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大人的親吻會讓孩子生病嗎？
【華人健康網圖文提供／阿包醫生診療育兒故事-巫漢盟醫師】爸媽看到孩子稚嫩的臉龐，幾乎都會忍不住去親他們一下，但不時在社群媒體上，會看到一些寶寶面目全非的照片，起因都是大人親吻造成的。或許一知半解的人看完，可能再也不敢親吻孩子了！但大人的親吻對於孩子是那麼可怕和致命嗎？以下阿包醫生分享相關新聞內容，並介紹透過大人口水傳染給孩子的兩大疾病，單純疱疹及傳染性單核白血球增多症。
關於單純疱疹
之前有則新聞，英國一名年輕爸爸用長疱疹的嘴唇親了兒子一下，沒想到竟害出生才2個月的小嬰兒，最終因多重器官衰竭而夭折。先來了解單純疱疹是由單純疱疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）所引起，主要透過飛沫、直接接觸感染者的傷口或分泌物所傳染。一般潛伏期約2到10天，主要症狀為出現一群小水泡，接著水泡破裂、潰瘍、結痂，病程約20天。依病毒侵犯人體部位之不同，可分為兩型，而常見於嬰幼兒或孩童是第一型單純疱疹感染，水泡主要出現在口腔、唇、眼、耳、頰等處的黏膜和皮膚，最常形成疱疹性齒齦口腔炎。通常孩子在頭一次得到時，除了有口腔潰瘍外，通常有牙齦紅腫且較易出血，以及出現口臭，還可能伴隨3天到1周不等的反覆發燒。另外很少的機率會併發無菌型腦膜炎，甚至造成死亡。而上述的寶寶死因，應該是感染單純性疱疹病毒併發腦炎及多重器官衰竭。
目前臨床上治療疱疹性齒齦口腔炎，主要是症狀治療，使用口服止痛藥或噴劑噴在傷口處，及給予退燒藥，大約1至2周左右會逐漸痊癒。但若孩子出現持續高燒，且有脫水情況，建議住院並給予口服或針劑抗病毒藥物治療。
關於傳染性單核白血球增多症（俗稱接吻病）
一名3歲男童日前出現流感症狀，家長帶至診所初期也認為是流感，但男童的病況沒改善且高燒不退，緊急轉診至醫院檢查發現男童扁桃腺化膿，肝指數飆升正常值3倍高，肝、脾臟也腫大，經血清學檢查確診是EB病毒（Epstein-Barr virus）感染。
EB病毒的感染途徑主要是經由唾液或飛沫傳染，感染急性期，會出現發燒，通常持續5至7天，甚至7到14天，扁桃腺出現紅腫化膿、頸部淋巴腺腫大、肝脾腫大，其他的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、兩眼浮腫，全身皮膚紅疹等。抽血檢查可能出現肝功能指數異常，且白血球中的單核球數量增加，所以才稱為「傳染性單核球增多症」。當症狀嚴重時，肝脾腫大可能造成破裂、內出血，很少的機率會併發腦炎。目前醫學沒有治療EB病毒的特效藥，只能針對疾病症狀給予支持療法。
以上兩種病毒感染孩子後，的確可能造成嚴重疾病，但大家要記得，八、九成的孩子得到上述兩種病毒感染，常常是沒有症狀或症狀輕微，只有少部分的孩子因體質或抵抗力低的關係才會出現症狀。各位爸媽不需因為那些聳動標題的文章或嚇人圖片，而不敢親吻自己的孩子。
傳遞愛的方式有很多種，除了親吻，眼神、語言、表情、擁抱等，也都是很好的方式。若實在想親吻寶寶，又怕把病菌傳染給他，可改親吻額頭、小手代替親吻嘴巴，此外在我們大人生病時，這些親密互動都應該暫緩。請各位爸媽繼續用行動讓孩子知道我們對他的愛，我家兒子也是從小被我親到大的唷！
本文出自：阿包醫生診療育兒故事部落格
【延伸閱讀】
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環署擬加嚴排放標準 全台過半鍋爐需改善
