，讓您動不了的一種「自救機制」。

　　處理對策：先休息，再以反方向輕輕拉開肌肉，然後用手向四側按摩 （塗布熱力乳膏或思舒等），有必要再熱敷，再將乙酉希膽鹹推開稀釋之，使肌肉不打結。

(4) 挫傷：肌肉等軟體組織挫傷時，也會打結而產生抽筋現象。

(5) 代謝不良：最典型就是「糖尿病」，因代謝不良而造成肌肉裏水份太多。

對付抽筋快又有效的方法

小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，説明小腿伸直。

大腿抽筋：射曲抽筋的大腿與身體成直角並彎曲膝關節，然後用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上並做振顫動作，隨即向前伸直。

單車運動裏，比較常見的抽筋及其處理：

手臂抽筋時：輕輕拉直。

腹部抽筋時：輕輕把腹部墊高拉直腹肌。

小腿抽筋時：輕輕把腳板拉成直角。

大腿後面抽筋時：輕輕將腿拉直。

大腿前面抽筋時：輕輕用手腕放在膝蓋後方，將腿往後彎曲，使大腿前面抽筋拉直。最簡單的方法；就是蹲下，腳掌著地，像練蛤蟆功一樣。當要站立時，頭要下鉤，弓呈貓背，慢慢站起來，從腰椎開始往上，一節節的拉直，最後停頓一下，才抬頭。這樣才不會黑天暗地、眼冒金星。

防患抽筋有撇步

(1) 運動前的「熱身操」及「動後操」當中，加強「拉筋」的動作。

(2) 運動當中，補充水份的同時，適當地補充鈉 ( 鹽份 )以及電解水，可以使體內鉀鈉平衡。飲用運動飲料如寶礦力等，能同時補充鈉及電解水之外，又能讓胃腸迅速吸收水份，減輕胃腸的重量負擔。 ( 小妙方：吃水果沾鹽，不但更好吃之外，還有平衡鉀的作用。 )

(3) 適當而漸進的運動

　　抽筋就是身體在警告我們，現時的運動量已超過我們的負荷能力。也就是說我們平時的運動量不夠，還要多加鍛練。 騎車當中發生抽筋時，除了上述的緊急處治之後，回家後請記得至少要持續數日的熱敷及塗藥按摩，將乙酉希膽鹹推開稀釋，否則以後還是很容易就會再抽筋。

※以上資料來源：小腿抽筋的原因和解決辦法

http://lunghsi.org/fun/viewthread.php?tid=212