8月20萬人看病多付錢
門診費比健保費高 自費反而划算
記者張雅雯／報導


中央健保局今年七月調漲門診部分負擔，並曾行文給醫療院所，不能引導病患改自費就醫，不過，根據健保局八月份的就醫資料顯示，醫學中心與區域醫院中約有20萬人次，門診費用比健保費用高，對這些患者而言，自費反而划算。
督保盟成員、康復之友聯盟秘書長滕西華表示，健保局主張調漲門診部分負擔是為了落實轉診，不過根據監理委員會得到的資料顯示，轉診率只佔千分之二，與過去相差無幾；此外，有醫院主動建議民眾，如果沒有拿藥、檢查，或只是看檢驗報告，自費會比用健保身分便宜，健保局卻阻止醫院提供選擇權，一個月約20萬人次因此多付錢，損害被保險人的權益。
健保局官員表示，自費比健保部分負擔便宜的人數，約佔大型醫院就醫人數的6%，其中有三分之二是小病到醫學中心看病，三分之一是單純回來看報告，這些人如果沒有開藥或做檢查，自費的話只需要付診察費約250元，若與醫學中心部分負擔至少460元相比，的確比較便宜。
醫院可不可以提供這種「省錢的撇步」？副總經理李丞華表示，健保局抱持「不介入、但不建議」的態度，醫院如果批價時，充分告知民眾兩種收費的結果，不是刻意誘導自費，基本上應該尊重民眾的選擇；不過，健保局也憂心有不肖醫院藉著推薦自費方式，向病患收取更高費用，或自費款項入袋後，又向健保申報給付，因此寧可嚴格把關。
李丞華也說，這些小病患者特別會發生在婦產科熱門的醫院，因為許多媽媽認為，孩子既然在這裡出生，遇到生病、打疫苗，都習慣回原醫院就醫，其實，這些項目基層醫療都可以執行，應鼓勵他們回基層就醫。
【2005-10-29/民生報/A15版/醫藥新聞】