2019-05-15 02:11:52vxjlrdjj9trr
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椎弓骨折斷裂不開刀 關節再生整合治療效果佳
: 【華人健康網圖文/壢新醫院復健科林頌凱醫師提供】16歲的棒球小將,因為優異的球技被日本中學網羅,表現良好就可以登上甲子園的投手板。他在國中時期就有背痛的困擾。一開始是練球之後會緊繃,教練告訴他這只是疲勞,冰敷一下就好了。到了日本之後,背痛的情況越來越嚴重,不但投球的姿勢跑掉,後來連跑步都會痛,休息或冰敷已經無法緩解。
椎弓斷裂引發嚴重背痛 關節再生整合療程效果佳
年輕運動員因為反覆脊椎彎曲動作,如果核心穩定度不足,就容易造成椎弓斷裂。椎弓秒殺商品斷裂會導致嚴重的背痛,痛到連睡覺的時候都在痛,更不用說是訓練和比賽了。
椎弓一旦骨折斷裂,除非完全停止練習,要癒合的機會是極其渺小,絕大部分的狀況是等待斷裂兩端自行融合,形成「假關節」,斷開的部位還是斷開。椎弓斷裂和脊椎滑脫可以說是年輕運動員的殺手。
在和父母充分說明之後,小將接受了「關節再生整合療程」,結合PRP注射與高濃度葡萄糖增生注射(每兩周一次共三次),挪威紅繩運動訓練,還有高單位維生素D的補充。每一次來醫院,他的疼痛指數逐次下降,療程結束時已經從原本的8 分降到1分,並且開始從事輕微的跑步訓練。
趁著過年假期,小將帶著日本的點心回來看診,他告訴我他已經正常接受訓練了。有時候太操時還是會有感覺,但已經不太會痛了,從追蹤的電腦斷層片子看起來,原本骨折的部位長得很好,已經接近癒合完全,這距離他開始接受治療大約是三個月。
這是個令人興奮的結果!衷心祝福他,這位未來的台灣之光。
本文出自:關節退化、運動傷害專家林頌凱醫師《椎弓斷裂不開刀-棒球選手》
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: 好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:亞大附醫血液透析室林崇智主任
台中20歲陳姓男大生上周與朋友打球近3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激」大於兩萬,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症,所幸及時安排住院治療後症狀改善,所幸未找活動購買折扣影響到腎臟功能。
亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,都可能引發橫紋肌溶解症。
林崇智指出,當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L),但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於一萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,進而阻塞腎小管,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。
患者在安排住院治療後,透過給予大量點滴注射,約5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未造成腎贓功能的影響。
林崇智提醒,近年來國人運動風氣漸盛,針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外,若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物(如含麻黃素藥物)、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。
林崇智建議,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足,民眾運動時應量力而為,並適時補充水份,才能預防橫紋肌溶解症的發生。
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