2018年05月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署1月底拋出鍋爐空污排放標準加嚴的草案，11日展開公聽。環保署空保處打算不分鍋爐規模，都要以大幅下修的排放標準來加以管制，因此目前全國約有1萬5000座鍋爐，至少過半將受到影響。
在公聽會上，產業界一片叫苦，直說衝擊太大，甚至是消滅產業；再者，也有業者質疑環保署一直導向改用天然氣，但未來天然氣是否足夠穩定供應，或是接管的期程是否趕得上新制，都希望環保署三思而行。
鍋爐排放標準。翻攝簡報資料。
「台灣法規太鬆，技術早已到位。」空保處處長蔡鴻德表示，過去環保署與經濟部合力一直持續有鼓勵與補助汰換為天然氣，或是區域整合，如今要啟動加嚴排放標準了來促使加速改善。此舉預估每年減量SOx 6930公噸、NOx 3190公噸、粒狀物 1119公噸。
至於天然氣供應的部分將再與經濟部討論。接下來鍋爐排放標準草案公聽將在16日嘉南、25日高屏、31日雲彰舉行，將繼續收集意見。
空保處指出，在電力、玻璃、鋼鐵等大型燃燒排放源都已有加嚴標準管制後，鍋爐卻標準太鬆，僅仰賴部分縣市各自加嚴標準。目前有彰化、台北、高雄、台中、雲林等縣市有自行提出加嚴標準。但以燃油鍋爐來說，目前的SOx排放大於燃煤3.7倍，且既有的燃油鍋爐，絕大多數不用加裝防制設備就可以過關，目前僅有4％有裝防制設施。
空保處處長蔡鴻德，電動 自慰賴品瑀攝。
目前鍋爐以「固定源排放標準」在管制，SOx不分規模，氣體燃料標準值為100ppm、固液體則是300ppm，「鍋爐管制及排放標準」草案則是不分規模不分燃料50ppm；舊制每小時4公噸以上的鍋爐NOx標準為氣體150ppm、液體250ppm、固體350ppm，而新制則是不分規模與燃料但分期，2020年100ppm、2026年新設標準40ppm、既存者在2031年也得符合40ppm。此外，粒狀物從舊制的新設50mg/Nm3、既存100mg/Nm3下修為30、CO從2000ppm下修為100ppm。
目前全台有1萬4988座鍋爐，共6406家使用，主要集中在桃園、台南與高雄三市。空保處指出，目前鍋爐的排放量，佔全國排放的12至21％之間。鍋爐的SOx排放1萬1246公噸，佔固定污染源7萬9707公噸的14％、NOx排放1萬4845公噸佔12％、粒狀物排放3,126公噸，佔21％。
據空保處統計，目前既存的鍋爐中，能符合SOx新標準的約有50％，有7494座鍋爐將受影響，NOx是53%、7044需改善，粒狀物63%、5545座需改善。已經改為燃氣的鍋爐，將是受影響較小者，蔡鴻德表示，業者可以汰換為燃氣、或加裝防制設備來符合標準，環保署更鼓勵業者互相整合，例如以購買蒸眼鏡av氣等合作來互惠。
公聽會上業者、公會們普遍大喊吃不消，認為此舉將增加成本，影響競爭力，未來恐怕只能走向倒閉一途。雖然政府有補助汰換，但補助只有幾十萬，要換設備卻要幾百萬，並非中小企業、傳統產業都能負擔。再者，部分業者也表示工廠沒有空間增設防制設備，建議改以種樹、買綠電、捐電動車等他途來抵換。
此外，也有業者問，環保署目前鼓勵改用天然氣，但部分業者所在地點還沒有完成拉管，且未來天然氣是否確定能穩定供應也不見政府承諾。中油甚至表示，恐怕來不及在兩年內完成拉管，工業局也表示，目前能源政策走向，2025天然氣將是供應電力為主，且大潭三接站的興建還不確定，因此要求暫緩這次的修法。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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