2018-08-23 00:51:47vrrfpnvdprbp
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由於此部位運動量大，因此較有嚼勁但不會過韌，
油花紋路分佈適中，肉質因油花含量較高，
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老番顛？大腦神經退化遺忘妄想 照護不易
照顧阿茲海默症患者確實很不容易，全台失智症患者約26萬人其中罹患阿茲海默症比率高，一開始的症狀多以記憶衰退、個性改變，甚至疑心、妄想、暴躁等，有些人會覺得是老番顛，其實是大腦神經退化，面對症狀日益惡化家屬真的很容易心力交瘁，而除了了解症狀，也可以尋求外界協助，包括日照中心、居家活動商品折價卷服務或是病友家屬間交流、互相扶持，才能陪伴患者走漫長路。
老人家一邊看著螢幕跟著擺動，有的在照護員陪伴下走動，這些都是失智症患者的日常，運動、看報，簡單的家事都是要延緩症狀惡化。
這間日照中心失智症的患者佔了8成，照護需求其實是日益增加，折價卷下殺目前統計全台失智症患者約26萬人，其中因為阿茲海默症比率最高，阿茲海默症是大腦神經退化疾病。
一開始出現輕微記憶衰退、個性改變，越到中後期症狀會更明顯，生活自理能力下降，甚至連話都會講不清楚，熟悉事務完全變為陌生，最後還會忘了身邊最親近的人，遺忘、疑心、妄想，家屬照顧上容易心力交瘁。
日照中心主任曾奕函：「他可能是需要一個生活上協助或是一個認知的訓練，或是我們一個日常的陪伴。」
家屬需要喘息空間，以衛福部統計，65歲以上老人遭到直系親屬虐待105年有5648人，到了106年有5967人，一年多了3百多個案，雖然因素很多，但生病照顧上起衝突的也是原因之一，家屬日復一日身體、心理耗損，得先照顧好自己，才能陪伴失智者走漫長路。
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強化分級醫療 醫師籲新設醫院禁設門診
（中央社記者張茗喧台北26日電）台灣分級醫療推動多年，醫院門、急診仍人滿為患。醫界專家建議，衛福部應禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者，逐年要求醫學中心減少3%門診量，強化急重症照護。
立法院社會福利及環境衛生委員會今天舉辦「推動分級醫療，強化偏鄉醫療」公聽會，邀專家討論強化偏鄉醫療、推動分級醫療策略。
新竹市醫師公會理事長林安復表示，政府推動分級醫療相當多年，但新竹縣市大醫院急診至今依然人滿為患、門診擠滿看傷風感冒的病人，分級醫療難以落實，去年健保署雖然調高未經轉診患者的掛號費，但民眾僅多繳新台幣60元至100元，根本不痛不癢，很多人還是習慣跑大醫院看病。
除了調高部分負擔，健保署也要求大醫院減少輕症患者數量，但上有政策、下有對策，林安復說，有醫院為了留住病人，當醫師將病人診斷為輕症時，就會跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要改嚴重一點，都可能影響醫師判斷。
高雄醫師公會理事長王欽程表示，健保最初規劃時早就導入分級醫療觀念，不經轉診到醫院就醫者得負擔30%至50%的醫療費用，但僅實施3個月就因民眾反彈而改為定率制並沿用至今，根據估算民眾實際負擔的醫療費用僅約10%。
反觀韓國，光是門診部分負擔就多達30%至60%，日本為30%，就連中國大陸的部分負擔都採定率制，凡是未經轉診到大醫院就醫，掛號時還得額外支付人民幣300元（折合約新台幣1408元），相關補助也減少，以經濟手段減少民眾跑大醫院。
不只如此，中國大陸更祭出鐵腕要求大醫院一年內門診量減少30%，甚至有部分大醫院撤銷門診，只看急診和轉診，並減少教授、專家在大醫院的門診時段，改到基層醫療機構駐診。
王欽程認為，台灣分級醫療之所以難落實，主因在於民眾對基層診所的誤解，認為診所醫師能力較差，但實際上診所醫師高達9成以上有專科、次專科證照，能力無庸置疑。
中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展也質疑，政府推動分級醫療時，常要求醫療院所保障民眾就醫權益以及自由就醫權，醫療費用也不可增加、甚至要求診所假日開診。
曾梓展強調，分級醫療落實不是醫療院所單方面的責任，而且假日開診並不是醫師說了算，還得徵求護理師、藥師同意，呼籲政府整合有開診意願的診所，讓假日開診更有效率。
王欽程也建議，衛福部應限制醫學中心擴建，或是禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者；在健保醫院部門總額不變情況下，逐年要求醫學中心減少3%門診量，將原有費用用來強化急重症照護。（編輯：李錫璋）1070426
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