［摘要］電子商務在醫藥流通保障體系中已廣泛使用，隨著我國醫藥衛生體制改革進程的加快，它必將成為醫藥企業應對激烈的市場競爭的必然選擇。但是，我國的醫藥電子商務的發展處於初級階段，還存在著許多不足，解決“看病難，看病貴”的問題，醫藥流通供應體係是關鍵因素之一，應盡快完善醫藥電子商務平台建設。建立醫藥流通供應體系的電子商務平台，引入第三方機制應是更好的降低醫療費用的途徑。

    一、電子商務在醫藥流通供應體系中的發展現狀

近年來電子商務在藥品流通中已經被廣為使用。隨著信息化進程的加快，必將成為醫藥貿易的趨勢所在。醫藥電子商務發展既是醫藥流通體制改革的內在要求，也是醫藥企業應對國內外競爭的必然選擇。醫藥電子商務是以醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商以及保險公司為網絡成員，通過網絡應用平台,為用戶提供安全、可靠、開放並易於維護的醫藥貿易電子商務平台。醫藥電子商務主要包括B2B、B2C和醫藥電子商務平台等形式。

從首屆“互聯網藥品信息與交易服務高峰論壇”透露的信息：截止2007年6月18日,全國已獲得“互聯網藥品信息服務資格證書”的企業總共1178家，佔申請企業數的50.09 % ,其中經營性385家，非經營性793家；截止2007年6月26日，全國已獲得“互聯網藥品交易服務資格證書”的企業有9家，其中第三方平台5家，B2C經營模式4家(只能經營OTC)，而B2B經營模式目前還沒有企業獲得證書。需要說明的是，現在很多文獻在談醫藥B2B模式，實際上當前我國所謂的B2B是通過醫藥電子商務平台交易的，並不是嚴格意義上的B2B模式。我國醫藥網站還停留在通過互聯網進行醫藥信息的發布與獲取、藥品價格信息的發布和交易的撮合這兩個較低層次上，鮮有完整的電子商務服務(一般認為完整的電子商務，也即通過互聯網完成從藥品信息發布和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫藥行業的招標、信息諮詢、招商代理、批發流通等一系列環節)，也沒有成熟的基於第三方的醫藥電子商務交易和服務平台。

二、醫藥電子商務在醫藥流通供應體系中存在的問題

由於電子商務在我國還處於發展的初期，尚存在許多亟待解決的問題，如安全問題、支付問題、配送問題等。結合醫藥衛生的行業特點，目前醫藥電子商務的主要問題表現為

　　1.基礎條件差,投資不足

國內因特網用戶僅有多1000多萬，普及率僅為0.21%，商用計算機聯網普及率低,不足10%。我國網絡基礎設施落後,遠遠不能適應電子商務發展的要求。當前投人到醫藥行業信息化建設及醫藥電子商務方面的資金還不充足。

2.對電子商務的作用、意義和內涵認識不足。由於我國的生產力發展水平較低，網絡信息化技術普及率不高，大多數企業和消費者對電子商務不了解甚至誤解也制約了電子商務的發展。因此在發展醫藥電子商務時,網絡運營商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家,只有這樣醫藥電子商務才能生存。

3.我國醫藥行業信息化水平低，電子商務應用層次低。雖然我國醫藥企業已經開始應用電子商務進行藥品的流通貿易如B2B模式，但它並不是嚴格意義上的。我國醫藥網站還停留在通過互聯網進行醫藥信息的發布與獲取、藥品價格信息的發布和交易的撮合這兩個較低層次上,鮮有完整的電子商務服務。一般認為完整的電子商務,也即通過互聯網完成從藥品信息發布和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫藥行業的招標、信息諮詢、招商代理、批發流通等一系列環節，我國的電子商務系統由於技術水平和網絡安全等因素導致交易雙方“網上談判,網下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領域，表現為流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下，由於具有全國性覆蓋網絡的大型物流配送中心沒有形成，導致資金流與物流割裂。

三、對電子商務在醫藥流通保障體系中作用的探討

從醫藥流通體制的角度出發，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截斷醫藥之間內在的利益鏈條，實行醫藥分家。即在醫院信息系統和製藥企業信息系統之間搭建一個開放性的、信息共享的醫藥流通電子商務平台，通過市場化的導向，將藥品流通的業務流程信息化，提高監管水平、降低交易成本、減少尋租機會、改善信息不對稱狀況，達到流程信息化、程序透明化、監管公開化。當然，為了防止醫療機構與醫藥企業結成利益同盟，我們可以引入第三方機制，即在已有的醫藥電子商務平台的基礎上，再建設一個監督平台，可以由政府相關部門、醫療保障部門或其他部門組成。兩個信息平台依託的是一個大型的公共數據庫。其數據架構如圖示：

第三方醫藥信息平台構建的基本設想是：在吸收當前各種模式和推進“兩個信息化”的基礎上，通過信息化流程再造，堅持以市場為導向(同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關係和利益關係)，逐步完善電子商務平台(虛擬的電子商務市場)的建設，使醫藥電子商務平台與交易關聯各方相連，成為醫藥行業的交易中心和信息中心，構建新型醫藥流通體制，從而改善藥品供應鏈的現狀，減少流通環節，降低流通成本。其基本流程圖如下：

平台可以將市場交易主體(原料企業、生產企業、配送企業、分銷企業、醫院、製劑企業、批發商、零售商和最終消費者)、監督主體(衛生、藥監、物價、保險、專家組和公眾)和服務主體(銀行、運輸、藥檢)整合為一個有機整體將信息流、資金流和物流相統一，涵蓋了電子商務大部分模式。鑑於目前我國眾多醫藥企業處於電子商務初級層面，平台能滿足醫藥電子商務的需要。 （編選：麻吉小站/文章來源：商場現代化）